Špičkový průtokoměr je přenosné zařízení, které měří vaši maximální výdechovou rychlost (PEFR) - to znamená, jak rychle vaše plíce vytlačují vzduch během silného výdechu po úplném vdechnutí. Pravidelné provádění špičkového průtokového testu doma a sledování výsledků vám pomůže sledovat stav dýchání a respirační onemocnění.
Důležitou součástí vaší léčby astmatu a akčního plánu astmatu může být zejména znalost normálního maximálního průtoku - a zjištění, kdy jej nedosahujete.
Monitorování špičkového toku se nejčastěji používá při léčbě astmatu, ale je také užitečné při léčbě emfyzému a chronické bronchitidy.
Verywell / Cindy Chung
Účel zkoušky
Monitorování špičkového průtoku je základní součástí léčby astmatu, protože vám umožňuje sledovat, jak jsou vaše dýchací cesty (průdušky) otevřené. Když se váš PEFR začne snižovat, je to známka toho, že se vaše dýchací cesty začínají zužovat a vaše astma se zhoršuje.
Pravidelné používání špičkového průtokoměru může:
- Pomůže vám sledovat, jak dobře dýcháte pravidelně
- Uveďte hrozící astmatický záchvat nebo zhoršení vašich astmatických příznaků
- Pomůže vám vědět, kdy je čas aktivovat váš akční plán pro astma
- Pomůže vám identifikovat spouštěče příznaků astmatu
- Zjistěte, zda je váš plán péče efektivní nebo zda se vaše příznaky zhoršují a je třeba upravit léčbu
Monitorování špičkového toku může být užitečné také pro lidi s emfyzémem nebo chronickou bronchitidou, aby mohli sledovat změny dýchání a určit, zda plány léčby, včetně léků, fungují.
Monitorování špičkového průtoku se obvykle doporučuje u dospělých a dětí, které mají alespoň 5 let a mají středně závažné až těžké astma, nebo u těch, jejichž příznaky nejsou pod kontrolou a jejichž léčba se upravuje. To může být zvláště užitečné pro lidé, kteří mají mírné astma a nejsou na každodenní léčbě.
V závislosti na závažnosti vašeho astmatu může váš lékař chtít, abyste zkontrolovali maximální průtok několikrát denně, jednou denně, každých několik dní nebo jen v určitých časech. Nejběžnějším doporučením je jednou denně ráno před podáním léku na astma.
Vzhledem k tomu, že se astma může postupně zhoršovat, může vaše maximální měření průtoku začít snižovat hodiny - a někdy i dny - než si všimnete jakýchkoli příznaků.
Pokud bylo vašemu dítěti diagnostikováno astma a je mladší než 5 let, pravděpodobně nebude zvládat použití špičkového průtokoměru. Některé mladší děti to však dokážou. I když ne, neublíží jim, když si zvyknou zvykat, jak to funguje, takže jsou připraveny, až budou starší.
Rizika
Rizika špičkového měření průtoku jsou minimální, ale mohou zahrnovat kašel nebo pocit závratě při plnění plic vzduchem před tím, než do zařízení vniknete.
Pokud se začnete cítit divně, zhluboka se nadechněte a nechte své tělo a mysl uklidnit. Zmiňte zkušenost se svým lékařem, protože by mohla naznačovat špatnou kontrolu nad astmatem. Pokud se však z nějakého důvodu budete i nadále cítit „mimo“, nepohodlně nebo úzkostně po testu špičkového průtoku, vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc.
I když nejde o přímé zdravotní riziko samotného testu, rodiče by měli vědět, že maximální hodnoty průtoku u dětí jsou někdy méně spolehlivé než u dospělých. Měření lze falešně zvyšovat pohyby jazyka nebo pliváním a snižovat s nedostatečnou námahou v dechu, proto je důležité věnovat zvýšenou pozornost také příznakům vašeho dítěte - nejen jeho špičkovým výsledkům toku.
