Benadryl (difenhydramin) je antihistaminikum používané k léčbě mírných příznaků běžného nachlazení nebo alergií, včetně rýmy, kýchání a svědění. Lze jej zakoupit na přepážce (OTC) a dodává se ve formě perorální tablety, žvýkací tablety, tobolky naplněné tekutinou a kapalného roztoku. K léčbě určitých typů podráždění pokožky se na pokožku používají lokální krémy, gely a spreje obsahující Benadryl.
Léčba funguje tak, že blokuje účinky histaminu, látky uvolněné tělem jako součást imunitní odpovědi. Histaminy hrají hlavní roli při zprostředkování příznaků nosní alergie, jako je nadměrná tvorba hlenu, otoky a svědění.
Mezi další značky OTC difenhydraminů patří Aler-Dryl (tablety), PediaCare Children's Allergy (perorální roztok) a Silphen (perorální roztok). Difenhydramin je také dostupný v generických formulacích.
Použití
Perorální formy přípravku Benadryl jsou schváleny pro léčbu mírných příznaků alergie, senné rýmy nebo příznaků způsobených běžným nachlazením u dospělých a dětí ve věku od 6 let.
Perorální formy léčby mohou pomoci zlepšit:
- Rýma
- Kýchání
- Svědění nebo slzení očí
- Svědění v krku (z alergií a mírného podráždění v krku)
- Akutní kožní reakce, jako je kopřivka
- Kinetóza
Topický přípravek Benadryl lze použít ke zklidnění svědivé a podrážděné pokožky u dospělých a dětí starších 2 let. Při aplikaci na pokožku léčba snižuje svědění a dočasně zmírňuje bolest, například po bodnutí hmyzem, vyrážkách, otráveném břečťanu nebo spálení sluncem.
Všechny formy Benadrylu jsou také považovány za anticholinergní léky, protože mohou snížit aktivitu neurotransmiteru acetylcholinu, který přenáší zprávy v mozku a v celém centrálním nervovém systému.
Použití mimo označení
Benadryl se někdy používá jako off-label léčba nespavosti, protože ospalost je častým nežádoucím účinkem. (OTC spánkové pomůcky jako Unisom a Nytol obsahují z tohoto důvodu difenhydramin.)
Používá se také off-label pro orální mukozitidu, typ otoku úst.
Před přijetím
Pokud máte sezónní nebo celoroční příznaky alergie, může lékař provést krevní nebo kožní test, aby potvrdil a identifikoval vaše alergie. Mezi běžné alergeny patří pyl, plíseň, roztoči, domácí zvířata (psi, kočky) a škůdci (švábi, myši)
Pokud je možné vyhnout se vašim alergenům prostřednictvím zásahů do životního prostředí, jako je sanace plísní nebo kontrola škůdců, můžete být schopni eliminovat nebo snížit příznaky bez použití léků (nebo alespoň snížit, jak často je musíte užívat).
Pokud to nestačí, nebo pokud jsou vaše příznaky závažné, lékař vám pravděpodobně dá vyzkoušet antihistaminikum druhé generace pro léčbu alergií nebo kožních reakcí.
Možnosti zahrnují:
- Allegra (fexofenadin)
- Clarinex (desloratadin)
- Claritin (loratadin)
- Xyzal (levocetirizin)
- Zyrtec (cetirizin)
Ve srovnání s možnostmi první generace, jako je difenhydramin, mají tyto novější léky méně vedlejších účinků, protože se přímo zaměřují na receptory histaminu. A na rozdíl od svých předchůdců, antihistaminika druhé generace nejsou anticholinergika, takže nenesou rizika spojená s anticholinergní aktivitou jako Benadryl.
Navzdory tomu, že tyto možnosti jsou preferovány kvůli jejich vedlejším účinkům a rizikovému profilu, může váš lékař přesto doporučit Benadryl jako alternativní antihistaminovou možnost, pokud:
- Používáte jej jako krátkodobou léčbu alergií nebo podráždění kůže
- Už jste to dříve s úspěchem použili
- Jiné možnosti léčby jsou neúnosné
Na běžné nachlazení neexistuje žádný lék a Benadryl nezkrátí délku nachlazení, ale lze jej použít pro nosní a oční příznaky.
