Alergie na nos (alergická rýma) mohou být pro lidi trpící chronickým onemocněním více než jen na obtíž. Mohou ovlivnit schopnost člověka fungovat a výrazně snížit kvalitu života. Zatímco orální léky mohou zmírnit mnoho z těchto příznaků, mohou často způsobit nežádoucí vedlejší účinky od ospalosti po přibývání na váze.
Ve výsledku mnoho lidí obrací nosní spreje pro úlevu od alergie. Léky přicházejí v různých formulacích s různými mechanismy účinku, včetně:
- Lokální antihistaminika, která blokují účinky histaminů, což je chemická látka uvolňovaná tělem v reakci na látky způsobující alergie (alergeny)
- Lokální nosní steroidy, které snižují zánět způsobený alergickou a nealergickou rýmou (vazomotorická rýma)
- Lokální anticholinergika, která funguje sušením nosních cest
- Aktuální stabilizátory žírných buněk, které mohou zabránit imunitním buňkám (nazývaným žírné buňky) uvolňovat histaminy do krevního řečiště
Z nich nabízí novější třída antihistaminik jedinečný mechanismus účinku. Zahrnují nosní spreje Astelin (azelastin), Patanase (olopatadin).
Petri Oeschger / Getty Images
Indikace a použití
Patanase byl schválen pro léčbu alergické rýmy v roce 2008, zatímco Astelin získal schválení FDA v roce 2001 pro alergickou i nealergickou rýmu. Oba jsou dostupné na lékařský předpis a jsou schváleny pro použití u dospělých a dětí starších pěti let.
Spreje by se neměly používat v kombinaci s jakýmkoli jiným lékem obsahujícím antihistaminikum, včetně léků proti nachlazení a na zmírnění alergie.
Jak fungují
Když imunitní buňky (například žírné buňky nebo bazofily) přijdou do styku s alergenem, uvolňují histaminy do krevního řečiště.
Tyto histaminy se vážou na proteiny v těle zvané receptory H1, a tím spouštějí spektrum příznaků, které rozpoznáváme jako alergii. Patanáza a Astelin jsou klasifikovány jako antagonisté H1 a účinně blokují tuto vazbu. Na rozdíl od antihistaminik starší generace, jako je Benadryl (difenhydramin).
Patanase a Astelin nepřekračují hematoencefalickou bariéru. Z tohoto důvodu nemají stejný sedativní účinek jako některé starší léky na alergie. Navíc, jako nosní sprej, Patanase a Astelin ovlivňují pouze okamžité nosní cesty, než aby byly distribuovány po celém těle.
Výhody
Nosní antihistaminové spreje nabízejí oproti jiným formulacím několik výhod:
- Nosní antihistaminika začnou účinkovat do 15 minut, zatímco nosní steroidy mohou trvat hodiny nebo dny, než začnou účinkovat.
- Nosní antihistaminika mají méně nežádoucích účinků než nosní steroidy, bez zvýšeného rizika glaukomu nebo katarakty.
- Astelin nabízí dvojí účinek, blokuje připojení H1 a zabraňuje mastocytům uvolňovat histaminy.
- Astelin nabízí protizánětlivé účinky, které mohou zmírnit dýchací potíže.
Stejně jako nosní steroidy se nosní antihistaminika také jeví jako účinná při zmírňování očních alergií. Přestože nosní antihistaminika nemusí být při léčbě chronických příznaků tak účinná jako steroidy, studie naznačují, že kombinace těchto dvou látek může být účinnější než užívání jednotlivých léků.
Nevýhody
U všech jejich krátkodobých výhod existují některé vedlejší účinky spojené s užíváním přípravku Patanase a Astelin:
- Astelin a Patanase mohou způsobit mírné podráždění nosu, bolestivost nebo dokonce krvácení z nosu. Ty jsou častěji spojeny s nadužíváním sprejů, ale někdy k nim může dojít v rámci doporučené dávky.
- Astelin a Patanase mohou zanechat v ústech hořkou chuť. Tomu se někdy lze vyhnout jemným čicháním nosem po každém postřiku, spíše než hlubokým vdechováním.
- Je známo, že astelin u některých způsobuje závratě nebo ospalost.
Zatímco nosní antihistaminové spreje skvěle poskytují okamžitou úlevu od příznaků sezónní alergie, nejsou tak účinné jako nosní steroidy pro trvalé nebo chronické příznaky. Jsou také méně účinné při léčbě nealergické rýmy.
