Co je třeba vědět o albuterolu

Albuterol je inhalační lék, který může rychle zmírnit příznaky astmatu. Albuterol, klasifikovaný jako krátkodobě působící beta-agonista (SABA) a bronchodilatátor, uvolňuje svaly v dýchacích cestách, které se při astmatickém záchvatu napnou.To způsobí zvětšení dýchacích cest v plicích, což jim umožní volnější pohyb vzduchu.

Albuterol a další SABA se často označují jako záchranné inhalátory. K dispozici je několik značek albuterolu, včetně Proair, Proventil a Ventolin. Léčba u těchto značek je identická. K dispozici je také obecná forma albuterolu (schválena v dubnu 2020).

K dispozici jsou orální formy albuterolu, ale upřednostňují se inhalační formy.

Jose Luis Pelaez / Getty Images

Použití

Po celá desetiletí byl albuterol schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro:

• Léčba nebo prevence bronchospasmu u lidí ve věku od 4 let
• Prevence bronchospasmu vyvolaného cvičením u lidí ve věku od 4 let

Albuterol se používá jako záchranný inhalátor při astmatickém záchvatu. V rámci prevence vám lékař může doporučit, abyste jej používali v různých časech, například před cvičením (pokud máte bronchospazmus vyvolaný cvičením).

U častých astmatických záchvatů byste se neměli spoléhat na záchranný inhalátor. Potřeba tak učinit naznačuje, že váš léčebný plán vyžaduje přehodnocení.

Možná budete potřebovat léky na regulaci, užívané denně k prevenci, kromě albuterolu, pokud:

• Záchranný inhalátor používáte více než dvakrát týdně
• Máte příznaky astmatu dvakrát týdně nebo více
• Astma přerušuje váš spánek více než dvakrát za měsíc
• Astma narušuje každodenní činnosti

Použití mimo označení

I když to není schváleno pro jiné účely, lékaři často používají albuterol pro některé respirační problémy, které nesouvisejí s astmatem. Tyto zahrnují:

• Neinfekční dýchací potíže, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• COVID-19

V roce 2020 se nebulizovaný albuterol stal součástí léčebného režimu pro lidi hospitalizované se závažnými příznaky COVID-19. Domácí použití inhalátorů nebo nebulizátorů albuterolu doma se často doporučuje lidem, kteří mají příznaky COVID-19, které nejsou dost těžké na hospitalizaci.

Léčba a vakcíny COVID-19

Před přijetím

Pokud vám lékař diagnostikuje astma jakéhokoli typu nebo závažnosti, pravděpodobně vám bude ihned poskytnut záchranný inhalátor SABA, protože jde o léčbu první volby pro váš stav. Albuterol je nejčastější předepsaná SABA.

Zatímco léčba je u všech značek a generické formy albuterolu stejná, inhalátorová zařízení se liší. Poraďte se s lékařem o možnostech, abyste zjistili, který z nich bude pro vás pravděpodobně nejlépe fungovat.

V závislosti na závažnosti vašich příznaků a jejich spouštěčích může být albuterol jediným lékem, který užíváte, nebo by mohl být součástí většího léčebného režimu, který může zahrnovat inhalační kortikosteroid jako denní kontrolní lék a léky na alergii (pokud jsou relevantní). .

Vždy se poraďte se svým lékařem o všech lécích, doplňcích a vitamínech, které v současné době užíváte. Zatímco některé léky představují malá rizika interakce, jiné mohou přímo kontraindikovat užívání nebo okamžitě pečlivě zvážit, zda výhody léčby převažují nad nevýhodami ve vašem případě.

Bezpečnostní opatření a kontraindikace

Pokud máte určité podmínky, může být váš lékař opatrný při předepisování albuterolu nebo vás při jeho používání pečlivěji sledovat.

Před užitím albuterolu informujte svého lékaře, zda máte:

• Kardiovaskulární porucha (srdeční onemocnění, mrtvice)
• Záchvatová porucha
• Citlivost na adrenergní (stimulační) drogy, která zahrnuje albuterol, amfetamin, pseudoefedrin a mnoho dalších léků na předpis, stejně jako pouliční drogy, jako je metamfetamin a kokain

Nepoužívejte albuterol, pokud jste alergičtí nebo přecitlivělí na jakoukoli složku v inhalátoru na albuterol.

Těhotenství a kojení

Dobře kontrolované studie s albuterolem během těhotenství nebyly provedeny. V letech celosvětového užívání během těhotenství byly hlášeny některé vrozené vady. Příčinná souvislost s albuterolem však nebyla stanovena a konzistentní vzor účinku se neobjevil.

Není známo, zda je albuterol nebo jiné složky inhalovaných léků vyjádřeny v mateřském mléce nebo jaký dopad může mít na kojící dítě, pokud ano.

Pokud jste těhotná, kojíte nebo plánujete být v době, kdy váš lékař přinese albuterol, proberte výhody tohoto léku a jeho rizika ve vašem případě. Protože nekontrolované astma je rizikovým faktorem několika závažných následků souvisejících s těhotenstvím - jak pro vás, tak pro vaše dítě - může váš lékař považovat za bezpečnější, abyste lék užíval, než se mu vyhnout.

Astma během těhotenství: Co potřebujete vědět

Jiné záchranné inhalátory SABA

V současné době je albuterol jedním ze dvou SABA schválených FDA na trhu. Druhým je levalbuterol, který se prodává pod názvy Xopenex a salbutamol.

Starší generace SABA byly z bezpečnostních důvodů přerušeny.