Před zkouškou
Je jen málo práce s přípravou na testování špičkového průtoku, ale pravděpodobně budete muset získat svůj špičkový průtokoměr sami a být připraveni zaznamenat informace, které poskytuje.
Před zahájením rutinních odečtů vám lékař pravděpodobně dá najevo špičkové průtokové číslo, aby zjistil, co je pro vás normální. Než začnete, ujistěte se, že máte jasno v tom, co to zahrnuje.
Vyberte špičkový průtokoměr
Měření špičkového průtoku provedete doma, ve škole nebo v práci, podle toho, kdy a jak často to váš lékař chce. Měřič je ruční zařízení, které není nutné připojovat, což vám umožní otestovat se prakticky kdekoli.
Špičkový průtokoměr si můžete koupit přes pult v lékárně, obchodě se zdravotnickými potřebami nebo online. Vždy používejte špičkový průtokoměr stejné značky a modelu, abyste zabránili změnám mezi metry. (Pokud plánujete testovat například v práci a doma, zvažte nákup dvou přesně stejných zařízení.) Lékař vám může doporučit.
Špičkové průtokoměry jsou relativně levné, zejména plastová zařízení, která mají pružinový systém. Jedná se obvykle o 10 až 25 dolarů.
Digitální špičkové průtokoměry jsou dražší - kdekoli od 30 do 100 USD. Některé digitální modely mohou zaznamenávat a sledovat měření elektronicky, což může být funkce, která stojí za zvážení.
Předběžný výzkum naznačuje, že použití digitálního monitorovacího zařízení spolu s propojenou aplikací pro smartphony, která zaznamenává měření, může pomoci zlepšit konzistenci monitorování PEFR a spolehlivost dat ve srovnání se standardním zařízením a ručním protokolem.
Obraťte se na svou pojišťovnu a prodiskutujte, jaký typ špičkového průtokoměru pokryjí, a také to, co možná budete muset zaplatit, pokud jde o spoluúčast nebo spoluúčast.
Určete svůj osobní rekord
Váš osobní špičkový maximální průtok je nejvyšší měření špičkového průtoku, které získáte během dvou až tří týdnů, kdy je váš stav účinně kontrolován, což znamená, že se cítíte dobře a nedochází k respiračním příznakům. Testování se obvykle provádí dva až čtyřikrát denně ve stejnou dobu každý den.
Ačkoli existují „normální“ maximální průtoky založené na výšce, věku, pohlaví a rase člověka, jedná se o průměry pro velké skupiny lidí - z nichž mnozí nemají plicní onemocnění. Vaše normální se může velmi lišit od normální v obecném referenčním grafu, a proto je důležité ji stanovitvašeosobní špičkový špičkový průtok. Toto měření je to, proti kterému budou všechna vaše další měření špičkového průtoku porovnávána vpřed.
Obdržíte pokyny od svého lékaře nebo pedagoga astmatu, jak postupovat při určování osobního maxima a jaké by měly být vaše další kroky. Před provedením prvního měření si položte jakékoli otázky.
Ujistěte se zejména, že máte jasno v:
- Frekvence a doba trvání testování osobního rekordu: Kolikrát denně? Kdy? Kolik týdnů?
- Následná opatření: Potřebujete si domluvit schůzku, abyste diskutovali o zónách špičkového toku a vašem akčním plánu, jakmile si určíte svůj osobní rekord, nebo to lze udělat po telefonu?
- Testování do budoucna: Jak často a v jakou denní dobu byste měli měřit svůj špičkový průtok, jakmile budou vytvořeny zóny osobního maxima a špičkového průtoku? Měli byste změřit svůj maximální průtok před nebo po užití léků na astma?
- Úpravy testování: Jaké okolnosti mohou vyžadovat další měření (např. Nemoc, zhoršení příznaků, astmatický záchvat nebo změna léčby)?
