Pokud jste pro antikoncepci zvolili nitroděložní tělísko (IUD), je příprava pro zavedení každého typu obdobná. Podívejte se, co můžete od této formy antikoncepce očekávat, a pochopte více.
IUD je malé flexibilní zařízení ve tvaru písmene T, které se zavádí do dělohy. Mirena, Kyleena, Liletta a Skyla nepřetržitě jsou typy, které uvolňují malé množství progestinu levonorgestrelu a jsou účinné po dobu pěti, pěti, tří a tří let.
ParaGard je jediný neléčivý nitroděložní roztok dostupný ve Spojených státech a lze jej ponechat na místě až 12 let. Toto nitroděložní tělísko má kolem sebe stočenou měď (která působí jako spermicid).
Rozptýlení mýtů o nitroděložních tělech
Jednou z největších překážek používání nitroděložních tělísek je to, že mnoho lidí vedlo k přesvědčení o nepřesných informacích, například:
- Nemůžete použít nitroděložní tělísko, pokud jste neporodili.
- Teenageři nemohou používat nitroděložní tělíska.
- IUD způsobují neplodnost a zánětlivé onemocnění pánve.
- IUD nejsou bezpečné.
Před zavedením nitroděložního tělíska je důležité nejprve tyto mýty vyvrátit, abyste zmírnili jakékoli starosti a cítili se během zavádění jistější.
Příprava na zavedení nitroděložního tělíska
Před zavedením někteří zdravotničtí pracovníci doporučují hodinu před zavedením nitroděložního tělíska užívat volně prodejné léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (například 600 až 800 miligramů ibuprofenu - Motrin nebo Advil). To může pomoci minimalizovat křeče a nepohodlí, které mohou být způsobeny během zavádění.
Zkontrolujte také, zda lékařská ordinace nemá hygienické vložky. Pokud ne, zajistěte si po zavedení jeden z domova pro použití v případě, že dojde ke krvácení.
Jednou ve zkušební místnosti
Ilustrace Emily Roberts, Verywell
Váš zdravotnický pracovník nechá připravit veškeré vybavení pro vložení nitroděložního tělíska. Před zahájením by vám měl vysvětlit postup a odpovědět na všechny vaše dotazy a obavy. To vám může pomoci uvolnit se, což usnadňuje a snižuje bolestivost zavádění.
Pokud nejste v prvních sedmi dnech menstruace, může váš lékař provést těhotenský test, aby vyloučil možnost těhotenství.
Poté lékař obvykle provede bimanuální vyšetření (toto je místo, kde vám zdravotník vloží dva prsty do pochvy a druhou rukou na břiše cítí vnitřní pánevní orgány). To se provádí k přesnému určení polohy, konzistence, velikosti a pohyblivosti dělohy a identifikaci jakékoli citlivosti, která by mohla naznačovat infekci.
Stabilizace krčku
V tomto okamžiku bude váš zdravotník udržovat otevřenou vagínu pomocí zrcátka, které připomíná kovový zobák kachny. Nástroj je vložen do pochvy, poté jsou jeho strany odděleny a drženy otevřené speciálním akčním zařízením na rukojeti.
Jakmile je toho dosaženo, z důvodu důležitosti mít zcela sterilní prostředí pro snížení pravděpodobnosti infekcí bude cervix a přilehlé přední (přední) a zadní (zadní) vybrání v pochvě očištěny antiseptickým roztokem.
Někteří lékaři mohou do cervikálního kanálu aplikovat lokální anestézii, jako je 5% gel lidokainu, aby se snížilo nepohodlí.
Váš lékař poté použije tenakulum, které pomůže stabilizovat děložní čípek a udržet jej v rovnováze. Tenaculum je štíhlý nástroj s dlouhou rukojetí, který je připevněn k děložnímu čípku, aby uklidnil dělohu.
Měření dělohy a cervikálního kanálu
Váš lékař nyní zavede sterilní nástroj zvaný zvuk k měření délky a směru cervikálního kanálu a dělohy. Tento postup snižuje riziko perforace dělohy (propíchnutí nitroděložního tělíska), ke kterému obvykle dochází, protože nitroděložní tělísko je zasunutý příliš hluboko nebo ve špatném úhlu.
Váš lékař zajistí, aby nedocházelo ke kontaktu s pochvou nebo zrcátky se zrcátky. Zvuk dělohy má na konci kulatý hrot, který pomáhá předcházet perforaci (propíchnutí dělohy).
Někteří lékaři mohou použít endometriální aspirátor jako alternativu k děložnímu zvuku, který dělá totéž. Je důležité, aby lékař určil, že vaše hloubka dělohy je mezi 6 a 9 centimetry, protože nitroděložní tělísko by se nemělo zavádět, pokud je hloubka dělohy menší než 6 centimetrů.
Vložení IUD
Po stažení zvuku lékař připraví nitroděložní tělísko na zavedení vyjmutím ze sterilního obalu. Poté se paže IUD ohnou dozadu a vloží se trubice (nebo posuvník) obsahující IUD.
IUD je pístem v tubě tlačen na místo do hloubky indikované zvukem. Jakmile jste z trubice a když je nitroděložní tělísko ve správné poloze v děloze, paže se otevírají do tvaru „T“.
Zavedení nitroděložního tělíska je obvykle nekomplikované. Přestože může dojít k určitému nepohodlí, celý postup trvá jen několik minut.
