Zranění ulnárního kolaterálního vazu (UCL) mohou způsobit bolest loktů. A prevence slz UCL je zaměřena na zabránění nadměrným pohybům loktů, jako je pohyb, který byste udělali při nadhazování baseballu. UCL je na střední (vnitřní) straně lokte a pomáhá zajistit stabilitu kloubu. Při házení je na UCL kladen značný tlak, který může být zraněn nebo roztržen.
Zranění UCL lze někdy léčit postupem, který se často nazývá chirurgický zákrok Tommyho Johna.
Matt Brown / Getty ImagesPříznaky poranění UCL
Nejběžnějším příznakem poranění UCL je bolest přímo nad vazem na vnitřní straně lokte.
Při poranění UCL si můžete všimnout:
- Bolest, nejčastěji ve fázi „pozdního napínání“ hodu (když je míč nahoře a za hlavou)
- Když začne bolest, pocit „praskání“
- Necitlivost nebo brnění v ruce a prstech
- Snížení rychlosti tónu
Ne každá bolest lokte u vrhajícího sportovce však představuje zranění UCL a je důležité, abyste podstoupili fyzikální vyšetření, abyste zjistili příčinu bolesti lokte.
Tendinitida svalů na vnitřní straně lokte (svaly flexoru zápěstí) je nejčastější příčinou příznaků, které jsou podobné příznakům poranění UCL. Tendinitida obvykle začíná pomaleji než poranění UCL, ale podmínky jsou obvykle zmatené. Problémy s ulnárním nervem mohou také způsobit bolest a nervové příznaky ve stejné oblasti.
Prevence zranění UCL
Jedním z velkých obav z baseballových džbánů a dalších sportovců, kteří házejí jako součást svého sportu, je zranění UCL. Tommy John může být mladší fanoušky baseballu známější ne pro své úspěchy na kopečku džbánu, ale pro chirurgický zákrok, který nese jeho jméno.
Lékaři se obávají, že se zvyšuje míra poranění UCL, pravděpodobně v důsledku toho, že baseballové nadhazovače hází příliš často, příliš často a v mladším věku. Kromě toho se letní baseball vyvinul v celoroční aktivitu pro mnoho mladých sportovců, což dále vystavuje loket opakovanému stresu.
Chirurgie Tommyho Johna může vyžadovat více než rok zotavení a není zárukou návratu na stejnou úroveň házení, proto je důležitá prevence zranění UCL. Poradní výbor pro lékařskou a bezpečnostní bezpečnost v USA pro baseball vydal konkrétní doporučení ohledně toho, kolik hřišť by různí věkoví sportovci měli omezit na házení v průběhu hry a týdne a kolik odpočinku by měli mít po házení. Všichni trenéři všech věkových úrovní by měli být s těmito limity obeznámeni.
Jakékoli časné známky nepohodlí loktů u mladého sportovce by měly být léčeny urgentně. Vrhače, u kterých se objeví bolest loktů, by měly být okamžitě vyřazeny ze soutěže a posouzeny lékařem. Před návratem na hřiště by měl být vždy proveden postup hodu, i když se má za to, že příčina nesouvisí se zraněním UCL.
Léčba poranění UCL
Většina sportovců, kteří utrpí akutní poranění UCL, dostane nejprve nechirurgickou léčbu. Po okamžitém odpočinku bolestivého loktu by mělo následovat vyhodnocení fyzikální terapie. Fyzioterapie by měla zahrnovat pečlivé posouzení mechaniky hodu hráče, aby se určily metody ke snížení stresu vyvíjeného na poraněné vazivo.
Chirurgická léčba zahrnuje rekonstrukci nového vazu, nikoli opravu poškozeného vazu. Nový UCL je vyroben ze šlachy palmaris longus, šlachy v předloktí. Většina z nás, ale ne všichni, má šlachu palmaris longus, ale nepotřebujeme ji. Pokud nemáte šlachu palmaris longus, existují další šlachy, které lze použít pro konstrukci nového vazu.
Jakmile je štěp nového vazu odstraněn z původního místa ve vašem těle, váš chirurg vytvoří malé vrtané otvory nad a pod loketním kloubem, kde se UCL připojuje ke kosti. Štěp šlachy bude protažen otvory, zabalen ve stylu osmičky a přišitý zpět na sebe, aby vytvořil nový vaz.
Rehabilitace po operaci UCL trvá téměř rok. Většina sportovců nezačne házet nejméně čtyři měsíce po operaci a postup zotavení je pomalý. Někteří sportovci se vrací do plné síly o devět měsíců, i když mnohým trvá úplné zotavení déle než rok.
