Anatomie krčních obratlů

Váš krk, známý také jako krční páteř, je komplexní řada kostí, plotének, svalů, nervů a vazů. Existuje sedm kostí, z nichž každá se nazývá krční obratel, které jsou naskládány na sebe.

Tyto krční obratle jsou speciálně tvarované a konfigurované tak, aby umožňovaly maximální pohyb a zároveň podporovaly vaši lebku a chránily vaši míchu, sousední krevní cévy a nervy.

Melena-Nsk / Getty Images

Anatomie

Sedm krčních obratlů lze rozdělit do dvou skupin: atypické obratle a typické obratle.

Atypické obratle

Atypické obratle jsou krční úroveň jedna a dvě (C1 a C2). Cervikální se také nazývá atlas, protože podporuje váhu vaší lebky. Cervikální dva se nazývá osa, protože je nezbytná pro umožnění rotace v krční páteři. Atlas i osa jsou malé, ploché obratle.

Atlas na úrovni krčku je plochý obratel ve tvaru prstence. Nemá tělo obratle. Rovná plocha na jejím vynikajícím povrchu podporuje vaši lebku. Většina flexe a extenze, ke které dochází při kývnutí hlavy, se vyskytuje v kloubu mezi lebkou a atlasem.

Cervikální úroveň dva se nazývá osa a má velký kostnatý výčnělek nazývaný dens nebo odontoidní proces. Tento kostnatý odontoidní proces prochází prstencovými atlasovými obratli a tvoří atlantoaxiální kloub. Zde dochází k přibližně 50% až 60% cervikální rotace. Malé vazy připevňují odontoidní proces k atlasu.

Typické krční obratle

Cervikální úroveň tři až šest jsou považovány za typické krční obratle a mají podobný tvar a funkci. Každý obratel má tělo obratle, oblouk a fazetový kloub (jeden na každé straně obratle).

Tělo obratle je velká válcová kost směrem k přední části obratle. Podporuje zatížení lebky a obratlů nad ní. Meziobratlová ploténka se připevňuje k tělu obratle.

Oblouk každého obratle je složen ze dvou stopek a dvou lamel. Stopky vycházejí z těla obratle a obklopují se zády až k lamelám.

Lamely na každé straně obratle se připevňují vzadu a tvoří trnový výběžek. Oblouk tvoří kostní kruh, který chrání vaši míchu. Příčný proces, malý kostnatý výběžek na každé straně obratle, má v sobě otvor, ve kterém jsou umístěny vzestupné vertebrální tepny.

Fazetové klouby každého krčního obratle poskytují kloubní bod kosti nad a pod ní. Tyto klouby jsou jako ostatní klouby v těle, protože jsou lemovány hladkou chrupavkou a umožňují bezbolestné klouzání a klouzání mezi dvěma kostmi.

Sedmý krční obratel se mírně liší od cervikálních úrovní tři až šest. Tato kost má na svém těle větší povrchovou plochu, aby se připojila k hrudnímu obratli pod ní a vytvořila cervikotorakální spojení.

V příčných výběžcích tohoto obratle není žádný otvor pro vertebrální tepnu, jako je tomu u obratlů nad ním. Cervikální sedmička má také největší trnový proces v krční páteři; je to hrbol, který můžete snadno vidět a prohmatat, když ohnete krk dopředu.

Když je na sobě naskládáno sedm krčních obratlů, měla by na krku být mírná křivka vpřed. Tato křivka se nazývá lordóza. Ztráta lordózy může znamenat křeč svalů páteře nebo problémy s ploténkami mezi každým krčním obratlem.

Funkce

Hlavní funkcí krčních obratlů je chránit vaši míchu. Sedm kostí naskládaných na sobě tvoří kostní tunel, kterým může projít vaše mícha.

Artikulace dvou kostí vytváří malou díru zvanou foramen, kterou prochází vaše periferní míšní nervy. Tyto nervy procházejí ramenem a dolů k paži a ruce.

Krční obratle také fungují tak, aby umožňovaly maximální pohyb. Klouby obratle umožňují flexi, extenzi a boční ohýbání.

