Autism Diagnostic Interview-Revised, lépe známý jako ADI-R, je jednou z řady testů používaných k screeningu a diagnostice dětí s autismem. Protože neexistuje žádný lékařský test na autismus, hodnotitelé se spoléhají na různé nástroje, včetně kontrolních seznamů, pozorování, interaktivních testů a otázek z rozhovorů, které jsou podávány rodičům malých dětí s možnými příznaky autismu nebo poruchou autistického spektra. z nejčastěji používaných testů patří Kontrolní seznam autismu u batolat (CHAT), upravený Kontrolní seznam pro autismus u batolat (M-CHAT), Screeningový nástroj pro autismus u dětí ve věku dvou let (STAT) a Dotazník sociální komunikace (SCQ).
FatCamera / Getty ImagesScreeningové testy na autismus
Autismus se stává stále častější diagnózou a u jednoho z 59 dětí je nyní diagnostikován autismus. Příznaky autismu se současně překrývají s příznaky mnoha dalších vývojových a fyzických poruch. Například:
- Batole, které nereaguje na své vlastní jméno, může být nedoslýchavé
- Mladík, který má potíže s ostatními, může mít sociální fóbii nebo úzkost
- Předškolák, u kterého se pomalu rozvíjí mluvený jazyk, může mít některou z několika poruch souvisejících s řečí, včetně apraxie řeči
Chcete-li zjistit, zda má kojenec, batole nebo malé dítě zpoždění ve vývoji - a rozsah a kvalitu jakéhokoli zpoždění - provedou pediatři „dobré dětské prohlídky.“ Jedná se o relativně rychlá a jednoduchá hodnocení, která poskytují dostatek informací k určení, zda existuje je potřeba dalších hodnocení.
V minulosti se projekce zpoždění ve vývoji více soustředily na „hrubé“ problémy, jako je nedostatek mluvené řeči, zpoždění při dosahování hlavních vývojových milníků nebo výrazné rozdíly v chování. Například dítě, které nemláblo nebo neukazuje do určitého věku, bude identifikováno jako ohrožené autismem.
V posledních letech však pediatři také zahájili screening na „vysoké“ formy autismu a souvisejících poruch, které nezahrnují zjevné zpoždění řeči. Dva z nejoblíbenějších screeningových nástrojů pro vysoce fungující autismus zahrnují dotazník Autism Spectrum Screening Questionnaire (ASSQ), Australian Scale for Asperger’s Syndrome a nejnovější Childhood Asperger Syndrome Test (CAST). Všechny tyto testy monitorují spíše sociální a behaviorální poruchy, zpoždění a rozdíly než zpoždění řeči nebo motoru.
Pokud váš pediatr provede jeden nebo více z těchto screeningových testů a je znepokojen možnými příznaky autismu, může doporučit rozsáhlejší hodnocení. Pokud váš pediatr neprovádí screening autismu a máte obavy, požádejte o vyšetření. Pokud váš lékař není obeznámen s nástroji pro screening autismu, můžete se obrátit na vývojového pediatra nebo jiného odborníka.
Diagnostické testy pro autismus
Screeningové testy nemusí nutně znamenat, že dítě je autistické, i když mohou poskytnout vodítka, zda má dítě zpoždění nebo rozdíly, které vyžadují další vyšetřování. Úplné vyhodnocení zahrnuje testy, které mohou skutečně vést k formální diagnóze poruchy autistického spektra.
Protože neexistuje žádný lékařský test na autismus, hodnotitelé jsou závislí - i při formální diagnóze - na pozorováních, odpovědích rodičů na otázky a testech, které hodnotí dovednosti a chování dítěte v několika oblastech vývoje. Tyto testy implementované týmem hodnotitelů mohou hodnotit:
- Řeč a jazyk
- Neverbální sociální komunikace
- Společná pozornost
- Senzorické citlivosti
- „Autistické“ chování, jako je seřazování hraček, specifické typy „stimulace“ atd.
- Zájem a schopnost zapojit se do sociální činnosti s vrstevníky
- Hrajte zájmy a styl
- Fyzický vývoj od dětství
- IQ
- Schopnost kopírovat nebo opakovat slova nebo akce
Mezi nejčastěji používané testy patří Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-G) a Childhood Autism Rating Scale (CARS). Testy ADOS-G pro sociální komunikační dovednosti a chování. U velmi malých dětí jsou často implementovány dva další testy, Screeningový nástroj pro autismus u batolat a malých dětí (STAT) a škály komunikace a symbolického chování (CSBS). Autism Diagnosis Interview-Revised (ADI-R), rodičovský rozhovor nástroj, je téměř vždy součástí diagnostického procesu.
O ADI-R
ADI-R je rozhovor pro rodiče, který podle webu Autism Genetic Research Exchange (AGRE) „obsahuje 93 položek a zaměřuje se na chování ve třech oblastech nebo doménách obsahu: kvalita sociální interakce (např. Emoční sdílení, nabídka a hledání) pohodlí, společenský úsměv a reakce na ostatní děti); komunikace a jazyk (např. stereotypní promluvy, obrácení zájmen, sociální používání jazyka); a opakované, omezené a stereotypní zájmy a chování (např. neobvyklé starosti, způsoby chování rukou a prstů, neobvyklé Opatření zahrnuje také další položky relevantní pro plánování léčby, jako je sebepoškozování a nadměrná aktivita. “
Test klade obecné i konkrétní otázky. Například rodiče jsou dotázáni na komunikační schopnosti svého dítěte se zvláštním zaměřením na témata, jako je ukazování, kývnutí hlavou atd. Verbální i neverbální komunikační a sociální dovednosti jsou hodnoceny s ohledem na chronologický věk dítěte. Skóre se generuje v oblastech komunikace a jazyka, sociální interakce a omezeného nebo opakovaného chování. Vyšší skóre označuje potenciální vývojové zpoždění. Podle AGRE „Klasifikace autismu je uvedena, když skóre ve všech třech obsahových oblastech komunikace, sociální interakce a vzorce chování splňují nebo překračují stanovené mezní hodnoty a nástup poruchy je patrný ve věku 36 měsíců.“ Zloženie: 100% bavlna.
O diagnostickém procesu
ADI-R by samozřejmě neměl být jediným vyhodnocovacím nástrojem používaným k diagnostice diagnózy autistického spektra. V ideálním případě by autistická diagnostika ve skutečnosti neměla zahrnovat jediného jednotlivce, ale tým. Členy týmu by měli být pediatr (ideálně jedinec se specializací na vývojové poruchy), psycholog, logoped a patolog a ergoterapeut. Tito odborníci mohou provádět řadu hodnocení, která hledají konkrétní typy výzev a chování, které by naznačovaly autismus (na rozdíl od nebo navíc k dalším souvisejícím poruchám, jako je ADHD, obsedantně kompulzivní porucha, sociální úzkost, ztráta sluchu nebo sociální komunikace porucha).
Jak nastavit hodnocení pro vaše dítě
Ve většině případů máte několik možností hodnocení. Můžete se rozhodnout začít u svého pediatra, který vám může doporučit autistickou kliniku nebo centrum, kde bude vaše dítě hodnoceno. Můžete se také rozhodnout pracovat ve školním obvodu. Okres je povinen platit za určitá hodnocení a může posoudit vaše dítě pomocí nelékařských odborníků, jako je patolog řeči a ergoterapeut. Je však důležité mít na paměti, že nezávislá hodnocení mohou být užitečná, když začnete se školou pracovat na vypracování vzdělávacího a terapeutického plánu.