Uchovávejte záznam
Časem se testování špičkového průtoku může stát rutinou. Informace získané od každého z nich jsou ale cenné, takže je důležité vést ruční protokol vašich měření, pokud nejsou automaticky sledována digitálně. Zvažte nákup kapesního notebooku, který můžete věnovat tomuto, nebo si stáhněte a použijte aplikaci pro chytré telefony navrženou pro tento účel.
Můžete také vážně zvážit vedení denního záznamu o vašich astmatech, chronických bronchitidách nebo emfyzémových příznacích. Zaznamenejte si léky a dávky, které užíváte, a všechny faktory, kterým jste byli vystaveni, o kterých si myslíte, že by mohly vyvolat vaše příznaky, jako je kouř, určitá jídla, nachlazení, cvičení nebo vysoký počet pylu.
Všechny tyto informace společně mohou poskytnout vám a vašemu lékaři ucelenější obrázek o tom, jak váš léčebný plán funguje, a pomohou vám vidět vzory.
Během zkoušky
To, jak používáte špičkový průtokoměr, je stejné bez ohledu na to, zda zjišťujete svůj nejlepší osobní výsledek nebo provádíte rutinní měření, ačkoli doporučený plán testování se může lišit.
Test špičkového průtoku obvykle trvá minutu nebo dvě. Odečty jsou nejpřesnější, pokud jsou odebírány každý den ve stejnou dobu. Pokud se užíváte ráno, obvykle je nejlepší tak učinit před podáním léku na astma. Řiďte se pokyny svého lékaře ohledně toho, kdy provést testy špičkového průtoku.
Předběžný test
Zkontrolujte špičkový průtokoměr, zda v něm nejsou překážky nebo cizí předměty, a před použitím se ujistěte, že je čistý a suchý. Nejen, že špinavý špičkový průtokoměr může ovlivnit přesnost vašich odečtů, ale může také potenciálně způsobit nevolnost.
Postupujte podle pokynů k péči dodaných se zařízením. U plastového, pružinového systému platí obecné pokyny nechat jej na tři až pět minut namočit v misce s teplou vodou a jemným mýdlovým roztokem, obejít jej, opláchnout a před použitím nechat úplně vyschnout.
Pro kontrolu špičkového průtoku neexistují žádná omezení týkající se jídla nebo pití. Než nafouknete do zařízení, odstraňte vše, co byste mohli mít v ústech, například gumu nebo bonbóny.
Během zkoušky
Při provádění testu špičkového průtoku postupujte podle těchto pokynů:
- Pokud používáte měřič s pružinovým systémem (nikoli digitálním), ujistěte se, že značka na měřiči je na 0 nebo na nejnižším čísle. Pokud používáte digitální měřič, zapněte jej.
- Připojte náustek, pokud ještě není připojen.
- Pokud je to možné, postavte se. Pokud ne, posaďte se rovně.
- Zhluboka se nadechněte a naplňte své plíce, jak jen můžete.
- Se zadrženým dechem vložte náustek měřicího přístroje do úst a ujistěte se, že váš jazyk je pod náustkem a vaše rty jsou pevně uzavřeny, aby se kolem něj vytvořilo těsnění.
- Vyfoukejte vzduch tak tvrdě a nejrychleji, jak jen můžete, jedním dechem po dobu nejvýše jedné sekundy.
- Pokud jste kašlali, váš jazyk se dostal do cesty nebo jste nedostali dobrou pečeť, opakujte tyto kroky a toto čtení zahoďte. Pokud ne, zapište si číslo na měřiči, na kterém nyní značka spočívá (pružinový systém) nebo které se zobrazuje na obrazovce (digitální), pokud není přihlášeno elektronicky.
- Poté, co se několikrát normálně nadechnete, opakujte kroky 1 až 7 ještě dvakrát, jakmile to půjde. Čísla by měla být velmi blízko u sebe, pokud to děláte pokaždé správně. Pokud tomu tak není, zkuste to znovu, dokud nezískáte tři podobná čísla.