Poraďte se svým lékařem o všech lécích, doplňcích a vitamínech, které v současné době užíváte. Zatímco některé léky představují malá rizika interakce, jiné mohou přímo kontraindikovat užívání nebo okamžitě pečlivě zvážit, zda výhody léčby převažují nad nevýhodami ve vašem případě.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Jako anticholinergikum může Benadryl zhoršit určité podmínky nebo vést k vážným komplikacím.
Před užitím přípravku Benadryl se poraďte se svým lékařem, pokud máte některý z následujících stavů, díky nimž je užívání přípravku Benadryl riskantní nebo zakazuje jeho užívání:
- Emfyzém, chronická bronchitida nebo jiné dýchací potíže
- Benigní hypertrofie prostaty (zvětšená prostata)
- Glaukom
- Srdeční choroba
- Hypertenze (vysoký krevní tlak)
- Hypertyreóza
- Epilepsie
- Gastrointestinální obstrukční poruchy
- Močová obstrukce
- Rizikové faktory pro demenci nebo Alzheimerovu chorobu
Výzkum zjistil souvislost mezi anticholinergiky, včetně antihistaminik první generace, a zvýšeným rizikem demence a Alzheimerovy choroby. Informujte svého lékaře, pokud máte v rodinné anamnéze Alzheimerovou chorobu nebo demenci nebo pokud plánujete často užívat Benadryl. Možná budete chtít přejít na antihistaminika druhé generace, o kterých není známo, že mají tento odkaz.
Existují také zdravotní stavy, díky nimž je užívání antihistaminik riskantní nebo dokonce zakazuje jejich užívání. To zahrnuje:
- Alergie nebo přecitlivělost: Neužívejte přípravek Benadryl, pokud máte známou alergii nebo přecitlivělost na něj nebo jiné typy antihistaminik. Pokud jste alergičtí nebo citliví na želatinu, neberte tobolky z tekutého gelu.
- Těhotenství: Zatímco studie naznačují, že užívání antihistaminik během těhotenství nesouvisí s vrozenými vadami, chybí adekvátní a dobře kontrolované studie u lidí a je zapotřebí dalšího výzkumu. Lékař vám může pomoci vyhodnotit, zda byste měl (a) Benadryl omezit nebo se mu vyhnout během těhotenství.
- Ošetřovatelství: Antihistaminika mohou být přenesena na kojence prostřednictvím mateřského mléka matky a obvykle se nedoporučují během kojení.
- Lidé ve věku 65 let a starší: Starší pacienti mají větší pravděpodobnost poškození funkce jater nebo ledvin a jsou více vystaveni riziku demence nebo pádu, když jsou ospalí, takže může být nutné je vyhodnotit nebo místo Benadrylu užít antihistaminikum druhé generace.
Kombinované produkty
Tablety Benadryl Allergy Plus Congestion a Dětská Benadryl Allergy Plus Congestion jsou kombinované produkty jak s difenhydraminem, tak s dekongestantem fenylefrinem. Neužívejte tyto formulace, pokud jste alergičtí na fenylefrin nebo jste užívali inhibitor monoaminooxidázy (IMAO) během posledních dvou týdnů. Fenylefrin může být také rizikový pro lidi s určitými stavy, jako je cukrovka, proto se vždy před užitím kombinovaného přípravku poraďte se svým lékařem.
Dekongestiva by se neměla užívat déle než několik dní; pokud jsou užívány dlouhodobě, mohou paradoxně vést ke zhoršení nosních příznaků.
Další možnosti léčby
Kromě difenhydraminu zahrnují další OTC antihistaminika první generace používaná při alergiích a nachlazení:
- Ala-Hist IR (dexbromfeniramin)
- Chlor-Trimeton, Aller-Chlor (chlorfeniramin)
- Tavist, Dayhist Allergy (klemastin)
Vistaril (hydroxyzin) je antihistaminikum první generace na předpis, které se předepisuje na svědění kůže v důsledku chronické kopřivky nebo kožních reakcí nebo úzkosti.
Pokud antihistaminika jakéhokoli druhu nejsou účinná při léčbě alergií nebo kopřivky nebo nejste schopni je tolerovat nebo je užívat, může vám lékař doporučit vyzkoušet jiné typy alergických léků, jako je Singulair (montelukast), který cílí na molekuly zvané leukotrieny, které přispívají k hlenu. a zánět. Při léčbě chronické kopřivky, která je odolná vůči antihistaminikům, mohou alergici také předepsat injekce Xolair (omalizumab), které se zaměřují na protilátky imunoglobulinu E (IgE).
