Latex je hlavní složkou většiny pryžových výrobků a vyrábí se ze stromuHevea brasiliensis. Tisíce výrobků pro domácnost a zaměstnání obsahují latex, od bot až po gumičky. Tento materiál je obzvláště běžný ve zdravotnickém průmyslu, kde jej lze nalézt v chirurgických rukavicích a různých zdravotnických zařízeních.
Caiaimage / Martin Barraud / OJO + / Getty ImagesTéma latexových alergií je hodně zmatené a existují dva odlišné typy alergických reakcí. Za prvé, latex není stejný jako mnoho materiálů ze syntetického kaučuku, jako jsou butylové nebo ropné syntetické výrobky. Barvy označené jako „na bázi latexu“ obsahují syntetický produkt, u kterého nebylo prokázáno, že by způsoboval problémy lidem s latexovými alergiemi.
Přehled
Tendence k rozvoji alergií je zděděna. Stejně jako u jiných alergií platí, že čím intenzivnější a častější je expozice latexu, tím pravděpodobnější bude u člověka alergická reakce. Mezi pěti až 10 procenty zdravotnických pracovníků dochází k alergiím na latex v důsledku opakované expozice produktům obsahujícím latex. Zdá se, že snížené používání latexových rukavic v prášku (většina latexových rukavic je nyní nepudrovaných) snížil výskyt latexu alergie u zdravotnických pracovníků.
Mezi další skupiny s rizikem alergie na latex patří ti, kteří podstoupili různé operace, zejména ty, které zahrnují nervový systém a systém urogenitálního traktu. U dětí s rozštěpem páteře se zdá, že mají vysoký výskyt alergie na latex.
Příznaky
Obecně existují dva typy alergických reakcí na latex: okamžité a opožděné.
Mezi opožděné reakce na latex patří svědivé, červené a mírně oteklé vyrážky, které se objevují pouze v místech kontaktu s latexovým produktem. Tyto vyrážky se obvykle objeví během 12 až 48 hodin po expozici a nejsou život ohrožující. Tento druh reakce je podobný reakci vyvolané jedovým dubem (kontaktní dermatitida) a je způsoben jinými chemickými látkami používanými při výrobě latexu. než samotný latexový protein.
Alergie na latex s okamžitou reakcí je na druhé straně potenciálně závažnou reakcí, která se objeví během několika minut po expozici a může způsobit kopřivku, svědění v místě kontaktu nebo na celém povrchu, svírání hrdla, sípání, dýchací potíže, a dokonce i smrt. Většina lidí může tyto reakce zažít až při kontaktu s latexovým produktem. Jiné jsou natolik citlivé, že mohou mít reakci po podání léku uloženého v lahvičce s latexovou zátkou nebo po vdechnutí prášku z latexových chirurgických rukavic.
Diagnóza
Lidé, kteří mají opožděnou alergickou reakci na latex, často nemají alergickou protilátku (IgE) proti latexu, ale mohou být diagnostikováni pomocí testu s náplastí. To zahrnuje umístění dalších složek latexu (nikoli samotného latexového proteinu) na pokožku po dobu přibližně 48 hodin a interpretaci výsledků testu za 48 až 96 hodin.Tento test by měl provádět pouze lékař se zkušenostmi s diagnostikou alergií.
Okamžitá alergie na latex je však způsobena přítomností IgE proti latexu a je diagnostikována pomocí kožního testování nebo RAST. Kožní testování na latex může být obtížné, protože ve Spojených státech není k dispozici žádný komerční latexový extrakt pro kožní testování. Někteří alergici vyrábějí své vlastní výtažky a mnoho dalších se při stanovení diagnózy alergie na latex spoléhá na RAST. Tyto testy by měl provádět pouze lékař se zkušenostmi s diagnostikou alergií.
Sdružení se syndromem orální alergie
Mnoho lidí s okamžitou alergií na latex bude mít také tzv. Syndrom orální alergie. Jedná se o stav, kdy osoba alergická na latex zaznamená svědění a otok úst po konzumaci určitých potravin, nejčastěji banánů, melounů, avokáda, kiwi a kaštanů. Je to způsobeno přítomností bílkovin v potravinách, které jsou podobné těm, které se nacházejí v latexu. Ne všichni lidé s alergií na latex reagují na kteroukoli nebo všechny tyto potraviny.
Zatímco většina příznaků orální alergie je mírná a trvá jen několik minut, někteří lidé mohou na tyto potraviny zaznamenat závažnější reakce. Pro osobu s alergií na latex je nejlepší vyhnout se jídlu, které způsobuje příznaky syndromu orální alergie.
Prevence a léčba
Nejlepší způsob, jak předcházet alergickým reakcím, je vyhnout se expozici latexu. Latex je však extrémně běžný, takže bude těžké se mu úplně vyhnout. Informujte svého lékaře a zubaře, že jste alergičtí na latex, proto budou při návštěvách kanceláře používat latexové rukavice a jiné zdravotnické potřeby bez obsahu latexu.
Latex pro domácnost najdete v latexových balóncích, rukavicích na mytí nádobí a v latexových kondomech. Je známo, že tyto látky obvykle způsobují reakce u lidí alergických na latex. Mezi položky, u nichž je méně pravděpodobné (ale stále možné), že způsobí reakci, patří gumičky, gumy, gumové hračky, gumičky v oděvech a dětské bradavky a dudlíky. Před nákupem si přečtěte štítky na každém gumovém výrobku a nepoužívejte žádné z nich, které obsahují latex.
Každá osoba s alergií na latex, která podstupuje chirurgický zákrok, musí pečlivě koordinovat postup s nemocnicí, chirurgy, anesteziology a dalším zdravotnickým personálem, aby zajistila, že během postupu nebude použit žádný latex. To často znamená, že osoba alergická na latex je první operací dne, aby bylo zajištěno důkladné vyčištění operačního sálu předchozí noci a že nedochází ke kontaminaci latexem z operací dříve během dne.
Alergie nebo imunoterapie na latex se pokoušela zabránit reakcím s expozicí latexu, i když se smíšenými výsledky. Další léčba, omalizumab (Xolair®), injekční antialergická protilátka používaná k léčbě těžkého astmatu, se pokoušela zabránit reakci u lidí trpících těžkou alergií na latex.
Léčba alergických reakcí
Léčba okamžitých reakcí po expozici latexu je podobná léčbě anafylaxe. To může zahrnovat použití injekčního epinefrinu, kortikosteroidů a antihistaminik. Léčba opožděných reakcí obvykle vyžaduje pouze lokální kortikosteroidní krémy nebo v závažných případech kortikosteroidní pilulky nebo sirup.
Všichni pacienti s alergií na latex by měli mít injekční epinefrin, buď ve formě Adrenaclick®, Auvi-q, Epi-pen® nebo Twinject®, pro použití, pokud by došlo k reakci.
Lidé s alergií na latex by měli zvážit nosit lékařský náramek obsahující informace o alergii, včetně alergie na latex, v případě nouze, kdy osoba nemůže komunikovat. To je nesmírně důležité, aby pohotovostní zdravotnický personál věděl, že při péči o osobu nesmí používat materiály obsahující latex.
Užitečným zdrojem pro pacienty s alergií na latex je Americká latexová alergická asociace, která poskytuje užitečné informace a podporu.
.jpg)
