Zákon o dostupné péči z roku 2010 vytvořil nemocniční systém odměn, který se zaměřuje na kvalitu péče a udržení vysoké úrovně spokojenosti pacientů. V rámci větší iniciativy s názvem Partnerství pro pacienty toto zaměření na kvalitu péče ovlivňuje způsob placení nemocnic za pacienty Medicare.Nemocnice jsou nuceny zlepšovat své služby pacientům nebo riskovat ztrátu peněz Medicare.
Vzhledem k tomu, že soukromé pojišťovny obvykle následují vedení společnosti Medicare, očekává se, že také nakonec sladí úhrady se spokojeností pacientů. To znamená, že během několika let budou všichni pacienti těžit z tohoto nového důrazu na spokojenost pacientů.
Team Static / fStop / Getty ImagesNemocnice se řídí standardy péče
Funguje to takto: Když jsou pacienti hospitalizováni, jsou měřeny určité úkoly, které hodnotí kvalitu poskytované péče. Většina úkolů přímo souvisí se standardy péče. Například pacient, který přijde do nemocnice uprostřed infarktu, musí do 30 minut dostat „fibrinolytické léky“ (léky, které rozpouštějí krevní sraženiny), nebo mu musí být do hodiny po chirurgickém řezu podáno antibiotikum snížit riziko, že pacient dostane infekci vyvolanou chirurgickým zákrokem.
Zde je příklad toho, jak může průzkum vypadat, a otázky, které jsou kladeny.
Standardy péče nazývané také nejlepší klinické postupy jsou jedním z velmi důležitých aspektů kvality. Pacienti v nemocnici však obvykle nevědí, zda jsou sledováni, a málokdy dokonce vědí, zda se na ně mají ptát. Spokojenost pacientů proto na nich obvykle nezávisí, a pokud pacient nebo jeho rodina později nezjistí, že nebyl dodržen určitý standard a pacientovo zotavení je sníženo nebo pacient zemře, v důsledku toho nemusí pacienti nikdy vědět, zda tyto standardy byly sledovány. Celková odpovědnost za měření toho, zda jsou tyto standardy dodržovány, připadne nemocnici.
Průzkumy spokojenosti pacientů
Co si pacienti uvědomují, jsou měřitelné aspekty, které zažíváme. Komunikace s nemocničním personálem, pozornost k úrovni bolesti, vysvětlení léků, pokyny k propuštění. To jsou všechny aspekty nemocniční péče, které pacienti zažívají - nebo nezažijí -, které si sami dokážeme vyčíslit.
Abychom změřili, jak jsme my pacienti spokojeni s tím, jak jsme zažili naši péči, jsou pacienti náhodně dotazováni. Dotazy průzkumu se ptají pacientů, jak jsou spokojeni s některými nebo se všemi následujícími aspekty své péče:
- Jak dobře sestry komunikovaly s pacienty
- Jak dobře lékaři komunikovali s pacienty
- Jak citlivý byl nemocniční personál na potřeby pacientů
- Jak dobře ošetřovatelé (s odkazem na nemocniční personál) zvládali bolesti pacientů
- Jak dobře jim ošetřovatelé (s odkazem na nemocniční personál) vysvětlili léky pacientů
- Jak čistá a tichá byla nemocnice
- Jak dobře pečovatelé vysvětlili kroky, které musí pacienti a rodiny podniknout, aby se o sebe postarali mimo nemocnici (tj. Pokyny k propuštění)
Pokud jste hospitalizováni, můžete obdržet jeden z těchto průzkumů. Zde je několik rad, jak vyplnit jeden z průzkumů zkušeností pacientů.
V říjnu 2012 společnost Medicare začala odměňovat nemocnice s nejlepšími výsledky bonusy - penězi, které byly ušetřeny tím, že lékařům a nemocnicím nehradily chyby, které udělali, nebo byly ušetřeny dalším snížením úhrad.
Jak tato iniciativa zvyšuje spokojenost pacientů?
Kromě zjevné a předpokládané zlepšené zkušenosti pacientů v nemocnicích a nového zaměření na komunikaci začneme my pacienti také vidět určitý obnovený respekt od nemocničního personálu.
To, co my pacienti nemůžeme ovlivnit, jsou klinické praktiky vyžadované tímto novým platebním přístupem, protože většinou nerozumíme lékům, které za nimi stojí. Zda jsou či nejsou prováděny vhodným způsobem a zda jsou či nejsou správně zaznamenávány, je zcela ponecháno na nemocničním personálu. Pokud chce nemocnice na systém hrát, bude, a my, pacienti, můžeme s tím bojovat jen velmi málo. Fakturace, kódování, nahrávání a lékařské chyby se odehrávají každý den v nemocnicích. Tato iniciativa je nepřesní a nestará o nic přesnějšího, než je tomu dnes, a může některé nalákat k tomu, aby byli méně než čestní.
Jakékoli chyby v kódování a záznamu ovlivní naše záznamy, takže pokud vy, pacient, můžete získat své lékařské záznamy a v případě potřeby je opravit, bude to užitečné, pokud budete později potřebovat ošetření.
Jedním z aspektů této iniciativy, které nemocnice nebudou moci hrát, budou odpovědi pacientů na jejich otázky týkající se jejich zkušeností (jak je uvedeno výše). Většina z těchto průzkumů bude určitého typu, který se nazývá HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems - vyslovuje se „H-caps“).
První průzkumy HCAHPS byly prováděny od roku 2006. První skóre v nemocnicích byla hlášena na webových stránkách Porovnání nemocnic Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb v roce 2008. Ve skutečnosti byl web Medicare Najít nemocnici, včetně skóre, která nemocnice na základě těchto průzkumů obdržela. , je jedním z nástrojů pro výběr nejlepší nemocnice pro vás.
-needed.jpg)