Další dlouhodobější možností je imunoterapie (alergické injekce nebo tablety), která vás vystaví malému množství alergenů, aby je vaše tělo v průběhu času tolerovalo.
Dávkování
Benadryl je krátkodobě působící a užívá se každé čtyři až šest hodin, přičemž do 24 hodin se užije maximálně šest dávek. Dodává se v 25 miligramech (mg) tabletách, 25 mg tekutých gelových kapslích, 12,5 mg žvýkacích tablet a 12,5 mg dávkách užívaných jako kapalný roztok, což je 12,5 mg na čajovou lžičku / 5 mililitrů (ml).
Standardní dávky orálního přípravku Benadryl jsou následující:
Nepodávejte Benadryl perorálně dětem mladším 6 let, pokud vám to nedoporučí pediatr.
Topický Benadryl lze nanášet jako tenkou vrstvu na pokožku až čtyřikrát denně a ne déle než sedm dní.
Modifikace
Lékař může doporučit nižší počáteční dávku přípravku Benadryl, pokud máte poruchu jater nebo ledvin, protože nemůžete účinně čistit antihistaminika, což zvyšuje riziko toxicity.
Jak vzít a uchovávat
Benadryl lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Droga obvykle začne účinkovat do hodiny.
Tablety a tekutý roztok uchovávejte při pokojové teplotě, která je v ideálním případě 68 až 77 stupňů F. Skladujte kapsle při teplotě 59 až 77 stupňů F. Chraňte před teplem a přímým světlem. Stejně jako u všech léků jej uchovávejte mimo dosah dětí.
Pokud užijete více, než je doporučená dávka, nebo máte jakékoli příznaky předávkování, jako je silná sedace nebo rozmazané vidění, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.
Pokud je lokální Benadryl spolknut, vyhledejte neodkladnou lékařskou péči nebo volejte kontrolu jedů.
Vedlejší efekty
Benadryl je obvykle dobře snášen, ale nese riziko závažných nežádoucích účinků.
Běžný
Většina nežádoucích účinků je mírná a obvykle vymizí během několika hodin. Mezi časté nežádoucí účinky patří:
- Ospalost
- Závrať
- Sucho v ústech, nosu a krku
- Chrapot
- Bolest hlavy
- Vzrušenost, zejména u dětí
- Ztráta chuti k jídlu
- Zvýšené ucpání hrudníku
- Zácpa
Těžká
Pokud se u Vás během užívání přípravku Benadryl vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc:
- Změny vidění
- Zmatek
- Extrémní nervozita
- Závodní tep
- Nevolnost nebo zvracení
- Bolest břicha
- Nedostatek močení nebo obtížné nebo bolestivé močení
- Bolestivé močení
- Žloutnutí kůže
- Slabost
- Obtížné dýchání
- Otok obličeje, úst, jazyka nebo hrdla
Varování a interakce
Benadryl může zhoršit vaši schopnost fungovat a neměl by se nikdy používat, pokud plánujete řídit. Mnoho státních zákonů vám bude účtovat DUI (řízení pod vlivem alkoholu), pokud se domníváte, že byl Benadrylem narušen.
Při užívání přípravku Benadryl byste nikdy neměli pít alkohol, protože to může zhoršit nežádoucí účinky, jako je ospalost a snížená bdělost, a stát se nebezpečným nebo život ohrožujícím. Totéž platí pro všechny ostatní tlumící látky centrálního nervového systému (CNS), jako jsou trankvilizéry, hypnotika (prášky na spaní), léky proti bolesti nebo sedativa.
Než začnete užívat Benadryl spolu s jinými léky, vždy se poraďte se svým lékařem, protože existuje riziko interakcí.
Pokud máte plané neštovice, spalničky, poškozenou pokožku nebo velké plochy kůže, které je třeba ošetřit, neměli byste používat žádný topický krém obsahující difenhydramin.
Nepoužívejte dva difenhydraminové léky současně, i když jeden je orální a druhý topický kvůli zvýšenému riziku nežádoucích účinků.
