Snižování vedlejších účinků prednisonu

Prednison je lék, který se běžně používá k léčbě mnoha zánětlivých stavů. Často se předepisuje k léčbě dvou hlavních forem zánětlivého onemocnění střev (IBD) - Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy. Hlavní překážkou užívání prednisonu je jeho dlouhý seznam možných vedlejších účinků, z nichž mnohé jsou viditelné nebo obzvláště obtěžující.

Některé z těchto charakteristických vedlejších účinků prednisonu zahrnují nespavost, výkyvy nálady, zvýšený růst vlasů, otoky obličeje („měsíční“), zvýšenou chuť k jídlu, noční pocení, akné, bolesti hlavy a přibývání na váze.

Dlouhodobé účinky prednisonu mohou být často závažné a nevratné, což vede ke zvýšenému riziku osteoporózy (úbytku kostní hmoty), katarakty (zakalení očí) a vzniku cukrovky.

Výhody prednisonu

Navzdory riziku nežádoucích účinků má prednison vhodné použití při léčbě mnoha stavů, včetně IBD.

Prednison je součástí třídy léků známých jako kortikosteroidy a je podobný kortizolu, typu steroidů, které tělo produkuje v nadledvinách. Snižuje zánět v těle, a proto je užitečný při léčbě IBD, což je stav, který způsobuje zánět v zažívacím traktu.

Dobrou zprávou je, že prednison často rychle působí na snížení zánětu a dalších příznaků IBD, včetně průjmů a krvácení.

Snižování vedlejších účinků

Bylo prokázáno, že prednison je účinný při snižování zánětu a pacienti, kteří se ho rozhodnou užívat, by si měli být vědomi několika způsobů, jak bojovat proti vedlejším účinkům.

Britney Willson / Verywell

Prevence ztráty kostní hustoty

Chcete-li snížit úbytek kostní denzity a riziko osteoporózy a zlomenin, udržujte po celou dobu léčby prednisonem zdravou stravu s dostatkem vápníku. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na typ a množství vápníku, které je každý den potřeba k boji proti úbytku kostní hmoty.

Vyhněte se přibývání na váze

Snížení příjmu soli může zabránit vedlejším účinkům spojeným s retencí tekutin, včetně účinků obličejového měsíce. Sledování příjmu tuku a kalorií může pomoci zabránit přírůstku hmotnosti spojenému se steroidy. Konzultace s odborníkem na výživu vám pomůže při plánování stravy, kterou je třeba dodržovat při užívání prednisonu.

Úprava dávkování

Mluvit s gastroenterologem o nejlepší denní době pro maximální účinnost prednisonu a minimální nepohodlí by mohlo mít velký rozdíl. Užívání všech vašich dávek prednisonu dříve během dne může snížit vedlejší účinky, jako je nespavost nebo noční pocení, zatímco jej užíváte s jídlem, může zabránit žaludeční nevolnosti.

Musíte to však dělat pouze pod dohledem svého lékaře. Nikdy sami neexperimentujte s dávkováním prednisonu.

Překonávání příznaků nálady

Kromě zvládání léků a symptomů může být pro zvládnutí emočních vedlejších účinků prospěšné informovat rodinu a přátele o vedlejších účincích prednisonu. Může to lidem pomoci pochopit, že droga způsobuje výkyvy nálady nebo podrážděnost a že dostat nemoc pod kontrolu a vysadit drogu pomůže s těmito problémy.

I když se nežádoucí účinky stanou nesnesitelnými, nikdy neukončujte léčbu náhle nebo bez pokynů lékaře. Mohlo by to vést k závažným abstinenčním příznakům, včetně únavy, nevolnosti, nechutenství, bolestí v ústech a slabosti.

Jak vysadit prednison

Při snižování dávky prednisonu je třeba postupovat opatrně - pacient by jej neměl přestat užívat náhle. Tělo zastaví nebo sníží svou vlastní produkci kortizolu a pomalé snižování množství denně užívaného prednisonu umožňuje tělu začít znovu produkovat sama o sobě.

Snižování dávky prednisonu znamená snížení dávky o určité množství každých několik dní nebo každý týden. Doba do zúžení bude záviset na počáteční dávce a na době, po kterou byl užíván prednison. Při vyšších dávkách užívaných po dlouhou dobu může zúžení trvat měsíce. Krátký kurz lze poměrně rychle zúžit.

Použití prednisonu u dětí

Děti užívající prednison jsou obzvláště důležité a vyžadují pečlivé zvážení. Míra růstu dítěte může být narušena, což v konečném důsledku vede ke zpoždění puberty. Děti, které užívají prednison po jakoukoli delší dobu, by měly být pečlivě sledovány kvůli známkám dlouhodobých vedlejších účinků, jako je narušení růstu.

Aby se zabránilo narušení růstu u dětí, často se doporučují menší dávky prednisonu (méně než 0,5 miligramu na kilogram denně). Může také pomoci dávkování každý druhý den.

Slovo od Verywell

Někteří pacienti mají pocit, že negativní vedlejší účinky prednisonu daleko převažují nad výhodami, které lze odvodit. Může rychle zastavit vzplanutí IBD ve svých stopách, ale za cenu změněného fyzického vzhledu, duševní nestability a dalších zdravotních rizik.

Není to snadná volba, ale každý člověk s IBD se musí rozhodnout použít prednison na základě svých vlastních potřeb ve spojení s podnětem od gastroenterologa.