Je lepší ledovat, ohřívat nebo ledovat zranění zad?

Za „teplotní ošetření“ se obvykle považuje led pro akutní poranění, zatímco teplo má tendenci více pomáhat při chronických problémech zahrnujících svalové křeče. Je ale led opravdu lepší pro akutní poranění zad, a jak to dělá svou práci?

Jak funguje Ice na zmírnění bolesti a snížení zánětu

Led zužuje lumen cév (prostor uvnitř), což omezuje průtok krve do vašich měkkých tkání.

Kontrola průtoku krve pomáhá při tlumení bolesti snížením toku dráždivých chemikálií, které mohou zaplavit místo poranění. I když jsou tyto chemikálie přirozenou a užitečnou reakcí na zánět, jejich udržování pod kontrolou pomáhá kontrolovat bolest.

Snížený průtok krve také pomáhá kontrolovat nadměrné otoky.

Co tedy děláte po zranění zad?

Při namáhání zad lidé často užívají led (a protizánětlivé léky) po dobu prvních 48 až 72 hodin. Teplo zvyšuje průtok krve a zánět a nemusí to být zpočátku dobrý nápad (během zánětlivé fáze úrazu).

Po prvních několika dnech většina odborníků doporučí použití ledu nebo tepla podle vašich preferencí. Zatímco vědci pokračují v hledání nejlepších způsobů léčby akutního poranění, většina lékařů stále doporučuje led jako první linii obrany pro zranění zad.

Přehled studií publikovaných v roce 2011 z roku 2011British Medical Journal Clinical Evidencehodnotili 20 různých kategorií léčby, aby se dozvěděli o jejich bezpečnosti a účinnosti. Léčba zahrnovala volně prodejné léky proti bolesti, jako jsou NSAID, akupunktura, McKenzie cvičení (stejně jako jiné typy zádových cvičení) a teplotní ošetření.

Vědci hledali odpovědi na následující otázky:

• Jaké jsou účinky léčby orálními léky na akutní bolesti dolní části zad?
• Jaké jsou účinky lokálních injekcí na akutní bolesti dolní části zad?
• Jaké jsou účinky nelékové léčby akutní bolesti dolní části zad?

Pokud jde o teplotní studie, přezkum zjistil důkazy střední kvality, že použití tepelného obalu 5 dní po poranění může zmírnit bolest. Stejně tak autoři uvedli, že celkově nenalezli dostatek důkazů pro posouzení účinnosti jakéhokoli typu teplotního ošetření.

Přidání aktivity může být vaše nejlepší sázka

Přezkum zjistil, že doporučení zůstat aktivní po úrazu přineslo nejlepší účinky, pokud jde o fungování a úlevu od bolesti. Autoři vysvětlili, že zůstat aktivní významně snížil pracovní neschopnost i chronické postižení po dobu až 1 roku ve srovnání s tradiční léčbou.

A Cochraneova recenze z roku 2006 s názvem „Cochraneova recenze povrchového tepla nebo chladu na bolesti dolní části zad“ nalezla mírné důkazy v několika studiích terapie tepelným zábalem jako způsob, jak krátkodobě snížit bolest a invaliditu. To platilo pro lidi, kteří byli v akutním i subakutním stadiu poranění.

Vědci také zjistili, že přidání cvičení dále snížilo bolest a zlepšilo fungování účastníků studie. Podobně jako uBMJrecenze diskutovaná výše, autoři Cochrane říkají, že není dostatek důkazů k hodnocení účinků chladu na bolesti dolní části zad a protichůdné důkazy o jakýchkoli rozdílech mezi teplem a chladem pro bolesti dolní části zad.

Takže prozatím a v dohledné budoucnosti toto rozhodnutí pravděpodobně nejlépe uděláte vy, člověk s bolestmi zad. Díky čemu se vaše záda cítí lépe - teplo nebo led?