Spánková apnoe je běžným stavem u dospělých a může se objevit také u dětí. Jaké faktory způsobují spánkovou apnoe u dětí? Existují různé příspěvky, které mohou vést ke zúžení nebo nestabilitě horních dýchacích cest, což může způsobit pauzy dýchání charakteristické pro spánkovou apnoe. Protože spánková apnoe může mít u dětí vážné důsledky, včetně dopadů na růst, inteligenci a chování, je důležité identifikovat opravitelné příčiny.
Při zvažování potenciálních predispozičních faktorů pro rozvoj spánkové apnoe u dětí je lze rozdělit do několika hlavních kategorií.
Jasmin Merdan / Getty ImagesZvětšené mandle a adenoidy
Snad jediný nejčastější příspěvek k spánkové apnoe u dětí souvisí se zúžením anatomie horních dýchacích cest. Tkáně v zadní části úst a krku nazývané mandle a adenoidy jsou pravděpodobně podezřelé. Jen proto, že je přítomno zvětšení těchto tkání, ještě neznamená, že dítě bude mít spánkovou apnoe. Těm dětem se spánkovou apnoe, které mají zvětšené mandle a adenoidy, však může významně pomoci jejich odstranění. Přibližně 10% dětí se po operaci nezlepší a mohou mít na jejich stavu další faktory.
Obezita
Obezita u dětí se zvyšuje a při pokračování těchto trendů může mít větší roli při vyvolávání spánkové apnoe. Jak množství tuku lemujícího dýchací cesty roste, může to vést k jeho přeplnění a zúžení v dýchacích cestách. Alternativně může nadváha mimo dýchací cesty vyvíjet tlak a vést ke kolapsu dýchacích cest, což vede k událostem apnoe.
Kraniofaciální abnormality
Existuje několik abnormalit hlavy nebo obličeje (nazývaných kraniofaciální abnormality), které mohou vést ke zvýšenému riziku vzniku spánkové apnoe. Podmínky, které snižují velikost nosu, úst a hrdla, mohou během spánku vést ke zhroucení dýchacích cest. Například může přispět zvětšený jazyk (nazývaný makroglosie). Mezi další podmínky patří:
- Hypoplázie středního obličeje (nedostatečný vývoj nosu a centrální tváře)
- Retrognathia nebo micrognathia (zapuštěná nebo malá čelist)
- Úzký maxilární oblouk (horní část úst)
U dětí s Downovým syndromem je zvláště vysoké riziko vzniku těchto problémů.
Mukopolysacharidózy
Existuje skupina vzácných poruch nazývaných mukopolysacharidózy nebo mukolipidózy, které mohou u dětí zvyšovat riziko spánkové apnoe. K tomu dochází, protože tkáně v horních dýchacích cestách hromadí velké molekuly a zvětšují se. Typicky jsou spojeny vývojové abnormality, které jsou identifikovány při narození nebo v raném dětství, takže většina rodičů si bude vědoma, že jejich dítě má tento stav.
Neuromuskulární faktory
Ztráta kontroly nad svalstvem horních dýchacích cest může také vést ke spánkové apnoe. Může přispět změna svalového tonusu (nazývaná hypotonie, pokud je nízká, nebo hypertonie, pokud je vysoká). Komprese mozkového kmene (jak může nastat u malformací Arnolda Chiariho nebo v nádorech) může vést ke spánkové apnoe. Existují některé vývojové abnormality, jako je Downův syndrom, které vedou k vysokému riziku onemocnění. Obecně budou identifikovány další problémy nad rámec spánkové apnoe, které naznačují riziko vážnějších stavů.
Slovo od Verywell
Pokud máte obavy, že vaše dítě může mít příznaky nebo známky naznačující spánkovou apnoe, neváhejte a promluvte si se svým pediatrem. Pokud máte pocit, že jsou vaše obavy zamítnuty, zvažte druhý názor pediatrického specialisty na spánek. Jediným způsobem, jak definitivně vyhodnotit spánkovou apnoe u dětí, je studie spánku v testovacím centru; tlačte, abyste si jeden vybrali, pokud máte obavy o dýchání vašeho dítěte během spánku.
.jpg)
