Příčiny bolesti pánve a možnosti léčby

Mužská pánevní bolest - ta, která je soustředěna kolem dolní části břicha nebo hýždí - může být známkou několika různých stavů. Bolest v pánvi může začít náhle, jako ledvinový kámen nebo natažený sval, nebo se může objevit postupně, jako u prostatitidy nebo infekce močových cest (UTI).

Mezi další možné příčiny patří mimo jiné tříselná kýla, prostatitida, infekce močového měchýře nebo zažívací potíže.

Mužská pánevní bolest může mít další různé charakteristiky v závislosti na příčině a její závažnosti. Bolest může být velmi lokalizovaná nebo se šíří po velké ploše. Někteří mohou popsat bolest jako tupou nebo ostrou, cítit se spíše jako tlak, neustálý nebo nepřímý nebo mít jiné vlastnosti.

Pokud trpíte pánevní bolestí, je důležité, abyste neprodleně navštívili svého lékaře. I když příčina nemusí být závažná, existují i ​​jiné případy, kdy se bolest může rychle zhoršit a dokonce způsobit dlouhodobé komplikace (například neplodnost) bez vhodné léčby.

Příčiny

Některé příčiny bolesti pánve postihují pouze lidi s mužskými urogenitálními orgány a anatomií, zatímco jiné mohou postihnout jakoukoli osobu.

Prostatitida

Prostatitida je zánět prostaty. Infekce může způsobit akutní případy. Chronická prostatitida je na druhé straně obvykle způsobena zánětem, častobezinfekce. Kromě bolesti pánve může prostatitida způsobit problémy s močením nebo problémy s ejakulací.

Pokud bakteriální infekce není příčinou prostatitidy, je tento stav znám pod několika jmény, včetně chronické prostatitidy / syndromu chronické pánevní bolesti (CP / CPPS), prostatodynie (bolestivá prostata) a abakteriální prostatitidy.

Prostatická hyperplazie (rozšíření)

Prostata se může zvětšovat v důsledku benigní hyperplazie prostaty (BPH), rakoviny prostaty nebo prostatitidy. Velká prostata může způsobit bolesti pánve, problémy s močovým měchýřem nebo nemusí vůbec způsobovat žádné příznaky.

Kýla

Řada různých typů kýly postihuje lidi s mužskou anatomií, jako je tříselná kýla, femorální kýla, pupeční kýla a hiatální kýla.

Tříselná kýla je výčnělek střev do tříselného kanálu, což je „tunel“, kde sestupují varlata, a postihuje pouze muže.

Syndrom chronické pánevní bolesti u mužů

Tento syndrom bolesti může být spojen s prostatitidou nebo BPH, ale bolest může u těchto stavů trvat déle, než se očekávalo. Může nastat dokonce bez identifikovatelné příčiny.

Syndrom chronické pánevní bolesti u mužů je diagnóza vyloučení, což znamená, že se váš lékař pokusí zjistit další příčiny bolesti v pánvi, než dojde k závěru, že vaše příznaky lze přičíst tomuto syndromu bolesti.

Torze varlete

Torze varlat může způsobit silnou pánevní bolest. I když je to neobvyklé, jedná se o lékařskou pohotovost. Je nutná chirurgická léčba a prodleva by mohla způsobit ztrátu postiženého varlat.

Jiné příčiny

Bolest v pánvi může být také způsobena zdravotními problémy, které postihují lidi jakéhokoli pohlaví, včetně:

• Svalové napětí
• Gastrointestinální problémy, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS)
• Sexuálně přenosné infekce (STI)
• Infekce močových cest (UTI)
• Apendicitida
• Ledvinové kameny
• Rakovina v pánvi nebo pánevních kostech

Kdy navštívit lékaře

Pokud trpíte chronickým stavem, jako je IBS nebo opakovaná zácpa, může se pánevní bolest opakovat, když váš stav působí. V tomto typu situace vám lékař možná předepsal léky, které můžete použít, kdykoli k tomu dojde.

Pokud se u vás objeví nová pánevní bolest, měli byste navštívit lékaře. Přidružené problémy, které signalizují, že vaše pánevní bolest může být způsobena vážným problémem, zahrnují:

• Horečka
• Časté močení, zejména v noci (nokturie)
• Naléhavá potřeba močení
• Bolest nebo pocit pálení při močení (dysurie)
• Vydutí pánve, třísla, varlat nebo dolní části břicha
• Vyrážka nebo výtok
• Obtížné močení, jako je driblování nebo váhání v moči
• Bolest nebo citlivost břicha
• Obtížnost pohybu střev
• Krev ve stolici (může se objevit jasně červená nebo tmavá a deštivá)

Pokud máte silnou pánevní bolest a některý z těchto příznaků torze varlat, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc: Otok varlat, zarudnutí / ztmavnutí šourku, bolest břicha, nevolnost / zvracení, časté močení nebo horečka.

Diagnóza

Vaše lékařské vyšetření bude zahrnovat anamnézu a fyzické vyšetření. Můžete také potřebovat krevní test, analýzu moči (U / A) a / nebo zobrazovací metody.

