Lékařské záznamy jsou stopy, které vytváříte prostřednictvím lékařského systému. Od chvíle, kdy se narodíte, jsou vaše lékařské záznamy chronologií všeho, co ovlivnilo vaše zdraví nebo způsobilo zdravotní problém.
Před dvěma desetiletími byly tyto záznamy vedeny výhradně na papíře a ukládány do složek v různých ordinacích lékařů a nemocnicích. Zřídka byli zpochybňováni a často byli ignorováni, když se objevily nové příznaky nebo byl zapotřebí specialista na jakékoli nové zdravotní problémy, které se objevily.
Hero Images / Getty ImagesElektronické úložiště
Dnes jsou téměř všechny záznamy ordinace zaznamenávány a ukládány elektronicky. Jeden lékař na jedné straně zeměkoule by mohl mít okamžitý přístup k záznamům uchovávaným poskytovatelem umístěným v jiném koutu světa. Praktičtěji, když vás lékař primární péče pošle ke specialistovi, vaše záznamy se před příjezdem přenesou elektronicky a lze je zkontrolovat na monitoru počítače.
Toto použití technologie se může zdát velkým pokrokem jak pro pacienty, tak pro poskytovatele, a z velké části je. Pokrok v ukládání elektronických lékařských záznamů však také zdůraznil a rozšířil tři problémy:
- Ochrana osobních údajů / Zabezpečení: Kdo má legální přístup k záznamům pacienta a jak mohou být sdíleny? Co se stane, když se lékařské záznamy dostanou do špatných rukou?
- Chyby / chyby v lékařských záznamech pacientů: Pokud jsou chyby zaznamenány do pacientova spisu, mohou být replikovány pomocí elektronického vedení záznamů.
- Odmítnutí: Subjekty, na které se vztahuje pojištění, jsou ze zákona povinny poskytovat pacientům kopie jejich lékařských záznamů, ale ne všechny záznamy jsou poskytovány tak, jak by měly být. Jaké procesy jsou zavedeny, aby se zajistilo, že pacienti mohou získat kopie svých lékařských záznamů?
HIPAA
Tyto otázky byly poprvé řešeny v polovině 90. let přijetím zákona o odpovědnosti za přenos zdravotních informací (HIPAA). HIPAA je federální zákon, který vyžaduje soubor národních standardů na ochranu zdravotních informací pacientů před zveřejněním bez jejich souhlasu. HIPAA se zaměřuje na soukromí a bezpečnost lékařských záznamů pacientů a nápravná opatření, která mají pacienti k dispozici, když tyto záznamy nejsou správně sdíleny nebo obsahují chyby.
Zákony HIPAA mohou někdy způsobit zmatek mezi poskytovateli, zařízeními, pojišťovnami a pacienty, pokud jde o elektronické zdravotní záznamy. I když elektronické záznamy usnadňují sdílení dat, lze je také použít k porušení zákonů HIPAA nebo alespoň k jejich úmyslu. Existují obavy také o zabezpečení na zařízeních, jako jsou smartphony, a o to, jaké informace lze vyměňovat mezi poskytovateli zdravotní péče, pacienty a organizacemi.
Data mohou být hacknuta nebo manipulována, takže k ochraně informací o pacientech jsou zapotřebí bezpečnostní systémy. U elektronických záznamů ukazuje HIPAA třístupňový model administrativních, fyzických a technických záruk. Mezi příklady patří zaměstnávání konzultantů HIPAA (administrativní), kontrola fyzického přístupu (fyzická) a používání antivirového softwaru (technický).
Je důležité zajistit, aby se s vašimi záznamy zacházelo správně, aby nespadly do nesprávných rukou a aby byly s vámi náležitě sdíleny. Vaše záznamy, ať už jsou sdíleny elektronicky, nebo jsou jednoduše kopírovány nebo faxovány, mohou způsobit problémy, včetně odmítnutí pojištění, ztráty pracovní nabídky, špatného zacházení nebo krádeže lékařské identity.
Co dělat
Chcete-li zajistit, aby vaše lékařské záznamy byly přesné a správně sdílené:
- Získejte a uchovávejte kopie lékařských záznamů, abyste věděli, jaké informace jsou sdíleny mezi jinými poskytovateli.
- Zkontrolujte informace v záznamech a opravte všechny nalezené chyby.
- Pokud vám bude odepřen přístup k vašim záznamům, stěžujte si na úřady.
Zmocnění pacienti chápou, že sledování lékařských záznamů je právo i odpovědnost.