Během zavádění nitroděložního tělíska může žena pociťovat křeče a štípání. Některé ženy mohou mít trochu závratě. Může být užitečné zhluboka se nadechnout.
I když mnoho žen může pociťovat určité nepohodlí, méně než 5% žen pocítí mírnou až silnou bolest. Reakce, jako je pocení, zvracení a mdloby, jsou zřídka krátké a zřídka vyžadují okamžité odstranění nitroděložního tělíska. Tyto reakce navíc neovlivňují pozdější výkon nitroděložního tělíska.
Tyto problémy se s největší pravděpodobností vyskytnou u žen, které nikdy nerodily, měly málo porodů nebo měly dlouhý interval od posledního porodu.
Dokončení postupu vkládání
Jakmile je nitroděložní tělísko na místě, trubice, píst, tenaculum a zrcátko se vyjmou z pochvy. Nitroděložní tělísko zůstane na svém místě.
IUD bude mít připojené řetězce, které lékař ponechá nedotčené. Visí dolů přes děložní čípek do pochvy. V tomto okamžiku lékař odstřihne konce strun, ale nechá asi 1 až 2 palce viset z děložního čípku.
Řetězce nejsou vidět z vnějšku pochvy, ale jsou dostatečně dlouhé na to, aby je bylo možné cítit prstem vloženým do pochvy (takto můžete zkontrolovat, zda je nitroděložní tělísko stále na místě). Lékař by vás měl poté poučit, jak se cítit pro struny.
Dále se ujistěte, že vás lékař informuje o typu zavedeného nitroděložního tělíska (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta nebo Mirena) a o tom, kdy je třeba jej vyměnit. Většina lékařů by vám měla dát malou kartu, kterou si můžete do peněženky vložit se všemi těmito informacemi.
Pokud ne, je chytrý nápad si tyto informace zapsat a uchovat na spolehlivém místě nebo je uložit do svého elektronického kalendáře nebo připomenutí. Tato informace je důležitá, pokud byste později vyměnili lékaře, protože to zdravotnický pracovník nedokáže zjistit, pouhým pohledem, který IUD máte a kdy byl vložen (a tedy kdy by měl být odstraněn).
Po zavedení nitroděložního tělíska
Vzhledem k tomu, že většina žen během zákroku pociťuje pouze mírné nepohodlí, je obvykle v pořádku, když se později řídí a pokračují ve svých každodenních činnostech. Vzhledem k tomu, že možná nevíte, jak budete na postup vkládání reagovat, můžete si domluvit, aby vás někdo odvedl domů.
Některé ženy mohou pociťovat určité křeče poté, co se děloha přizpůsobí umístění nitroděložního tělíska. Pokud tomu tak je, měly by se křeče po určité době zmírnit a možná i při odpočinku nebo při léčbě bolesti.
Jakmile jste doma
Během prvních dnů po zavedení nitroděložního tělíska můžete mít krvácení a špinění. To je normální, takže není důvod se obávat.Pokud je krvácení konstantní nebo silné, může být dobré zavolat svého poskytovatele zdravotní péče, abyste se ujistili, že nedošlo k infekci.
Připravte se také na to, že vaše první menstruace po zavedení může být velmi těžší než obvykle. Může také přijít o několik dní dříve, než se očekávalo.
Pokuste se naplánovat následnou schůzku po první menstruaci (někdy do čtyř až šesti týdnů po zavedení nitroděložního tělíska), abyste se ujistili, že nitroděložní tělísko je stále na svém místě.
Ochrana pohlaví a těhotenství
Je v pořádku mít pohlavní styk, jakmile se po zavedení IUD budete cítit pohodlně (pokud vám IUD nebude vloženo do 48 hodin po porodu). Když lze očekávat ochranu těhotenství, liší se:
- ParaGard IUD poskytuje prevenci těhotenství bezprostředně po zavedení.
- Mirena, Kyleena, Liletta a Skyla nitroděložní tělíska jsou účinná okamžitě, pouze pokud jsou zavedena do pěti dnů po začátku menstruace.
- Pokud máte Mirenu zavedenou kdykoli během menstruačního cyklu, měli byste během prvního týdne po zavedení použít jinou metodu kontroly porodnosti (například mužský kondom, ženský kondom, dnes houba nebo spermicid). Ochrana těhotenství začne po sedmi dnech.
Někteří zdravotníci doporučují používat kondom jako záložní metodu během prvního měsíce po zavedení, aby se snížilo riziko infekce.
Údržba nitroděložního tělíska
Je obzvláště důležité kontrolovat řetězce nitroděložního tělíska každých několik dní po dobu prvních několika týdnů a mezi konci období kontrolovat konce řetězce, abyste se ujistili, že nitroděložní tělísko je stále správně na svém místě.
Po první menstruaci (nebo alespoň ne déle než tři měsíce po zavedení) naplánujte kontrolu, abyste se ujistili, že nitroděložní tělísko je stále tam, kde má být.
Některé ženy mohou požádat svého lékaře o zkrácení strun (během této kontroly), pokud je cítí sexuální partner ženy. Pokud je to tak, někdy jsou struny zkráceny tak krátce, že žena již nemůže struny skutečně zkontrolovat.
Po návštěvě tohoto lékaře lze provádět pravidelné kontroly nitroděložních tělísek současně s periodickou gynekologickou prohlídkou ženy. To znamená, že jednou z největších výhod nitroděložního tělíska je to, že žena po vložení nemusí dělat vůbec nic.
-for-osteoarthritis.jpg)
