Subareolární absces bradavky je kapsa hnisu umístěná na bradavce nebo pod areolem, prstenec pigmentované kůže obklopující bradavku. Absces může tlačit na okolní tkáň a je často doprovázen otoky a záněty. Absces subareolární bradavky může způsobit bolest, malou citlivou hrudku a odtok hnisu.
Subareolární abscesy bradavek se vyskytují nejčastěji u žen mladšího a středního věku, které nekojí, ale byly nalezeny také u mužů. Existuje celá řada různých bakterií, které mohou být zodpovědné, včetně bakterie způsobující tuberkulózu.
Absces subareolární bradavky lze také označit jako absces areolární žlázy, Zuskovu chorobu nebo mléčnou píštěl.
Příznaky
Mezi nejčastější příznaky spojené s abscesem subareolární bradavky patří:
- Oteklá a citlivá oblast tkáně na bradavce nebo dvorci
- Hnis nebo výtok vystupující z oteklé tkáně
- Horečka
- Celkový pocit nemoci, podobný příznakům podobným chřipce
Příčiny
Může dojít k zablokování areolárních žláz, což umožní množení bakterií, které si našly cestu. Váš imunitní systém začne bojovat proti infekci a posílá bílé krvinky do zablokovaných oblastí. Když se tyto krvinky, mrtvá tkáň a bakterie dusí dohromady v abscesové kapse, vytvoří se hnis.
Pokud si necháte propíchnout bradavku a dojde k infekci, mohou se bakterie dostat přes kůži a způsobit subareolární absces. Je také častější u lidí s cukrovkou v anamnéze.
Diagnóza
Jakákoli bolestivá boule pod bradavkou nebo dvorcem by měla být zkontrolována lékařem. Pokud kojíte, mohou být abscesy (mastitida) běžné a obvykle nejsou rakovinové. Pokud však nekojíte, má potenciál stát se vzácnou formou rakoviny prsu.
I když je bolestivá bulka s největší pravděpodobností benigní, může stále vyžadovat léčbu a je důležité nechat si bulku nechat vyhodnotit lékařem.
Budete mít vizuální vyšetření, které může zahrnovat klinické vyšetření prsu a ultrazvuk zanícené oblasti. Váš lékař může také doporučit další testování v závislosti na tom, co vidí na vaší zkoušce.
Diferenciální diagnóza bude zahrnovat mastitidu, což je generalizovaná infekce prsu, která může někdy vést k tvorbě abscesů. Nejčastěji k tomu dochází, když ženy kojí a mléčné potrubí je ucpané.
Naproti tomu je subareolární absces v podstatě „zděnou“ oblastí infekce, ve které tělo obsahuje bakterie na jednom místě vytvořením stěn kolem infikované oblasti tkáně.
Léčba
U jakéhokoli abscesu prsu se obvykle doporučují antibiotika spolu s dalšími způsoby léčby. U malých abscesů je volbou volby aspirace (odběr tekutiny a hnisu pomocí injekční stříkačky), kterou lze provést s ultrazvukovým vedením nebo bez něj.
Poněkud větší abscesy - přes 3 cm (cm) nebo zhruba palec a půl v průměru - mohou vyžadovat zavedení perkutánního katétru. Jedná se o malou hadičku, která je zavedena přes kůži a do abscesu, aby bylo možné pokračovat odtok jakéhokoli hnisu, který se vyvíjí.
Některé abscesy se léčí obtížněji a může být nutné provést chirurgický řez a drenáž (I&D). To by mohlo být v případě, že absces je větší než 5 cm, je multilokulovaný (má několik oddělení oddělených od sebe navzájem, což ztěžuje jejich odvodnění), nebo pokud je absces přítomen po dlouhou dobu.
U přetrvávajících závažných abscesů je někdy nutné chirurgicky odstranit absces i žlázy, ve kterých se vyskytují.
K vyřešení infekce jsou potřebná antibiotika. Po vyčerpání abscesu je důležité ukončit užívání antibiotik, i když příznaky ustoupily. Pokud bakterie nejsou všechny zabity v abscesu, vaše příznaky se pravděpodobněji opakují.
V některých případech může absces přetrvávat nebo se opakovat, což vyžaduje další léčbu. Naštěstí se nezdá, že by existovalo mnoho informací poukazujících na tyto abscesy jako na rizikový faktor pro pozdější rozvoj rakoviny prsu. Jizva sekundární po abscesu však někdy může zkomplikovat čtení mamogramu.
Léčba u mužů
Subareolární abscesy u mužů jsou velmi neobvyklé, ale pokud se vyskytnou, doporučuje se, aby byly léčeny agresivně s úplnou excizí potrubí.
U mužů jsou tyto abscesy často komplikovány píštělemi, abnormálními průchody mezi kanálkem a kůží dvorce. Pokud nejsou odstraněny, abscesy se obvykle opakují.
Slovo od Verywell
Nechte svého lékaře zkontrolovat bolestivou bulku v oblasti bradavek nebo areoly, abyste se ujistili, že nejde o vzácnou formu rakoviny prsu, a zajistěte odpovídající léčbu. Pokud jste vyčerpali absces subareolární bradavky, ujistěte se, že je to uvedeno ve vašem lékařském záznamu, aby bylo možné správně interpretovat budoucí výsledky mamogramu.
