Co způsobuje bolest v pravé dolní části zad

Bolesti dolní části zad mohou být způsobeny různými systémovými, ortopedickými nebo neurologickými příčinami. Řešení jakéhokoli typu bolesti zad může být těžké, protože i když bolest může být nesnesitelná, ve skutečnosti problém často není tak špatný.

Bolesti zad jsou častěji nespecifické, to znamená, že testy a zkoušky nemohou nebo nemohou odhalit příčinu. Důvody nespecifické bolesti zad se mohou pohybovat od poškození měkkých tkání nebo svalové nerovnováhy po bolesti, které jsou uváděny z jiných oblastí, včetně spouštěcích bodů v blízkých (a vzdálených) svalech.

Ale obecně to není kvůli vážným onemocněním, které lze identifikovat testováním, nebo vážným problémům s páteří, jako je herniovaný disk, který tlačí na kořen míšního nervu. Věci se mohou stát znepokojivějšími, pokud si všimnete, že vaše bolest je omezena na jednu nebo druhou stranu. Některé příčiny, jako je cauda equina, jsou lékařské pohotovosti.

Systémové příčiny

Vážné základní zdravotní problémy někdy způsobují bolesti zad na pravé straně, i když je to vzácné. V takových případech, i když to cítíte v zádech, problém, který skutečně vyžaduje léčbu, bude pravděpodobně umístěn kdekoli ve vašem těle.

Z tohoto důvodu je to spolupráce s lékařem a možná i odborník je klíčový. Navštívit chiropraktika, brát léky proti bolesti a čekat na odeznění bolesti a / nebo vyzkoušet cvičení nemusí problém zcela vyřešit, zvláště pokud je bolest způsobena systémovým zdravotním problémem nebo problémy s orgánem.

Níže je uveden seznam běžných systémových a / nebo závažných základních příčin bolesti zad na pravé straně.

Cysty a nádory

Dvě potenciálně velmi závažné příčiny bolesti zad na pravé straně jsou cysty a nádory. I když se od sebe lékařsky liší, jedna společná věc je, že mohou tlačit na vaši páteř.

Cysty souvisejí s degenerativními změnami v páteři. Mohou tlačit na kořen míšního nervu, což může mít za následek příznaky radikulopatie. Radikulopatie se doporučuje, když bolest, slabost, necitlivost, brnění, elektrické pocity nebo mravenčení, které spadají dolů po jedné noze.

Mezi další příznaky páteřní cysty patří neurogenní klaudikace, což je křeče a nepohodlí v nohou, zvláště když jdete na něco jiného než na krátké vzdálenosti. Neurogenní klaudikace souvisí s držením těla a má tendenci doprovázet spinální stenózu.

Příznaky cauda equina, i když jsou vzácné, mohou být také způsobeny cystou, která tlačí na vaši páteř. Cauda equina může mít za následek dysfunkci střev nebo močového měchýře, progresivní slabost nohou a další příznaky.

Obecně se v případech cauda equina doporučuje okamžitý chirurgický zákrok. U příznaků cauda equina je důležité vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve a okamžitě.

Nádory mohou na druhou stranu tlačit na vaši míchu, která se liší od kořene míšního nervu. Ať už ano nebo ne, stejně jako typ příznaků, které zažijete, v závislosti na umístění masy.

Mezi příznaky patří bolest zad, která může vyzařovat do jiných oblastí, potíže s chůzí, ztráta citlivosti, snížená citlivost na bolest, narušení funkce střev nebo močového měchýře, svalová slabost a další.

Nádory v páteři mohou být nerakovinné nebo rakovinné. Bez ohledu na to je nejlepší postup, když budete co nejdříve mluvit se svým lékařem, pokud máte příznaky uvedené výše nebo pokud jinak zjistíte, že máte nádor páteře.

Ledvinové kameny

Ledvinové kameny - mineralizovaný materiál, často vápník, který se tvoří v ledvinách - jsou běžnou příčinou bolesti páteře, která nesouvisí s páteří. Malé mohou procházet močí a mohou být velmi bolestivé. Mohou také projít malé ledvinové kameny, aniž by vůbec způsobily příznaky.

Vzhledem k umístění orgánu, který je v horní části břicha, v sousedství zadních svalů, může být bolest ledvinových kamenů pociťována na levé nebo pravé straně zad.

Pokud vám ledvinové kameny způsobují bolest, bude pravděpodobně ostrý a bude lokalizován do výše popsané oblasti. Během močení můžete pociťovat břišní diskomfort a / nebo bolest i další příznaky. V těchto případech je nejlepší problém vyřešit pomocí svého lékaře.

