Je dobře známo, že kouření způsobuje rakovinu plic, ale je také jasné, že někteří lidé mohou kouřit celý život a nikdy rakovinu nedostanou. I když je užitečné znát procento lidí, kteří obecně trpí rakovinou plic, je důležitější vědět, jak faktory, jako je historie kouření, současné kouření a pohlaví člověka, mohou tento výhled upravit - k lepšímu nebo k horšímu.
I když realita dat nemusí být vítanou zprávou pro každého, kdo si to přečte, může také ukázat, o kolik se vaše riziko může snížit, pokud přestanete kouřit.
Aktuální statistiky
Většina statistik zkoumá celkové riziko rakoviny plic a kombinuje lidi, kteří kouří, s těmi, kteří nikdy nekouřili. Podle údajů Národního onkologického institutu (NCI) za roky 2015 až 2017 je celoživotní riziko vzniku rakoviny plic ve Spojených státech u všech skupin 6,3% (nebo zhruba jeden z každých 15 lidí).
Je zřejmé, že toto číslo by bylo vyšší pro ty, kteří kouřili, a nižší pro ty, kteří nikdy nekouřili. Tyto faktory byly donedávna podhodnoceny a často nedokázaly reagovat na dynamiku rizika u kuřáků u mužů a žen.
Studie z roku 2018 publikovaná vZpráva o preventivní medicíněs cílem posoudit tato rizika po dobu 18 let, kategorizace kuřáků a kuřáků jsou buď „nikdy nekouřící“, „bývalí kuřáci“, nebo „současní kuřáci“. Do hodnocení bylo zahrnuto celkem 9 623 případů rakoviny plic od roku 1995 do roku 2013.
Na základě zjištění vědci odhadli, že celoživotní riziko rakoviny plic podle kouření u mužů a žen je:
- Nikdy nekouří: 1,8% u mužů a 1,3% u žen
- Bývalí kuřáci: 7,2% u mužů a 5,8% u žen
- Současní kuřáci: 14,8% u mužů a 11,2% u žen
Vědci uvedli, že celoživotní riziko rakoviny plic u mužů pokleslo během 18letého studijního období ze 7,1% na 6,7%, ale zvýšilo se u žen z 2,5% na 4,1%, což odráží zvýšené užívání cigaret u žen.
Ale ani tato čísla nepředstavují úplný obraz o celoživotním riziku rakoviny plic, protože nerozlišují rizikojak mocčlověk kouří a co se stane, když přestane.
Riziko rakoviny plic u silných kuřáků
Zdá se, že čím dříve v životě začnete kouřit, tím vyšší je riziko vzniku rakoviny plic. Vaše riziko závisí také na počtu pack-let, které jste kouřili. Pack-year se vypočítá vynásobením počtu let, které jste kouřili, krát počtu balíčků cigaret kouřených denně.
Ukončení užívání cigaret snižuje riziko rakoviny plic, ale může to chvíli trvat, než se vaše riziko sníží. Pokud kouříte déle než krátkou dobu, vaše riziko nikdy nedosáhne rizika nikdy nekouřícího.
Studie z roku 2018 vJournal of the National Cancer Institutezaměřené na vyhodnocení této dynamiky, při pohledu na statistiky rakoviny plic od roku 1954 až do roku 2013. Vědci zjistili, že těžcí kuřáci (definovaní jako ti, kteří mají více než 21,3 balení za rok) byli schopni snížit riziko při ukončení cigaret a že výhody se s každým dalším rokem zvyšovaly.
Když si těžcí kuřáci nechají cigarety po dobu pěti let, snižují riziko rakoviny plic o 39,1% ve srovnání se silnými kuřáky, kteří neopouštějí. Do 10 let je riziko sníženo na polovinu.
Ukončení přesto nemůže úplně vymazat historii kouření člověka. I kdyby před 25 lety těžký kuřák přestal s cigaretami, jejich riziko rakoviny by bylo stále třikrát vyšší než u osoby, která nikdy nekouřila.
