Pokud užíváte každý týden injekci interferonu, dlužíte to chemikům. Je to proto, že bez chemie pegylace byste museli injekčně podávat interferon až třikrát týdně. Stručně řečeno, pegylace usnadňuje užívání léku a ve skutečnosti zlepšuje jeho účinnost.
F. Hoffmann / La Roche AGPřehled
Pegylovaný interferon, obvykle nazývaný peginterferon, je chemicky modifikovaná forma standardního interferonu, který léčí hepatitidu C a zřídka hepatitidu B. Rozdíl mezi interferonem a peginterferonem je PEG, což je molekula zvaná polyethylenglykol. PEG prodlužuje poločas rozpadu léčiva, což zvyšuje frekvenci dávkování jednou týdně. nedělá nic pro boj s virem. Po připojení k interferonu však zůstane v těle (konkrétně v krvi) mnohem déle.
Tento proces přináší výhody pacientům s hepatitidou, kteří užívají interferon, protože místo toho, aby bylo nutné podávat interferon až třikrát týdně, je zapotřebí pouze jedna injekce týdně. Kromě toho poskytuje vyšší míru trvalé virologické odpovědi.
Existují dvě verze peginterferonu, které se prodávají jednotlivě jakoPegasys (také známý jako peginterferon alfa-2a) aPegIntron (také známý jako peginterferon alfa-2b). Oba mají podobné farmakokinetické účinky, jen s malými rozdíly mezi nimi.
Účinnost
Před zavedením přímo působících antivirotik (DAA) v roce 2013 - mezi něž patří mimo jiné léky Sovaldi, Harvoni, Daklinza a Viekira Pak - byl nejúčinnějším způsobem léčby hepatitidy C kombinace peginterferonu a ribavirinu. O duální terapii je známo, že má vysokou úroveň vedlejších účinků při léčbě, z nichž některé mohou být hluboké. Přesto byla kombinovaná terapie schopna dosáhnout trvalé virologické odpovědi (klinická definice léčby) asi v 50 procentech případů.
Dnes, s novějšími DAA třídy, užívání peginterferonu významně pokleslo, i když je někdy stále předepisován v případech pokročilého onemocnění jater a / nebo u pacientů, u nichž dříve selhala léčba.
Správa
Peginterferon se injektuje jednou týdně. Přesná dávka se bude lišit v závislosti na řadě faktorů, včetně genotypu viru, typu peginterferonu, který budete používat, a doprovodného léku, se kterým bude podáván společně. Vaše sestra vás naučí, jak správně aplikovat injekci, obvykle subkutánně (pod kůži). Peginterferon musí být vždy v chladu a jehly nesmí být nikdy znovu použity nebo sdíleny.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky peginterferonu se budou lišit od člověka k člověku, přičemž u některých jedinců bude možné zvládnout minimální počet nemocných, zatímco u jiných se objeví příznaky, které považují za nesnesitelné. Nejběžnější vedlejší účinky spojené s užíváním peginterferonu jsou:
- Příznaky podobné chřipce (bolest hlavy, horečka, zimnice, bolesti svalů)
- Nespavost
- Deprese a změny nálady
- Podrážděnost
- Nevolnost a zvracení
- Kožní vyrážky
- Extrémní únava
- Ztráta chuti k jídlu
- Ztráta váhy
Léčení pacienti budou často hovořit o Riba Rage, stavu charakterizovaném obecnou podrážděností a náhlými, někdy výbušnými emocionálními výbuchy. Zatímco tento termín naznačuje, že příčinou je ribavirin, je častěji spojován s peginterferonem. Antidepresiva jsou někdy předepsána k léčbě onemocnění, zejména u pacientů s již existujícími psychiatrickými problémy.
Náklady
Celý průběh léčby peginterferonem je nákladný, ale naštěstí u novějších tříd DAA je doba léčby mnohem kratší než dříve.
Medicaid, Medicare a soukromé pojištění obecně pokryjí náklady na interferon po schválení léčby hepatitidou C. Pomoc s co-pay lze hledat u výrobce léků pro kvalifikované pacienty, stejně jako programy pomoci pacientům (PAPs) pro nepojištěné pacienty nebo pacienty s nízkými příjmy.
Kontraindikace
Někteří lidé s hepatitidou C by neměli užívat peginterferon. Patří mezi ně osoby s následujícími podmínkami:
- Pokročilé onemocnění jater, srdce, ledvin nebo plic
- Některé autoimunitní poruchy
- Těžká deprese nebo jiné psychiatrické stavy
- Těhotenství
- Kojení
Vždy se ujistěte, že váš lékař má vaši úplnou anamnézu, včetně informací o jakýchkoli jiných chronických infekcích, které byste mohli mít (např. HIV, cukrovka), nebo o jakýchkoli plánech, které byste mohli mít.
-blood-test.jpg)
