Pokud trpíte Parkinsonovou chorobou, možná se budete muset vypořádat s močovými potížemi - studie ukazují, že kromě dalších příznaků Parkinsonovy choroby jsou časté i problémy s močením. Protože močové příznaky mohou vést k dalším problémům, jako je přerušovaný spánek a interference s společenských aktivit, je důležité si být těchto obav vědom a naučit se, jak lze pomoci
Peter Cade / Getty ImagesPrevalence
Jak se váš Parkinsonova choroba zhoršuje, vaše riziko vzniku problémů s močením se zvýší. Celkově má problémy s močovou funkcí až 39% lidí s Parkinsonovou chorobou, ale riziko močové inkontinence je pouze asi 15%.
Noční močení (nokturie)
Zdaleka nejčastějším močovým příznakem u pacientů s Parkinsonovou chorobou, který postihuje nejméně 60% lidí (spolu s mnoha dalšími lidmi ve stejné věkové skupině), je nutnost močit v noci, také nazývaná nokturie. může mít několik různých příčin a mechanismů s Parkinsonovou chorobou.
Naléhavá inkontinence
Dalším nejčastějším problémem s močením je nutkání na časté návštěvy - u některých lidí velmi často. K tomuto nutkání dochází, protože nervové signály mezi močovým měchýřem a mozkem neprocházejí správně.
Tato potřeba častého močení může způsobit nejrůznější nepříjemnosti. Jednou z nejobtížnějších je inkontinence, ke které může dojít, když máte pocit, že se prostě nemůžete dočkat, až se dostanete do koupelny, a po náhlém nutkání na močení následuje nedobrovolné vyprazdňování močového měchýře. Je zřejmé, že to může být trapné.
Naléhavá inkontinence může nastat náhle během dne nebo způsobit noční probuzení nebo zvlhčení postele. Může se vysrážet pitnou vodou, nebo zejména proudem vody v koupelně nebo v kuchyni.
Existuje řada různých léků, které vám mohou pomoci vyřešit tento problém nutnosti chodit příliš často. Pokud máte tento problém, poraďte se o tom se svým lékařem, aby vám pomohl s jeho řešením.
Problémy se spánkem
Dalším problémem častého močení u Parkinsonovy choroby je, že narušuje váš spánek. Netřeba dodávat, že lidé s Parkinsonovou chorobou mají dostatek problémů se spánkem, aniž by se museli každých pár hodin probudit a jít na toaletu!
Co tedy můžete dělat s tímto nutkáním chodit často v noci? Většina lékařů doporučuje snížit večerní příjem tekutin, vyprázdnit močový měchýř bezprostředně před spaním, zavést rutinu před spaním a vystavit se světlu dříve v průběhu dne. Nastavení noční komody, takže když potřebujete jít v noci vše, co musíte udělat, je sedět nebo stát vedle postele, může také pomoci. Nakonec můžete zvážit použití jednorázového spodního prádla, jako je například Závisí v noci, abyste se vyhnuli opakovaným výletům do koupelny.
Neúplné vyprazdňování močového měchýře
Parkinsonova choroba vám také může ztěžovat úplné vyprázdnění močového měchýře. K tomu dochází méně často než nutnost častého močení, ale stále to ovlivňuje spoustu lidí s Parkinsonovou chorobou.
Za tento problém mohou vaše svaly. Když močíte, uvolňujete určité svaly a Parkinsonova choroba vám může ztěžovat uvolnění těchto svalů. Někdy to trvá dlouho, než se uvolníte, lidé nemusí zůstat v koupelně tak dlouho, aby si vyprázdnili močový měchýř.
Léky bohužel nejsou vždy tak užitečné při neúplném vyprazdňování močového měchýře u Parkinsonovy nemoci, i když léčba Urecholine (generický název: bethanechol) nebo jiné léky zaměřené na léčbu retence moči mohou mít rozdíl.
Někteří lidé s retencí moči musí k vyprázdnění močového měchýře používat močové katétry. Pokud je to váš případ, může vás lékař poučit, jak používat katétr.
Možnosti léčby
Specifická léčba močových symptomů u Parkinsonovy choroby závisí na základních mechanismech. Některé možnosti (v závislosti na příčině a mechanismu) zahrnují:
- Léky - Léky, zejména antimuskarinové léky, jako je starší lék Ditropan (oxybutyrin), mohou být pro některé lidi užitečné, ale potíže s užíváním léků na močové příznaky s Parkinsonovou chorobou spočívají v tom, že mnoho z těchto léků může zhoršit další příznaky.
- Školení močového měchýře
- Botulotoxin umístěn do močového měchýře
- Katétry
- Konzervativní opatření, jako je komoda u postele a záleží.
- Neuromodulace
- Hluboká stimulace mozku
Slovo od Verywell
U pacientů s Parkinsonovou chorobou je velmi důležité hodnotit močové příznaky. Jinými slovy, nejsou to jen obtěžování. V kombinaci s problémy s pohyblivostí v důsledku nemoci může noční močení a urgentní inkontinence zvýšit riziko pádů a všeho, co k pádům patří. Léčba močových symptomů může být pro některé lidi účinná, ale může také zhoršit další příznaky Parkinsonovy choroby. Pokud trpíte tímto onemocněním, zvažte možnost požádat o konzultaci s urologem, který se specializuje na léčbu močových symptomů u těch, kteří se také vyrovnávají s Parkinsonovou chorobou.