Příjem a zkouška

Během vaší anamnézy se váš lékař zeptá na závažnost vaší bolesti, pokud jste v minulosti měli tento typ bolesti, ať už je to neustálé nebo přichází a odchází, ať už je to cokoli lepší nebo horší, a pokud máte nějaké související příznaky.

V rámci vašeho fyzického vyšetření se váš lékař podívá na okolí a okolí oblasti, kde máte bolesti. Vaše fyzické vyšetření bude zahrnovat palpaci (dotek a jemný tlak) v oblasti bolesti. Kýla může být obvykle identifikována při fyzickém vyšetření.

V závislosti na vašich příznacích můžete také podstoupit vyšetření prostaty, které zahrnuje digitální rektální vyšetření (DRE).

Laboratoře a testy

Pokud existuje obava, že byste mohli mít infekci močového měchýře nebo zánět močového měchýře, může vám lékař nařídit U / A, aby vyhodnotil přítomnost infekce v moči (bakterie a / nebo bílé krvinky) nebo nádor (abnormální buňky močového měchýře) v moči. nebo červené krvinky).

Možná budete muset podstoupit krevní test, abyste zjistili, zda existují známky infekce, zvláště pokud existují obavy z apendicitidy. K detekci prostatického specifického antigenu (PSA), který může indikovat rakovinu prostaty, lze také použít krevní test. Výsledky testu PSA však nemusí nutně vylučovat nebo vylučovat rakovinu prostaty.

Zobrazování

Zobrazovací testy mohou zahrnovat rentgenové vyšetření pánve a / nebo břicha, počítačovou tomografii (CT), ultrazvuk nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Tyto testy mohou detekovat příznaky apendicitidy, infekce pánve, ledvinových kamenů, nádorů, gastrointestinálních onemocnění, zvětšená prostata nebo torze varlat.

Léčba

Vaše léčba závisí na příčině bolesti pánve. Možná budete potřebovat kontrolu bolesti a správu vašeho základního zdravotního problému.

Každá příčina bolesti pánve vyžaduje svůj vlastní přístup. Například antibiotika jsou potřebná, pokud máte bakteriální infekci. Ledvinové kameny lze léčit pitím velkého množství tekutin nebo v případě potřeby litotrypsií nebo chirurgickým odstraněním. A nádory mohou vyžadovat chirurgický zákrok, chemoterapii nebo ozařování.

Fyzikální terapie se používá k léčbě různých příčin mužské bolesti pánve, včetně syndromu chronické pánevní bolesti a bolesti pánve po prostatektomii.

Mezi běžné způsoby léčby bolesti v pánvi patří:

• Krátkodobě působící léky proti bolesti, jako je acetaminofen nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• Antidepresiva, která se používají off-label k léčbě bolesti, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• Léčba hypertrofie prostaty, jako je Flomax (tamsulosin), alfa-adrenergní blokátor
• Perorální myorelaxancia nebo injekce botulotoxinu A pro léčbu spasticity svalů močového měchýře

Mezi další léčby používané při léčbě syndromu chronické pánevní bolesti patří akupunktura, masáž prostaty a terapie impulsními vlnami.

Prevence

Někdy není možné se bolesti pánve vyhnout, ale existují některé přístupy, které vám mohou pomoci snížit vaše šance na její rozvoj.

• Procvičujte bezpečný sex. Vzhledem k tomu, že pohlavně přenosné choroby patří mezi příčiny mužské bolesti v pánvi, může se chránit před bolestí a dalšími příznaky. Bariérová ochrana je nejúčinnějším způsobem, jak se vyhnout infikování.
• Zvládněte problémy s trávením. Zácpa a podrážděnost střev mohou přispět k bolesti pánve. Pokud máte sklon k zažívacím potížím, řiďte se pokyny svého lékaře týkajícími se léků a / nebo stravy.
• Pijte dostatečné množství tekutin. Dehydratace může zvýšit riziko ledvinových kamenů a infekcí močového měchýře. Oběma stavům lze často zabránit dostatečným pitím vody a dostatek tekutin může dokonce pomoci při zotavení, pokud vám byla diagnostikována kterákoli z těchto podmínek.
• Získejte doporučené zdravotní prohlídky. Ujistěte se, že máte doporučené vyšetření na rakovinu tlustého střeva a rakoviny prostaty. Tato závažná onemocnění mohou způsobit bolest v pánvi a mohou být život ohrožující, ale čím dříve jsou identifikována, tím větší je vaše šance na vyléčení.

Slovo od Verywell

Mužská pánevní bolest může omezit vaši aktivitu a být známkou základního zdravotního stavu, který je třeba léčit. Není vždy snadné odlišit pánevní bolest od bolesti v tříslech (mezi dolní částí břicha a horní části stehna) nebo rektální bolest. Pokud v těchto oblastech pocítíte bolest, je důležité, abyste ji neignorovali a nepokoušeli se ji zvládnout sami.