Pokud si nejste jisti, že svůj špičkový průtokoměr používáte správně, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, aby posoudili vaši techniku a pomohli vám opravit případné chyby.
Po zkoušce
Až dokončíte odečítání těchto hodnot, zaznamenejte nejvyšší ze tří čísel do deníku nebo tabulky špičkového toku. Neprůměrujte čísla dohromady, použijte nejvyšší.
Poté můžete pokračovat ve svých běžných činnostech jako obvykle.
Jinak vyčistěte špičkový průtokoměr podle pokynů výrobce nebo alespoň jednou týdně. Pokud jste nemocní nachlazením nebo chřipkou, umyjte zařízení nebo náustek (v závislosti na tom, zda používáte digitální nebo plastový) po každém použití.
Interpretace výsledků
Pokud právě začínáte a stanovujete svůj nejlepší špičkový průtok, lékař zkontroluje vaše hodnoty a určí vaše zóny špičkového průtoku. Tyto rozsahy jsou barevně označeny jako semafor pro označení úrovní obav:
- Zelená zóna: Vaše astma je dobře kontrolováno.
- Žlutá zóna: Vaše astma se začíná zhoršovat a vyžaduje pozornost.
- Červená zóna: Váš stav se stal potenciální nouzovou situací.
Lékař s vámi připraví akční plán, který vám řekne přesně, co dělat, pokud se vaše čísla ponoří do žluté nebo červené zóny.
Pokud jste v bodě, ve kterém pravidelně sledujete svůj maximální průtok, budete moci porovnat své výsledky a svůj akční plán pro astma, abyste zjistili, zda je vaše míra uspokojivá (zelená) nebo klesla do varování (žlutá) nebo nebezpečí (červené) zóny.
• Pravděpodobně žádné příznaky
• Pokračujte v užívání léků podle předpisu
• Pokud se objeví příznaky, použijte záchranný inhalátor nebo nechte upravit léčbu (podle vašeho akčního plánu)
• Dýchací cesty se výrazně zúžily; může být bez léčby fatální
• Řiďte se svým akčním plánem (záchranný inhalátor, léky)
•Zavolej o pomoc; nikdy nejezděte na pohotovost
Následovat
Plicní podmínky, včetně astmatu, se mohou změnit, proto byste měli svého lékaře pravidelně navštěvovat - i když se vám daří. Vaše léky mohou vyžadovat určité vylepšení sem a tam, v závislosti na vašich příznacích. Pokud je vaše astma po dlouhou dobu dobře kontrolováno, můžete být schopni snížit dávku léku pečlivým sledováním.
Kdykoli vaše špičková čísla průtoku začnou klesat do žluté nebo červené zóny, možná budete také muset navštívit svého lékaře, aby probral změny ve vašem léčebném plánu. To však bude záviset na tom, co říká váš akční plán, a na tom, jak dlouho jste v konkrétní zóně.
Maximální průtok osobního maxima by měl být měřen každý rok nebo kdykoli vám lékař doporučí, protože váš stav se může změnit. U dětí to bere v úvahu růst a rozšiřování kapacity plic.
Pokud začnete používat nový špičkový průtokoměr, budete muset také změřit svůj osobní rekord, protože hodnoty se mohou u jednotlivých značek lišit a dokonce i u jednotlivých měřičů.
Slovo od Verywell
Protože vlastní monitorování je tak důležitou součástí úspěšného plánu péče o astma, může použití špičkového průtokoměru k měření špičkového průtoku výrazně zlepšit účinnost vaší léčby. Když se dozvíte, jaké jsou vaše spouštěče astmatu, sledujte postupné změny toku, které byste si jinak nevšimli, a sledujte účinky všech svých léků, dozvíte se také více o astmatu, jak jej dobře zvládat a co spouští, aby se zabránilo.
.jpg)
