Nadir: Častý nežádoucí účinek chemoterapie

Nadirje termín, který označuje nejnižší bod čehokoli. Z lékařského hlediska by nadir mohl znamenat nejnižší koncentraci drogy v těle. Konkrétně s ohledem na chemoterapii popisuje bod, ve kterém je počet krevních buněk po chemoterapii nejnižší. U zdravotnických pracovníků a pacientů se běžně označuje jako „období nadir“ nebo jednoduše „nadir“.

Proč se vyskytuje Nadir

Zatímco chemoterapie se přímo zaměřuje na rakovinné buňky, ovlivňuje také další normální rychle se dělící buňky v procesu, včetně těch, které se nacházejí ve střevech, výstelkách úst, vlasů a kostní dřeně, kde se tvoří krvinky.

Během chemoterapie může být aktivita kostní dřeně snížena, což vede ke snížení počtu krevních buněk v těle, včetně červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.

S každou chemoterapií přichází období nadiru, takže lidé, kteří mají častější léčbu, mohou mít nižší počty častěji než ti, jejichž léčba je od sebe vzdálena.

Časová osa a rizika

Každý typ krvinek dosahuje nejnižší hodnoty v různých časech. Nízký počet má také různé účinky.

Vzhledem k tomu, že při příliš častém podávání chemoterapie může dojít k trvalému poškození kostní dřeně, je to zohledněno při stanovení chemoterapeutického plánu. Další dávka chemoterapie by měla být podána až poté, co se krevní obraz člověka zvýší na bezpečnou úroveň po období nejnižšího věku. K tomu dochází postupně a obvykle to trvá asi tři až čtyři týdny.

Bílé krvinky

Bílé krvinky (WBC) obecně klesají na nejnižší počet asi sedm až 14 dní po chemoterapii.

WBC, zejména specifický typ zvaný neutrofily, jsou životně důležitou součástí imunitního systému, protože udržují invazní bakterie na uzdě. Z tohoto důvodu máte zvýšené riziko vzniku infekcí při nízkém počtu.

Normální počet neutrofilů je 2 500 až 6 000. Nižší a imunitní systém je považován za ohrožený - a riziko infekce se zvyšuje. Pokud jsou neutrofily abnormálně nízké, pod 500, stav se nazývá neutropenie a může dojít k závažné infekci.

Červené krvinky

Červené krvinky (RBC) obecně žijí déle než bílé krvinky a dosáhnou nejnižšího období několik týdnů po léčbě. Jejich úkolem je přenášet kyslík z plic do tkání v celém těle.

Červené krvinky obsahují hemoglobin, protein bohatý na železo, který transportuje kyslík a také dodává krvi červenou barvu. Pokud je počet červených krvinek příliš nízký, výsledek se nazývá anémie.

Trombocyty

Trombocyty obecně dosahují svého nejnižšího období přibližně ve stejnou dobu jako bílé krvinky. Trombocyty plní důležitou funkci tím, že pomáhají srážení krve, což zabraňuje krvácení.

Když počet krevních destiček v těle klesne příliš nízko, stav se nazývá trombocytopenie. Je poznamenán podlitinami, krvácením z nosu, nadměrným krvácením z řezů a únavou. Červenofialová kožní vyrážka, která vypadá jako malé tečky, je také příznakem nízkého počtu krevních destiček.

Správa sníženého počtu krevních buněk

Když je počet krvinek příliš nízký, je možné zvýšit počet bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček pomocí léků, které podporují produkci buněk, a také pomocí transfuzí. Zvyšování spotřeby určitých zdravých mas, ovoce a zeleniny může také pomoci zvýšit přirozenou produkci krevních buněk v těle.

Zdroje bílkovin, jako je drůbež a ryby, mohou podporovat produkci bílých krvinek. Trombocyty lze zvýšit konzumací potravin bohatých na vitamíny B-9 a B-12.

Následující vitamíny a minerály pomáhají zvyšovat produkci červených krvinek v těle. Zvažte přidání doplňků a / nebo konzumaci potravin, které jsou bohaté na následující:

• Železo: Nalezeno v listové zelené zelenině, jako je kale a špenát, maso z orgánů, libové červené maso, žloutky, fazole a luštěniny
• Vitamin A (retinol): Nalezeno v oleji z tresčích jater, sladkých bramborách, špenátu, brokolici, hrášku černého, ​​mrkvi, dýni, melounu, mangu a meruňkách
• Vitamin B-6 (pyridoxin): Nalezeno u lososa, drůbeže, vajec, brambor, sladkých brambor, banánů, avokáda, pistácií, arašídů, celých zrn a hnědé rýže
• Vitamin B-9 (folát): Nalezeno v citrusových plodech, banánech, papáji, řepě, chřestu, růžičkové kapustě, avokádu, vlašských ořechech a lněných semínkách
• Vitamin B-12 (kobalamin): Nalezeno v orgánovém mase, hovězím masu, tuňákovi, pstruzích, lososech, sardinkách, škeblech a vejcích
• Vitamin C: Nalezeno v citrusových plodech, melounu, kiwi, papáji, jahodách, sladkých bramborách, rajčatech, paprikách, brokolici, květáku a kelu
• Měď: Nalezeno v houbách shitake, spirulina, mandle, kešu, sezamová semínka, humr, ústřice, varhany, švýcarský mangold, špenát a kel
• Vitamin E: Nalezeno v lososech, pstruzích, krevetách, husách, špenátu, brokolici, řepě, squashi, avokádu, oleji z pšeničných klíčků, olivovém oleji, slunečnicových semenech, mandlích, lískových oříšcích, piniových oříšcích, arašídech, para ořechech, mangu a kiwi

Preventivní opatření během Nadir

Je důležité vyhnout se infekci nebo jakýmkoli činnostem, které by mohly vyvolat krvácení, protože WBC, které bojují proti infekci, a krevní destičky, které pomáhají při srážení krve, jsou sníženy. Postupujte podle několika jednoduchých tipů, včetně:

• Časté mytí rukou
• Před konzumací pečlivě umyjte a připravte jídlo
• Vyvarujte se kontaktu s osobami, které mohou nést infekci, a také s odpadem z domácích zvířat
• Zabraňte poškrábání nebo pořezání

Pomozte posílit imunitní systém:

• Dostatek spánku
• Jíst zdravou a vyváženou stravu bohatou na ovoce a zeleninu
• Vyhýbejte se kofeinu a alkoholu
• Pít hodně vody

Kdy navštívit lékaře

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte krvácení, které se nezastaví, nebo horečku 100 stupňů nebo vyšší, protože by to mohlo naznačovat přítomnost závažné infekce.