Z tohoto důvodu se ne méně než 40,8% všech rakovin plic vyskytuje 15 let poté, co osoba přestala kouřit.
Příčiny úmrtí na rakovinu
Kouření je hlavní příčinou úmrtí mužů a žen ve Spojených státech na rakovinu. Ve skutečnosti je jedna ze čtyř úmrtí na rakovinu způsobena rakovinou plic, která zabije více lidí než rakovina prsu, rakovina prostaty a rakovina tlustého střeva dohromady. Předpokládá se, že nejméně 90% úmrtí na rakovinu plic lze připsat kouření.
V cigaretách je mnoho chemikálií, o nichž je známo, že způsobují rakovinu, včetně formaldehydu, arsenu a benzenu. Ty přispívají nejen k rozvoji rakoviny plic, ale i dalších druhů rakoviny, včetně rakoviny úst, krku, žaludku, tlustého střeva, konečníku, ledvin, močového měchýře, děložního čípku a krve (nejčastěji akutní myeloidní leukémie).
Problémem není jen kouření. Předpokládá se, že zhruba 7 300 Američanů každý rok zemře na rakovinu plic kvůli pasivnímu kouření.
10 tipů, jak předcházet rakovině plicPředvídání rizika rakoviny plic
I když je nemožné předpovědět, u koho se bude nebo nebude vyvíjet rakovina plic, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center vyvinulo Rozhodovací nástroj pro screening rakoviny plic, který můžete použít k výpočtu rizika vzniku rakoviny plic v příštích 10 letech na základě vašeho věku a jak dlouho kouříte
Nástroj je určen pro lidi ve věku od 50 do 75 let, kteří kouřili 10 až 60 cigaret denně po dobu 25 až 55 let. Předchází mu odmítnutí odpovědnosti, které vám připomene, že výsledky jsou pouze predikcí a neznamenají, že se u vás rakovina plic rozhodně bude nebo nebude rozvíjet.
Screening rakoviny plic
V minulosti nebylo mnoho účinných screeningových testů na rakovinu plic. Lidé se museli spoléhat na identifikaci časných příznaků v naději, že si všimnou nemoci v raných a nejvíce léčitelných fázích.
Vzhledem k tomu, že téměř polovina všech lidí s rakovinou plic je diagnostikována v pokročilých stádiích, obecné znalosti nemusí stačit k zajištění vaší bezpečnosti.
U lidí se zvýšeným rizikem rakoviny plic může pokročilý screening pomocí počítačové tomografie (CT) zlepšit šance na včasnou detekci a při vhodném použití snížit riziko úmrtí o 20%.
Mezi osoby způsobilé pro screening rakoviny plic CT patří ti, kteří:
- Jsou ve věku od 55 do 80 let
- Mají 30 pack-letou historii kouření
- Pokračujte v kouření nebo přestanete kouřit za posledních 15 let
- Jsou v přiměřeném fyzickém stavu, aby bylo možné provést chirurgický zákrok, pokud je nalezen nádor
Existují i další, kterým může screening prospět. Například každý, kdo je na pracovišti vystaven rakovinotvorným látkám, jako je radon nebo aerosolizovaný benzen, může důvodně požádat o CT vyšetření.
Pokud máte pocit, že máte zvýšené riziko rakoviny a potřebujete screening, řekněte to svému lékaři.
Slovo od Verywell
Pokud kouříte nebo jste kouřili v minulosti, nepředpokládejte, že je „příliš pozdě“ jednat. Místo toho, abyste se zaměřili na riziko rakoviny, zvažte, jak může ukončení léčby snížit riziko za polovinu za 10 let.
Existuje mnoho pomůcek na odvykání kouření, které mohou zvýšit vaše šance na úspěch, včetně nástrojů na náhradu nikotinu a léků, jako je Chantix (vareniklin). Mnoho z těchto pomůcek je podle zákona o cenově dostupné péči uvedeno jako Essential Health Benefits (EHB) a poskytuje je zdarma váš pojišťovna nebo poskytovatel zdravotní péče, a to i při několika pokusech o ukončení pracovního poměru.
Míra přežití rakoviny plic