Přehled perichondritidy ucha

Perichondritida je infekce perichondria, což je tkáň, která obklopuje a vyživuje chrupavku, která tvoří vnější část vašeho ucha. Je to podobné jako u chondritidy, což je infekce chrupavky ucha. Bez řádné a rychlé léčby může perichondritida způsobit trvalou kosmetickou změnu.

Běžné příčiny obvykle zahrnují trauma tkáně a zahrnují:

• Propíchnutí ucha, zvláště vysoko na chrupavkové části ucha
• Chirurgické trauma
• Sportovní zranění nebo jiné tupé trauma
• Hmyzí štípnutí
• Popáleniny
• Nářezy nebo tržné rány jakéhokoli druhu na uchu
• Špatně ošetřený otitis externa (plavecké ucho)
• Autoimunitní onemocnění, jako je granulomatóza s polyangiitidou a recidivující polychondritida

Diagnóza

Diagnóza perichondritidy je nekomplikovaná a vychází z anamnézy traumatu ucha a vzhledu infikované oblasti. V počátečních fázích vypadá perichondritida podobně jako celulitida. Váš lékař provede důkladnou anamnézu, aby identifikoval všechny rizikové faktory uvedené výše a prozkoumal vaše ucho. I když to pravděpodobně bude trochu bolet, lékař vám pravděpodobně stiskne ucho, aby zjistil, zda existuje nějaké „dávání“ nebo kolísání, protože to může naznačovat absces nebo chondritidu. Pokud jste měli několik případů perichondritidy, lékař vás pošle k revmatologovi, aby zjistil, zda máte autoimunitní onemocnění.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že propíchnutí chrupavky vnějšího ucha je velmi běžnou praxí, zdá se, že je v současné době nejčastější příčinou perichondritidy. Perichondritida je způsobena bakteriíStaphylococcus aureus.

Perichondritida se může projevit následujícími běžnými příznaky:

• Zarudnutí
• Otok
• Bolest
• Výtok hnisu nebo jiné tekutiny (v závažných případech)
• Horečka (v závažných případech)
• Deformace struktury ucha (ve vážných případech)

Pokud trpíte recidivující perichondritidou, mohou se u vás objevit další méně časté příznaky, včetně:

• Floppy ucho
• Náhlá ztráta sluchu
• Závrať
• Zhoršená rovnováha
• Tinnitus
• Odtok uší
• Infekce středního ucha

Léčba

Léčba perichondritidy bude založena na vašem fyzickém vyšetření. Pokud má váš lékař podezření na absces, bude proveden malý řez, který vypustí hnis. Váš lékař poté zabalí oblast, která byla vypuštěna, gázou nebo stuhou potaženou antibiotiky. Pokud je použito balení, lékař stanoví následnou schůzku k odstranění obalu. Ucho se postupem času samo zahojí bez stehů.

Bez ohledu na přítomnost hnisu vám lékař předepíše antibiotika. Augmentin nebo Keflex jsou běžná antibiotika předepsaná k léčbě perichondritidy. V závislosti na závažnosti infekce jsou antibiotika předepisována perorálně nebo intravenózně.

Autoimunitní perichondritida se léčí steroidními léky, jako je prednison, k potlačení imunitní odpovědi a zabránění jejímu napadení chrupavky ucha (a dalších částí těla). Po zahájení léčby vás lékař odkáže k revmatologovi další sledování týkající se vašeho autoimunitního onemocnění.

Prevence perichondritidy

Někdy nelze zabránit perichondritidě, například v případě náhodného poranění. Propíchnutí chrupavky v uchu, zejména v horní části ucha, vás však vystavuje výrazně většímu riziku vzniku perichondritidy. Můžete také zvýšit riziko vzniku perichondritidy tím, že budete mít několik piercingů v těsné blízkosti horního ucha. Ponecháním piercingů do uší můžete výrazně snížit riziko komplikací spojených s piercingem do uší. Prognóza perichondritidy je dobrá, pokud je léčena rychle; obvykle se očekává úplné zotavení.