Dávkování

Inhalační albuterol má několik různých forem:

• Inhalátor odměřených dávek (MDI)
• Řešení pro nebulizaci
• Tobolka naplněná práškem, která je inhalována pomocí práškového inhalátoru

Podle výrobců každé vdechnutí nebo vdechnutí dodá 108 mikrogramů (mcg) roztoku, z čehož 90 mcg jsou léky. Podle potřeby můžete k úlevě od příznaků astmatu použít obvykle dva šluky každé čtyři hodiny. Některým se může dostat adekvátní úlevy jen od jednoho šluku.

Riziko předávkování

Užívání příliš velkého množství albuterolu může vést k předávkování a smrti. Inhalátor používejte pouze podle pokynů.

Pokud používáte albuterol MDI k prevenci bronchokonstrikce vyvolané cvičením, doporučená dávka jsou dva šluky užívané mezi 15 a 30 minutami před cvičením nebo fyzickou aktivitou.

Lékař vám může dát různé pokyny k užívání albuterolu na základě vašeho osobního zdravotního stavu nebo jiných faktorů. Určitě je dodržujte a požádejte o objasnění všech aspektů vašeho léčebného plánu, o kterých si nejste jisti.

Modifikace

U osob starších 65 let se doporučuje nejnižší možná dávka albuterolu z důvodu zvýšeného výskytu problémů s játry, ledvinami nebo srdcem, jiných nemocí a užívání jiných léků (je-li to relevantní).

Bezpečné a účinné dávky pro děti do 4 let nebyly stanoveny.

Jak vzít a uchovávat

Při prvním předepsání inhalátoru by měl člen vašeho zdravotnického týmu a / nebo lékárník projít správným způsobem, jak používat inhalátor. Správné používání inhalátoru je zásadní pro zajištění plné dávky léku.

Obsluha inhalátorů albuterolu je poměrně snadná. Doporučuje se distanční vložka (nástavec, který zvětšuje vzdálenost mezi ústy a náustkem), protože zajišťuje, že lék půjde hlouběji do krku, než aby byl rozptýlen v ústech.

Pokud používáte inhalátor poprvé nebo jste jej nepoužili za posledních 14 dní, budete jej muset naplnit protřepáním nádobky a čtyřikrát stisknutím dolů, aby se otvor vyčistil.

Potom postupujte podle těchto pěti kroků:

1. Vydechněte úplně ústy.
2. Vložte konec náustku do úst a pevně zavřete rty kolem otvoru.
3. Zhluboka se nadechněte, když stisknete kanystr dolů, abyste vytlačili jeden šluk.
4. Zadržte dech na 10 sekund, vyjměte inhalátor a pomalu vydechujte.
5. Pokud potřebujete více než jeden šluk, před opakováním těchto kroků počkejte jednu minutu.

Inhalátor čistěte alespoň jednou týdně, abyste zabránili ucpání a kontaminaci. Stačí vyjmout kanystr z držáku, opláchnout držák po dobu 30 sekund pod teplou vodou a poté jej nechat přes noc uschnout.

Jak a proč vyčistit inhalátor

Vedlejší efekty

Stejně jako u jiných léků je známo, že albuterol způsobuje u některých uživatelů nežádoucí účinky.

Běžný

Mezi nejčastější nežádoucí účinky albuterolu patří:

• Bolesti hlavy
• Otřesy
• Nervozita
• Nevolnost a zvracení
• Kašel
• Bolest krku
• Bolesti svalů, kostí nebo zad

Ty zřídka vyžadují lékařskou pomoc, ale měli byste informovat svého lékaře o všech přetrvávajících nebo problematických pro vás.

Těžká

Pokud máte některý z těchto závažnějších nežádoucích účinků, poraďte se s lékařem, zda byste měli přestat užívat albuterol. Pokud je některý z těchto stavů závažný, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

• Alergické reakce, jako jsou kožní vyrážky, kopřivka nebo svědění
• Bušení srdce
• Bolest na hrudi nebo tlak na hrudi
• Závrať
• Rychlá nebo nepravidelná srdeční frekvence
• Horečka nebo zimnice
• Vysoký krevní tlak
• Vizuální změny
• Zhoršené dýchání

Při nadměrném nebo dlouhodobém užívání může albuterol vést k nízkým hladinám draslíku (hypokalemii), což může být u lidí se selháním ledvin závažné.

Zhoršené dýchání

Pokud se vám po použití záchranného inhalátoru zhorší dýchání, znovu jej nepoužívejte a vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc.

Varování a interakce

Albuterol nenahrazuje kortikosteroidy ani jiné dlouhodobě působící léky na kontrolu astmatu (LABA). Než vysadíte jakékoli léky na udržení astmatu, vždy se poraďte se svým lékařem.

Albuterol může mít negativní interakce s určitými léky. Informujte svého lékaře, pokud užíváte:

• Beta blokátory: Doporučuje se opatrnost, protože tyto léky mohou blokovat schopnost albuterolu otevírat dýchací cesty během astmatického záchvatu. Mezi příklady patří Lopressor (toprol) a Tenormin (atenolol).
• Lanoxin (digoxin): Albuterol může snížit hladinu tohoto léku v krvi. Pokud užíváte oba, může váš lékař sledovat vaše hladiny pomocí pravidelných krevních testů.
• Diuretika (šetřící draslíkem): Je nutná opatrnost. Albuterol může zvyšovat riziko nízké hladiny draslíku a změn ve vašem srdci. Mezi příklady diruetik patří Microzide (hydrochlorothiazid) a indapamid.
• Inhibitory MAO a tricyklická antidepresiva: Je nutná extrémní opatrnost. Tyto léky mohou zvýšit vliv albuterolu na váš oběhový systém. Mezi příklady patří Nardil (fenelzin) a Elavil (amitriptylin).