Žlučové kameny

Žlučové kameny jsou podobné ledvinovým kamenům. Hlavní rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že žlučové kameny se skládají ze ztužených trávicích tekutin, které se tvoří spíše ve žlučníku, než minerálů v ledvinách. Žlučník žije pod játry a oba orgány jsou umístěny pouze na pravé straně těla.

Žlučové kameny jsou podobně jako ledvinové kameny tvrdé krystalizované kousky, které se tvoří v orgánu a mohou způsobovat problémy. Když se projeví příznaky žlučového kamene, mohou mimo jiné zahrnovat bolest pod pravou lopatkou.

Žlučové kameny pravděpodobně souvisejí s dietou s vysokým obsahem tuku, takže jedním ze způsobů, jak se vyhnout tomuto typu bolesti na pravé straně zad (a břicha), může být změna způsobu, jakým jíte. A stejně jako u ledvinových kamenů je nejlepší při řešení žlučových kamenů spolupracovat se svým lékařem.

Ortopedické a neurologické příčiny

Bolest zad na pravé straně může pocházet z páteře. Zde je neúplný seznam toho, co by se tam mohlo stát.

Herniovaný disk

K herniovanému disku dochází, když dojde k prasknutí nebo prasknutí houževnatého vnějšího povrchu polštáře absorbujícího nárazy, který se nachází mezi dvěma sousedními páteřními kostmi. V mnoha případech měkká kapalina podobná látka uvnitř uniká ven z struktury disku.

Samo o sobě to není tak špatné, ale pokud by uniklá látka kontaktovala blízký kořen míšního nervu, mohlo by to způsobit bolest. Ve skutečnosti to často dělá.

Jak si dokážete představit, míšní nervový kořen je velmi citlivý; cokoli, s čím přijde do styku, ji pravděpodobně podráždí a způsobí příznaky radikulopatie. Patří mezi ně bolest, slabost, otupělost, elektrické pocity a podobné věci, které spadají po jedné noze.

Tyto příznaky jsou ze své podstaty jednostranné; herniované disky jsou obecně „posteriolaterální“, což znamená, že jejich směr výstupu pro měkkou látku, která uniká, je kombinace zad a boku. (Zadní znamená zadní; boční znamená boční.)

Zatímco mnoho lidí má mikrodiscektomickou operaci pro svůj herniovaný disk, obecně se doporučuje nejprve vyzkoušet šestitýdenní fyzikální terapii. To může zmírnit příznaky a pomoci vám vyhnout se invazivnějšímu postupu. Pokud však bolest, slabost, otupělost a / nebo elektrické pocity přetrvávají, může být pro vás chirurgie dobrou volbou.

Fazetové bolesti kloubů a spinální artritida

Fazetové klouby jsou vzájemně propojené klouby umístěné v zadní části páteře; společně dávají páteři její celistvost omezením nadměrného pohybu. Každá úroveň páteře má pravý a levý fazetový kloub. Fazetové klouby jsou také známé jako zygapofyziální klouby.

Fazetové klouby jsou často místem, kde dochází k výběžkům kostí a dalším artritickým změnám. Tyto změny mají tendenci souviset s opotřebením a na jakékoli dané úrovni se mohou objevit na jednom fazetovém kloubu, ale na ostatních ne. Takže když se vyvíjejí na pravé straně, mohou způsobit bolesti zad na pravé straně.

Mezi další příznaky patří necitlivost, brnění, elektrické pocity a / nebo slabost, které cestují po jedné končetině.

Dysfunkce sakroiliakálního kloubu

Podobně jako páteřní disky má sakroiliakální kloub dvě oblasti - pravou a levou -, které mohou být nesprávně zarovnané a / nebo mohou být místem bolesti. Na rozdíl od herniovaného disku jsou však obě strany často příbuzné; jinými slovy, pokud máte nadměrný pohyb nebo blokování na jedné straně, můžete to tam cítit, ale můžete cítit něco také na druhé straně.

Dalším typem sakroiliakální bolesti způsobené zánětem je artritický stav známý jako ankylozující spondylitida. Ankylozující spondylitida je progresivní a oslabující onemocnění, které může v průběhu času vést k fúzi celé páteře. To znamená, že zánět začíná v sakroiliakálních kloubech.

Mezi příznaky sakroiliitidy patří ztuhlost, bolest a nehybnost. Pokud je zaznamenáte, je dobré pokusit se o diagnózu co nejdříve; včasná diagnóza může z dlouhodobého hlediska usnadnit zvládnutí tohoto závažného onemocnění.

