Váš průvodce Parkinsonovými léky

Ačkoli neexistuje žádný lék na Parkinsonovu chorobu, existuje řada léků, které pomáhají kontrolovat příznaky této progresivní nemoci.

Pokud se tyto léky užívají samostatně nebo (s větší pravděpodobností) v kombinaci, umožňují tělu lépe fungovat, což vám zase pomůže dělat věci, které chcete nebo potřebujete udělat.

Lidé, kteří mají Parkinsonovu chorobu, si mohou pomoci tím, že se dozví, jak tyto léky fungují, jaké potenciální výhody mohou poskytnout a jaké vedlejší účinky mohou způsobit. Poté, když vám lékař navrhne změnu nebo doplnění léků, které užíváte, můžete učinit informované rozhodnutí o vaší léčbě.

Jaké jsou příznaky Parkinsonovy nemoci?

Substituční terapie dopaminem

noipornpan / Getty Images

Levodopa nebo L-dopa, jak je běžně známo, se považuje za zlatý standardní způsob léčby Parkinsonovy choroby a je nejčastěji používaným lékem na tento stav.

Lék se přeměňuje na neurotransmiter dopamin v mozku, který doplňuje zásoby dopaminu, které byly ztraceny v průběhu onemocnění. Tímto způsobem L-dopa zlepšuje motorické příznaky Parkinsonovy choroby.

L-dopa je docela účinná, ale může způsobit některé významné vedlejší účinky, včetně nedobrovolných pohybů (známých jako dyskineze). Obvykle se předepisuje v kombinaci s jiným lékem zvaným karbidopa, který tyto vedlejší účinky snižuje.

Agonisté dopaminu

Druhým nejčastěji používaným lékem na Parkinsonovu chorobu jsou léky zvané agonisté dopaminu. Místo toho, aby nahradily dopamin ve vašem mozku, tyto léky přimějí váš mozek, aby si myslel, že má dostatek dopaminu. Léky to dělají vazbou na receptory určené pro dopamin v mozku.

Agonisté dopaminu také pomáhají zmírňovat motorické příznaky Parkinsonovy choroby. Mohou být použity samostatně nebo v kombinaci s L-dopou.

Mezi časté nežádoucí účinky agonistů dopaminu patří nevolnost, zvracení a pokles krevního tlaku. U některých lidí se při užívání těchto léků může vyvinout nutkavé a riskantní chování, což může omezit jejich užívání.

Inhibitory MAO-B

Inhibitory monoaminooxidázy - známé jako inhibitory MAO-B - byly nejprve použity jako léčba deprese, ale jsou také užitečné při léčbě Parkinsonovy nemoci. Léky blokují rozpad neurotransmiteru dopaminu v mozku na vaše tělo, což pomáhá udržovat vyšší zásobu dopaminu a snižovat příznaky Parkinsonovy choroby.

Mezi inhibitory MAO-B používané nejčastěji u Parkinsonovy choroby patří Eldepryl a Zelapar (selegilin) ​​a Azilect (rasagilin). Mohou být předepsány samostatně nebo s jinými Parkinsonovými léky a nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost, bolesti hlavy, sucho v ústech, závratě, nespavost a nechutenství.

Vědci zkoumali, zda inhibitory MAO-B ve skutečnosti mohou zpomalit progresi Parkinsonovy choroby (spíše než jen zlepšit příznaky), ale dospěli k závěru, že o tom neexistují žádné důkazy. Léky nicméně pomáhají léčit Parkinsonovy příznaky.

Jiné léky

Existuje řada dalších léků, které se používají při hledání perfektní rovnováhy mezi účinností léků a minimálními vedlejšími účinky.

Například skupina léků nazývaných inhibitory COMT může pomoci více L-dopa dostat se do mozku tím, že zabrání jeho rozpadu. Comtan (entakapon), Tasmar (tolkapon) a Ongentys (opikapon) jsou příklady inhibitorů COMT.

Přípravek Symmetrel (amantadin) působí tak, že zvyšuje množství dopaminu vytvářeného ve vašem těle a brání tělu ve štěpení stávajícího dopaminu. Používá se na počátku Parkinsonovy choroby k léčbě příznaků a také může pomoci při nedobrovolných pohybech z L-dopa.

Anticholinergika, jako je Cogentin (benztropin), se běžně nepoužívají, ale mohou pomoci některým mladším pacientům s Parkinsonovou chorobou kontrolovat třes. Zaměřují se na další neurotransmiter v mozku - acetylcholin.

Nakonec je přípravek Exelon (rivastigmin), léčivo patřící do skupiny inhibitorů cholinesterázy, schválen pro léčbu demence u Parkinsonovy choroby. Může to pomoci zlepšit vaši paměť a vaše každodenní fungování.

Přijímejte informovaná rozhodnutí

Existuje mnoho léků, které mohou pomoci kontrolovat příznaky Parkinsonovy nemoci. Pochopení toho, co různé léky dělají, a co můžete udělat, abyste ze svých léků získali co nejvíce, vám opravdu pomůže zvládnout váš stav.