Klíčové jídlo
- Kvalifikace pro „vysoké riziko“ se v jednotlivých státech liší
- Některé velmi vysoce rizikové stavy stále nejsou pro vakcínu vhodné
- U osob v kategoriích rizika je zapotřebí málo dokumentace
Se třemi vakcínami na obzoru a více jehlami v náručí každý den, útok vakcíny proti COVID-19 konečně zvedne páru. Mnoho států pokračuje v očkování lidí se zdravotními podmínkami, které jsou považovány za „vysoce rizikové“ bez ohledu na věk. Nyní však vyvstává otázka - co je vysoké riziko a je to všude stejné?
Různé státy, jiné standardy
Krátká odpověď je ne. Kvůli nedostatečnému federálnímu sjednocení je na státech, aby určily, jaké podmínky mají pro očkování upřednostnit. Rich Parker, MD a hlavní lékař pro Arcadia, platformu pro správu zdraví populace, říká, že většina států používá pokyny CDC k informování svých klasifikací, ale ne všechny.
„CDC nabízí rady, kdo by měl jít jako první, ale státy nejsou povinny se těmito pokyny řídit,“ říká Parker Verywellovi. „Na Floridě guvernér DeSantis řekl:„ Dávám vakcínu všem lidem nad 65 let bez ohledu na pracovní funkci. “ Každý stát se spoléhá na to, že tato doporučení učiní jejich ministerstvo zdravotnictví, pak se vrhne politika a nakonec to bude velmi svévolné. ““
Zdá se, že arbitrárnost je nejlepší způsob, jak to popsat, jak již mnozí zjistili, zejména ti, kteří jsou blízko státních hranic. Pro některé mohou rozdílné standardy znamenat, že mají k vakcíně přístup rychleji, říká Parker.
„Ve státě Washington můžete dostat ránu, pokud tam žijete nebo pokud tam pracujete [a máte nárok]. V Kentucky jej můžete získat, pokud jste rezidentem nebo v tomto státě poskytujete zdravotní péči, ale ne jiným práce. Je to naprosto variabilní, “říká.
Vysoce rizikové podmínky se zdají být subjektivní
V některých státech podmínky, které by byly běžně považovány za extrémně vysoce rizikové, stále nejsou pro vakcínu vhodné.
„Pokud jste v Massachusetts a máte HIV, to se nepočítá. To je šílené,“ říká Parker.
Zastánci vzácných nemocí se snaží prosazovat jejich zařazení do rizikových úrovní. V únoru se Aliance tuberózní sklerózy spojila s dalšími 70 biotechnologickými firmami a advokačními skupinami, aby požádaly Národní asociaci guvernérů, aby zvážila ty, jejichž podmínky nespadají do širokých kategorií, které vytvářejí současný standard.
„Vzhledem ke složitosti takových onemocnění, jako je TSC, jsou pacienti se vzácnými onemocněními vystaveni zvýšenému riziku neurologického a orgánového poškození, pokud jsou infikováni COVID-19,“ uvedla Kari Rosbeck, prezidentka a výkonná ředitelka Aliance TS. „Navíc, pokud jsou jejich pečovatelé vystaveni a nuceni do karantény, přidává to další obavy ohledně nevratných výsledků spojených s nedostatečnou péčí a potenciálně katastrofickými důsledky pro osoby se vzácnými chorobami. Proto je třeba upřednostňovat osoby se vzácnými chorobami - stejně jako jejich pečovatele - ve státních plánech očkování je naléhavá záležitost. “
Zatímco lidé se vzácnými chorobami čekají na řadu v mnoha státech, nyní je na některých místech vakcína povolena mnohem častěji, jak zjistila Rebecca Feldhaus Adams, ředitelka zpráv WFPL v Louisville v Kentucky, když dostala svůj snímek . Má astma a je v současné době těhotná. Vakcínu dostala ve Virginii Beach ve Virginii, kde žije.
Podle ministerstva zdravotnictví ve Virginii se podmínky považované za „vysoce rizikové“ neustále přehodnocují, jak se vědci dozví více. Těhotenství bylo podle Virginie ve skutečnosti nejakutnějším stavem Feldhausu Adamse. Astma bylo sekundární. V mnoha státech jsou k získání vakcíny vyžadovány dvě podmínky.
„Přihlásil jsem se přes registrační web ve Virginii Beach a nečekal jsem, že mi zavolám, až když jsem porodil,“ říká Feldhaus Adams Verywellovi. „Když jsem dostal hovor, že jsem měl schůzku, zavolal jsem každému lékaři, kterého znám, a zeptal se:‚ Jsme si tím jisti? ' Můj manžel také pracuje v nemocnici, takže všichni lidé, se kterými jsem mluvil, si mysleli, že jsem dobrým kandidátem na vakcínu, “říká.
Je vyžadována malá dokumentace
Ačkoli mnoho z nich je nyní způsobilých v rámci měnících se úrovní, požadavky na prokázání, že spadáte pod lékařský důvod pro vakcínu, jsou nízké. Parker říká, že k prokázání zdravotních stavů není zapotřebí téměř žádná dokumentace, částečně kvůli tlaku, který by systém způsobil.
"Je to všechno na čestném systému. A důvodem je, že když jsme požadovali, aby lidé poskytli důkaz, celý systém by jsme jen zdrtili. Lékaři by se zbláznili a snažili se dokumentovat, aby se s tím všichni vypořádali," říká Parker.
Na většině míst je ID vyžadováno, ale pokud by je lidé nevyrobili, nebyli by odvráceni. Feldhaus Adams říká, že nebyla povinna předložit důkaz o své diagnóze astmatu, ať už se zaregistrovala na Virginia Beach, nebo když dostala vakcínu.
Parker říká, že zatímco zdánlivě svévolná povaha klasifikace zdravotních stavů pro vakcíny je frustrující, na výsledek je třeba mít stále na paměti.
„Existuje etická otázka ohledně skákání do fronty. Mohli byste připravit zranitelnější osobu o vakcínu, a to je problematické. Na druhou stranu byste mohli namítnout, že stejná osoba, která skočí na čáru, může porušovat jiná pravidla, například nosit masky a ne společensky se distancovat. Chceme nechat takové lidi očkovat co nejdříve, aby to pro ostatní znamenalo menší riziko. Z úplně utilitárního hlediska je důležité nechat očkovat co nejvíce lidí, “říká.
Vzhledem k tomu, že více států otevírá nižší úrovně očkování, experti očekávají větší vakcinační turistiku, protože lidé překračují státní hranice, aby získali přístup k podmínkám, které nejsou zahrnuty ve standardizovaných strukturách úrovní.
Co to pro vás znamená
Přístup k vakcíně COVID-19 se postupně otevírá, zejména přidáním vakcíny Johnson a Johnson. Pro ty, kteří mají vážné zdravotní potíže, může být užitečné podívat se do okolních států a zjistit, zda jsou jejich podmínky pokryty strukturami různých úrovní. Čím rychleji očkujeme, tím rychleji můžeme obnovit normálnější existenci.