Skolióza

Skolióza je deformita, při které se jedna nebo více oblastí páteře odchyluje od středové čáry; výsledkem je křivka „S“ nebo „C“ ze strany na stranu při pohledu na tělo zezadu.

Kromě toho se jedna strana zad, kde je zakřivení, stává konvexní a páteř je v těsnější blízkosti vnějšku těla; druhá strana se stává konkávní. Křivky jsou tvořeny obratli, které se otáčejí.

Skolióza může také vést ke svalové nerovnováze. Na konkávní straně mohou být svaly napjaté a bolestivé, zatímco na konvexní straně křivky mohou být přetížené a slabé. Přetížené svaly mají tendenci se napínat, což také způsobuje bolest.

U dospělých může neangažování se v cvičebním programu specifickém pro skoliózu pomoci zhoršit deformaci.

Svalová nerovnováha a spouštěcí body

Abychom vám pomohli sedět, stát, chodit, běhat a jinak být aktivní, mají svaly, kosti a klouby těla tajemný způsob, jak „okrást Petra, aby zaplatil Pavlovi“. Je to všechno ve jménu udržení rovnováhy a pohybu.

Ale z jakéhokoli důvodu (a je jich mnoho), nastolená rovnováha často není nejideálnější, což vede k tomu, že některé svaly jsou velmi napnuté a jiné jsou přetížené a napnuté. V tomto případě se na jedné nebo druhé straně těla mohou objevit bolestivé křeče nebo spouštěcí body.

Mezi běžně postižené svaly patří vaše kvadratus lumborum, který je vaším bočním svalem, a váš gluteus medius, který se nachází na boku vašeho kyčle, a hraje klíčovou roli v tom, že vás brání v nadměrném pohybu ze strany na stranu. Oba mohou vést k bolesti na pravé (nebo levé) straně zad, v závislosti na povaze nerovnováhy.

Kdy navštívit lékaře

Pokud vás bolest udrží v noci, trvá déle než týden, nebo pokud se jedná o opakování, nikoli o první zkušenost s příznaky, je nejlepší se poradit se svým lékařem. Totéž platí, pokud jste měli zranění nebo rakovinu.

Všimněte si, že je to jen několik známek toho, že vaše záda vyžaduje lékařskou péči; existuje také řada dalších.

Diagnostika a léčba

Protože bolest může být takovým medvědem, někteří poskytovatelé zdravotní péče mohou být při diagnostice a léčbě příliš důkladní. Spolu se standardní anamnézou a fyzickou prohlídkou může lékař objednat kompletní sadu diagnostických zobrazovacích testů.

Odborníci však v posledních letech nejprve doporučovali proti zobrazování - pokud jste nebyli účastníkem nehody, pádu, utrpěli další trauma na páteři nebo nemáte neurologické příznaky.

Neurologické příznaky zahrnují věci jako mravenčení, bolest, slabost, necitlivost a / nebo elektrické pocity, které cestují po jedné noze. (Možná je znáte podle jejich nelékařského jména, ischias.)

Příliš horlivý lékař může také předepsat léky na narkotickou bolest (opioidy) jako léčbu první linie, a to ještě před fyzikální terapií a domácím cvičením. Ale to může být zbytečné.

Opioidy jsou velmi silné léky a přicházejí s rizikem závislosti. Přemýšlejte o tom na chvíli: Je vaše bolest v zádech opravdu tak silná, že potřebujete nejsilnější působící léky?

Práce s fyzioterapeutem na domácím cvičebním programu je často vynikajícím doplňkem a / nebo alternativou silných léků. Ve skutečnosti často obnovuje pacienty s páteří do původního stavu bez pomoci narkotik.

A konečně, protože bolest zad může být nesnesitelná, někteří lékaři vás mohou předčasně nasměrovat k operaci. Opět platí, že pokud budete mít možnost věnovat se fyzikální terapii možnost pracovat (a to znamená cvičit každý den), než ji odepíšete jako neúčinnou, může to pomoci „vyhnout se noži“.

Slovo od Verywell

Stručně řečeno, bolest na pravé straně zad obvykle není vážná. To znamená, že se vyplatí být bystrý, stejně jako zkontrolovat u svého lékaře příznaky, které přetrvávají, obtěžují vás nebo vás zmátly. Pokud se vážný problém stane základem bolesti na pravé straně zad, je nejlepší stanovit diagnózu a zahájit léčbu co nejdříve.