Metastatická rakovina plic znamená rakovinuz jiné oblasti těla se rozšířila do plic. Dalším termínem pro metastatickou rakovinu plic je sekundární rakovina v plicích, protože primární rakovina je místo v těle, kde rakovina začala nebo vznikla.
Pokud se například rakovina prsu rozšíří do plic, dalo by se tomu říkat rakovina prsu s metastázami do plic nebo rakovina prsu s metastázami do plic. Nenazvalo by se to rakovina plic, protože pokud byste se měli podívat na metastazující nádor pod mikroskopem, viděli byste, že jsou to rakovinné buňky prsu, nikoli rakovinné buňky plic.
Důležité je, že pokud hledáte informace o rakovině, která začíná v plicích a poté se šíří do dalších oblastí těla, podívejte se na metastatický (4. stupeň) rakovinu plic.
Verywell / Hilary Allison
Rakoviny pravděpodobně metastazují
Možná vás překvapí, že plicní metastázy jsou docela běžné. I když se téměř každá rakovina může šířit do plic, u některých je to pravděpodobnější než u jiných. Mezi nejběžnější typy rakoviny, které metastazují do plic, patří:
- Rakovina močového měchýře
- Rakovina prsu
- Rakovina tlustého střeva
- Rakovina ledvin
- Melanom
- Rakovina vaječníků
- Rakovina slinivky
- Rakovina prostaty
- Rakovina konečníku
- Rakovina žaludku
- Rakovina štítné žlázy
- Rakovina dělohy
Plicní metastázy se také velmi často vyskytují u sarkomu, což je relativně vzácný typ rakoviny. Až u 20% sarkomů měkkých tkání a až 40% sarkomů kostí se vyvíjejí plicní metastázy.
Lékaři občas nejsou schopni určit primární místo rakoviny. V tomto případě označují rakovinu jako rakovinu neznámého původu s metastázami do plic.
Jak se šíří rakovina
Zatímco normální buňky lze považovat za „lepkavé“, protože mají adhezní molekuly, které je udržují pohromadě na místě, rakovinné buňky se liší. Nedělají tyto adhezní molekuly, což jim umožňuje osvobodit se a cestovat, jak se jim zlíbí.
Při cestování se rakovinné buňky mohou rozšířit přímo do plic, například rakoviny začínající v jícnu nebo hrudní stěně. Většina rakovinných buněk však cestuje nepřímo třemi možnými způsoby:
- Krevní oběh (nazývaný hematogenní šíření): Rakovinné buňky mohou „prosakovat“ do malých krevních cév v blízkosti nádorů a poté být přenášeny do plic plicními tepnami.
- Lymfatiky: Nádorové buňky mohou unikat do malých lymfatických cév a cestovat po lymfatických cestách (včetně lymfatických uzlin).
- Pleurální šíření a šíření dýchacích cest: Pleura označuje membrány obklopující plíce. Tento typ šíření je často omezen na plicní nádory a je mnohem méně častý.
Příznaky
Metastázy v plicích často nezpůsobují žádné příznaky. V tomto případě mohou být metastázy nalezeny na rentgenologickém vyšetření, jako je CT, provedené za účelem zjištění přítomnosti šíření rakoviny.
Pokud jsou příznaky přítomny, jsou často podobné příznakům primárního karcinomu plic, například:
- Trvalý kašel
- Vykašlávání krve (nazývané hemoptýza) nebo krvavé sputum
- Bolest na hrudi, rameni a zádech
- Dušnost
- Nízká hladina kyslíku v krvi (nazývaná hypoxemie)
- Pleurální výpotek
Vzhledem k tomu, že metastazující rakovina znamená, že se primární rakovina rozšířila tělem, jsou běžné i obecné příznaky, jako je únava, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti a snížená chuť k jídlu.
Diagnóza
Pokud má lékař podezření, že máte plicní metastázy, může zvážit několik testů. Tyto zahrnují:
- RTG hrudníku (RTG hrudníku může snadno vynechat malé metastázy)
- CT vyšetření hrudníku
- PET skenování
- Biopsie plic (buď biopsie jehlou, nebo biopsie otevřené plic)
- Analýza pleurální tekutiny, pokud je přítomen pleurální výpotek
- Bronchoskopie
Výsledky těchto zobrazovacích studií mohou poskytnout dostatek důkazů o metastázách, i když k potvrzení diagnózy může být zapotřebí biopsie.
Léčba
Léčba rakoviny metastazující do plic je obvykle určena primární rakovinou nebo původem rakoviny. Tyto léčby mohou zahrnovat hormonální terapii, cílené terapie, chemoterapii, imunoterapii nebo kombinaci léčby.
Chemoterapie je často léčbou volby a obvykle se podává jako paliativní terapie, což je terapie, která prodlužuje přežití a snižuje příznaky. Paliativní terapie není určena k léčbě rakoviny. I tak může být chemoterapie ve vzácných případech, jako je rakovina varlat metastazující do plic, léčivá. Nyní probíhají klinické studie studující inhalační chemoterapii s nadějí, že podávání chemoterapie přímo do plic bude účinné s menšími vedlejšími účinky.
Občas se zvažuje chirurgická léčba plicních metastáz (tzv. Metastasektomie). Aby to bylo účinné, bude váš lékař chtít zajistit, aby byl váš primární nádor zcela odstraněn a aby všechny metastázy bylo možné technicky resekovat (chirurgicky vyjmout). V takovém případě může vaše přežití zlepšit metastazektomie.
Kromě chirurgického zákroku se někdy k léčbě metastáz v plicích způsobených rakovinou v jiných orgánech používá stereotaktická radioterapie těla (SBRT), označovaná také termíny jako „cyberknife“.
Prognóza
Rakovina, která se rozšířila do plic (tzv. Rakovina 4. stupně), bohužel obvykle není léčitelná. To znamená, že je často velmi léčitelné a váš lékař s vámi bude mluvit o léčbě, která vám může prodloužit život a poskytnout vám nejlepší možnou kvalitu života.
Míra přežití, definovaná jako procento lidí, kteří žijí pět let nebo více po diagnostikování rakoviny, se velmi liší v závislosti na primárním nádoru. Například přežití je nejvyšší u nádorů, jako je rakovina varlat, která se rozšířila do plic (74% pětiletá míra přežití).
Výhodou je, že je pravděpodobné, že se prognóza rakoviny s plicními metastázami v blízké budoucnosti zlepší. Některé druhy rakoviny 4. stupně již reagovaly na léčbu, jako je imunoterapie, způsoby, jaké byly před několika lety neslýchané.
Slovo od Verywell
Metastázy do plic nebo metastazující rakovina do plic nastávají, když se rakovina, která pochází z jiné oblasti těla, jako je prsa nebo močový měchýř, rozšíří do plic. Většina lidí s plicními metastázami nemá příznaky, ale může se u nich objevit kašel, bolest na hrudi nebo hemoptýza.
Metastázy v plicích jsou obvykle léčeny jako součást terapeutického režimu pro primární rakovinu a zatímco metastatické rakoviny nejsou obvykle léčitelné (existují méně časté výjimky), léčba může jak prodloužit život, tak zlepšit kvalitu života kontrolou symptomů.
