HIV a váš celkový krevní obraz (CBC)

Pokud máte HIV, lékař vám pravidelně provede krevní testy k vyhodnocení stavu vašeho imunitního systému (měřeno počtem CD4) a úrovně virové aktivity ve vašem těle (měřeno virovou zátěží HIV).

Kromě těchto testů budou prováděny další ke sledování vedlejších účinků nebo zdravotních problémů vyplývajících ze samotné infekce. Ústředním bodem je panel testů, který se nazývá kompletní krevní obraz (CBC). Test měří složení buněk ve vzorku krve, aby označil změny, které spadají mimo „normální“ rozmezí hodnot.

KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

Tímto způsobem může CBC odhalit, zda dochází k rozvoji infekce nebo zda antiretrovirové léčivo jako AZT (zidovudin) způsobuje anémii.

CBC měří základní buňky ve vaší krvi, včetně bílých krvinek (leukocytů), červených krvinek (erytrocytů) a krevních destiček (trombocytů).Test se obvykle objednává každé 3 až 6 měsíců, ale může se objednat častěji, pokud dojde k aktivní infekci nebo nemoci.

Počet bílých krvinek

Bílé krvinky jsou podmnožinou buněk produkovaných v kostní dřeni, jejichž primární rolí je boj proti infekci. Počet bílých krvinek (WBC) je jedním z panelu testů zahrnutých do CBC, který měří nejen celkový počet leukocytů, ale také různé typy bílých krvinek ve vzorku krve, jmenovitě:

Basofily
Eosinofily
Lymfocyty
Monocyty
Neutrofily

V kontextu HIV zvýšené WBC obvykle znamená, že vaše tělo bojuje s infekcí. Poté lze provést další testy, které přesně určí příčinu.

Zvýšení určitých bílých krvinek může naznačovat specifický typ infekce nebo alergickou zánětlivou reakci. Například vyšší než normální eosinofily mohou naznačovat parazitární infekci, jako je toxoplazmóza, zatímco zvýšené bazofily se mohou vyvinout u lidí s hypersenzitivní léčivou reakcí.

Naproti tomu nízký počet bílých krvinek naznačuje, že některé stavy, ať už spojené s HIV nebo nesouvisející s HIV, ovlivňují schopnost kostní dřeně produkovat bílé krvinky. Když k tomu dojde, tělo je méně schopné bojovat s infekcí.

Pokles bílých krvinek může být důsledkem léčby HIV (jako AZT nebo ganciklovir), menší virové infekce nebo závažné oportunní infekce, jako je tuberkulóza.

CD4 T-buněčné lymfocyty jsou typem bílých krvinek, které HIV přednostně cílí a infikuje. Z tohoto důvodu slouží jako centrální marker vašeho imunitního stavu, pokud máte HIV.

Počet červených krvinek

Červené krvinky jsou zodpovědné za transport kyslíku z plic do buněk a tkání těla. Počet červených krvinek (RBC) se provádí jako součást CBC k měření celkového počtu erytrocytů ve vzorku krve spolu s dalšími klíčovými hodnotami, jako jsou:

Hematokrit: Procento objemu krve absorbovaného červenými krvinkami
Hemoglobin: Množství bílkovin v červených krvinkách odpovědné za přenášení molekul kyslíku

Nízký počet červených krvinek často svědčí o anémii, což je stav, kdy vám chybí dostatek zdravých červených krvinek, které by mohly přenášet dostatek kyslíku do tkání vašeho těla.

V kontextu HIV je známo, že anémie je častým vedlejším účinkem AZT. Anémie může být také způsobena aktivní infekcí nebo jinými příčinami, ať už s HIV, nebo bez něj.

Naproti tomu abnormálně vysoký počet červených krvinek, označovaný jako polycytémie, je méně často spojen s infekcí HIV. To, co bylo řečeno, lidé s HIV, kteří užívají substituční terapii testosteronem (někdy se používají k léčbě plýtvání HIV nebo hypogonadismu spojeného s HIV), často pociťují RBC vyšší než normální.

Počet krevních destiček

Trombocyty jsou bezbarvé krvinky podílející se na srážení krve. Počet krevních destiček je zřídka tak vysoký, aby způsoboval zdravotní problémy.

Naproti tomu nízký počet krevních destiček (trombocytopenie) může vést ke snadnému krvácení nebo tvorbě modřin. Těžké případy mohou dokonce vést k potenciálně život ohrožujícímu vnitřnímu krvácení.

Trombocytopenie je spojena s chronickou infekcí HIV, zejména u lidí s pokročilým onemocněním, kteří ještě nejsou léčeni. Z toho vyplývá, že kdekoli od 5% do 15% případů je trombocytopenie prvním příznakem onemocnění.

Zahájení antiretrovirové terapie může obecně vyřešit stav potlačením zánětlivých látek, které přispívají k nízkému počtu krevních destiček.

Některá léčiva proti HIV, jako je Fuzeon (enfuvirtid), mohou také způsobit nízký počet krevních destiček a také oportunní infekce, jako je cytomegalovirus (CMV) a komplex mycobacterium avium (MAC).