Speciální tvar prvního a druhého krčního obratle podporuje váhu vaší lebky a umožňuje významnou rotaci v horní krční páteři. To vám umožní volně pohybovat hlavou v mnoha různých směrech.

Další důležitou funkcí vašich krčních obratlů je ochrana krevních cév, které zajišťují cirkulaci vašeho mozku. Na každé straně krčních obratlů je malý otvor a tímto otvorem prochází vertebrální bazilární tepna. Kostní krční obratle chrání tuto životně důležitou krevní cévu.

Krční obratle také poskytují místo pro připojení mnoha svalů v ramenou a trupu.

Přidružené podmínky

Krční obratle chrání vaši míchu a krevní cévy a umožňují dostatek pohybu. Jsou ale také vystaveni možnému zranění, které může způsobit bolest nebo ztrátu pohyblivosti krku. Problémy, které mohou nastat u krčních obratlů a způsobovat bolesti krku, mohou zahrnovat:

• Zlomenina krčního obratle
• Degenerativní onemocnění disku
• Cervikální stenóza
• Herniovaný disk
• Cervikální artritida

Každá z těchto podmínek může způsobit bolest na krku, rameni nebo pažích. Můžete také zaznamenat napnutí svalů kolem krku a ramen nebo ztrátu pohybu v jednom nebo více pohybech na krku.

Cervikální stenóza může způsobit vážný stav zvaný cervikální myelopatie, kdy váš krční obratel tlačí na vaši míchu. To může způsobit bolest, brnění v pažích nebo nohou nebo ztrátu rovnováhy při chůzi.

To je považováno za lékařskou pohotovost a obvykle se doporučuje rychlá dekomprese míchy chirurgickým zákrokem. Rovněž zlomenina krčního obratle je považována za nebezpečnou, protože by to mohlo vést ke zranění míchy.

Pokud máte bolesti krku nebo potíže s pohybem hlavy, okamžitě navštivte svého lékaře. Mohou vás vyšetřit a diagnostikovat váš stav. Poté můžete začít znovu získávat normální pohyblivost bez bolesti.

Rehabilitace

Pokud máte bolesti krku, paží z krku nebo ztrátu pohybu krčku, může vám prospět spolupráce s fyzioterapeutem k obnovení bezbolestné mobility. Krční stavy nejčastěji dobře reagují na konzervativní léčbu, což vám umožní rychle se vrátit na předchozí úroveň bezbolestné funkce.

Různé způsoby léčby krku mohou zahrnovat:

• Cvičení: Cvičení, jako je rotace děložního čípku, ohýbání do strany nebo zatahování, mohou být prováděny za účelem zlepšení celkového rozsahu pohybu na krku.
• Posturální instrukce: Postavení hlavy dopředu může způsobit vyšší namáhání a namáhání krku, což vede k bolesti nebo omezené pohyblivosti.
• Teplo: Teplo se často používá k bolesti krku ke snížení svalových křečí a zlepšení oběhu svalů na krku.
• Krční trakce: Trakci lze použít ke snížení bolesti a tlaku mezi krčními klouby a disky.
• Masáž: Masáž se používá ke zvýšení průtoku krve a ke snížení bolesti svalů kolem krční páteře.
• Elektrická stimulace: Elektrická stimulace, často ve formě transkutánní elektrické neuromuskulární stimulace (TENS), může být použita ke snížení bolesti a zvýšení lokálního průtoku krve.

Většina epizod bolesti krku nebo cervikální radikulopatie vymizí během několika týdnů. Pokud vaše bolesti přetrvávají, navštivte svého lékaře. Můžete vyžadovat invazivnější léčbu, jako jsou injekce do páteře nebo chirurgický zákrok.

Pokud se bolest krku objevila v důsledku traumatu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou péči. K posouzení integrity kostí lze pořídit rentgen a test měkké tkáně kolem krku lze zkontrolovat pomocí magnetické rezonance (MRI).

Pokud došlo k traumatu, možná budete muset imobilizovat krk pomocí krčního límce, zatímco se věci uzdravují. Jakmile se uzdravíte, můžete těžit z výše uvedených ošetření, abyste obnovili normální pohyblivost krční páteře.