Příčiny a rizikové faktory infekce středního ucha

Zatímco děti jsou nejvíce ohroženy infekcemi středního ucha (otitis media), mohou se s nimi setkat i dospělí. Ucpání eustachovy trubice je obvyklou příčinou, která vede k bakteriální nebo virové infekci ve středním uchu. To může být způsobeno anatomickými faktory a vyvoláváno nachlazením, alergiemi a jinými respiračními infekcemi.

Běžné příčiny

Nejběžnější příčinou zánětu středního ucha je zablokování eustachovy trubice. Eustachova trubice je průchod ze zadní části nosu a krku do středního ucha, což je část vašeho ucha, která je za ušním bubínkem. Vaše eustachova trubice reguluje tlak vzduchu ve středním uchu a odvádí z něj sekrece. Pokud je eustachova trubice ucpaná, tekutina nebo bakterie se zachytí uvnitř ucha a způsobí infekci.

Dysfunkce Eustachovy trubice je častější u dětí, protože průchod je užší a nemá sklon, který má u dospělých, takže také nevypouští. U některých může špatná funkce vejcovodů přetrvávat až do dospělosti a je hlavní příčinou infekcí středního ucha u dospělých.

Adenoidy, umístěné v zadní části nosu poblíž otvoru eustachových trubic, mohou trubice zablokovat, pokud jsou oteklé nebo zanícené. U dětí to představuje větší problém, protože jejich adenoidy jsou relativně větší.

Jak bakterie, tak viry mohou způsobit ušní infekci, jakmile se zachytí ve středním uchu. Mezi nejčastější bakterie patříStreptococcus pneumoniaeaHaemophilus influenzae,S méně častými infekcemiStreptococcus pyogenesaStaphylococcus aureus. Mezi viry patří viry nachlazení (rinoviry), respirační syncyciální virus (RSV), virus chřipky a enteroviry.

Standardní dětské očkování chrání před některými z těchto látek a pomáhá předcházet infekcím uší.

Společné rizikové faktory

Mezi rizikové faktory blokovaných eustachových trubiček a infekcí středního ucha patří:

• Věk: Děti a batolata ve věku od 6 měsíců do 2 let jsou nejvíce ohroženi ušními infekcemi. Důvodem je anatomie eustachovy trubice a skutečnost, že se jejich imunitní systém stále vyvíjí.
• Infekce horních cest dýchacích: Děti jsou více vystaveny riziku nachlazení, protože jejich imunitní systém byl méně vystaven virům (a proto si proti nim nevytvořil obranu). To znamená, že se jedná také o rizikový faktor pro dospělé.
• Alergická rýma: Sezónní senná rýma, alergie na specifické alergeny nebo chronické alergie mohou vést k ušním infekcím u dětí i dospělých. Alergie způsobují více sekrecí a uvolněné zánětlivé sloučeniny také dráždí a poškozují výstelku uší. Kontrola alergií může pomoci snížit riziko. Nebylo však zjištěno, že by antihistaminika a dekongestiva byla prospěšná při prevenci otitis media u dětí.
• Malformace eustachovy trubice nebo kraniofaciální (hlava / obličej) poruchy, které způsobují svalovou slabost patra jako rozštěp patra
• Slizniční onemocnění uší, nosu nebo hrdla, jako je zánět vedlejších nosních dutin
• Zvětšené struktury v uších, nosu nebo krku, jako jsou adenoidy, turbináty nebo nosní polypy
• Oslabený imunitní systém
• Rodinná anamnéza náchylnosti k infekcím uší

Rizikové faktory životního stylu

Existují další rizikové faktory, které můžete upravit, a tyto návrhy vám v tom mohou pomoci.

Vyvarování se nachlazení a jiných infekcí horních cest dýchacích je klíčem ke snížení rizika infekce středního ucha. Často si umyjte ruce a naučte své děti zakrýt kašel a kýchání, aby se zabránilo šíření choroboplodných zárodků. U dětí s opakovanými infekcemi uší můžete zvážit zkrácení času, který stráví ve skupinových zařízeních péče o děti, je-li to možné.

Zvažte tyto další kroky k řešení rizikových faktorů pro infekci středního ucha, které máte pod kontrolou:

Kojenci a děti

• Pokud se rozhodnete kojit, zvažte to alespoň po dobu šesti měsíců, aby vaše dítě mělo prospěch z protilátek v mateřském mléce.
• Při krmení z lahve držte své dítě ve vzpřímené poloze. Nepokládejte láhev, když vaše dítě leží naplocho.
• Jakmile je vašemu dítěti 6 měsíců, omezte používání dudlíku, protože některé studie zjistily, že to zvyšuje riziko infekcí uší.
• Vyvarujte se vystavení kojenců a dětí cigaretovému kouři; zhoršuje funkci eustachových trubic a zvyšuje riziko infekcí středního ucha.
• Získejte vakcínu Prevnar 13, která chrání před ušními infekcemi 13 podtypy vakcínyStreptococcusbakterie a každoroční chřipka.
• Jakékoli odstranění ušního mazu nechte pediatrovi. Vatové tampony a jiné předměty mohou ucpat a dráždit zvukovody, což může vést k infekci.

Dospělí

• Přestaňte kouřit a vyhýbejte se použitému cigaretovému kouři.
• Při nachlazení nebo před nastupováním do letadla si vezměte dekongestant, aby vaše eustachovy trubice byly méně pravděpodobně ucpané a abyste mohli zmírnit změnu tlaku vzduchu během výstupu a sestupu.
• Vyvarujte se čištění ušního mazu pomocí vatových tamponů nebo jiných předmětů.

Stejně jako mnoho infekcí může i neléčení infekce středního ucha vést ke komplikacím, včetně ztráty sluchu v jakékoli věkové skupině a zpoždění vývoje řeči a jazyka u dětí. Existuje také riziko šíření infekce do mastoidní kosti a dalších tkání. Vyhledání péče od lékaře a dodržování doporučení k léčbě vám pomůže zvládnout příznaky a vyhnout se těmto komplikacím.