Termín „vedlejší účinek“ má obvykle špatný rap. Mnoho lidí si myslí, že vedlejší účinky léků jsou nutně špatné. PodleAMA Manuál stylu, vedlejším účinkem je jednoduše „sekundární důsledek terapie (obvykle založené na drogách), která je implementována k nápravě zdravotního stavu“, a může tedy být buď prospěšná, nebo škodlivá. Na druhé straně „nepříznivé účinky“, „nežádoucí účinky“ a „nežádoucí reakce“ jsou negativními důsledky léčby.
Pravděpodobně by nemělo být překvapením, že mnoho léků má účinky, které se liší od jejich zamýšleného použití. Koneckonců, po konzumaci tyto léky cirkulují po celém těle a jsou vystaveny různým orgánovým systémům, včetně oběhového, dýchacího a nervového systému.
Zde je pět podivných a prospěšných vedlejších účinků běžně předepisovaných léků.
Proscar a růst vlasů
Matt Cardy / Getty ImagesProscar (finisterid) je lék používaný k léčbě benigní hyperplazie prostaty (BPH). BPH je patologický proces, při kterém prostata (u mužů) ucpává močovou trubici a tím i odtok moči. BPH je nepříjemný stav, který má za následek močové příznaky, jako je frekvence močení, váhavost, naléhavost a oslabený proud.
Proscar inhibuje 5α-reduktázu, intracelulární enzym, který přeměňuje testosteron na dihydrotestosteron. Tímto způsobem Proscar zmenšuje během několika měsíců velikost prostaty a zmírňuje příznaky močové obstrukce.
Aktivní složkou přípravku Proscar je finasterid, který je také aktivní složkou přípravku Propecia, léku užívaného k podpoře růstu u pacientů s mužskou plešatostí. Jinými slovy, plešatý muž užívající Proscar k léčbě BPH může také zaznamenat růst vlasů.
Je pozoruhodné, že koncentrace finasteridu v přípravku Proscar je podstatně vyšší než jeho koncentrace v přípravku Propecia. Jinými slovy, lidé užívající finasterid na BPH užívají přibližně 5 mg denně po dobu několika měsíců; zatímco ti, kteří užívají finasterid na vypadávání vlasů, užívají přibližně 1 mg denně po dobu několika měsíců.
Před užitím přípravku Proscar, Propecia nebo jiných léků na předpis se poraďte se svým lékařem. Váš lékař bude vědět, jaké dávkování a léčba, pokud existují, jsou pro vás to pravé.
Baclofen a úleva od pálení žáhy
Baclofen je látka uvolňující kosterní svalstvo, která inhibuje přenos reflexů na úrovni míchy. Používá se k léčbě svalové spasticity. Spasticita zahrnuje kontinuální a nežádoucí kontrakce jedné nebo více skupin svalů. Spasticita je způsobena zraněním nebo urážkou (například mozková obrna, roztroušená skleróza nebo mozková mrtvice) mozku nebo míchy.
Závažnost spasticity spouští škálu od mírné a pouze nepříjemné po hlavní a zneschopňující. Velká spasticita může vést ke kontrakturám, nehybnosti a proleženinám (AKA dekubity nebo dekubity).
Je důležité léčit spasticitu, protože tento stav může způsobovat bolest, ovlivňovat náladu, přerušovat spánek a zhoršovat pohyblivost a zmást schopnost člověka účastnit se činností každodenního života, jako je hygiena, používání koupelny, oblékání a stravování. Nesprávné zacházení se spasticitou může vést k trvalé deformaci nebo maladaptivní přestavbě, včetně kontraktury šlach a malých svalů a zkrácení svalů.
Kromě léčby různých příznaků svalové spasticity, jako je bolestivost, křeče a křeče, může baklofen také zlepšit příznaky refluxní choroby jícnu (GERD). GERD je způsobena abnormální relaxací dolního jícnového svěrače (LES). , který se nachází mezi jícnem a žaludkem a umožňuje průchod potravy gastrointestinálním traktem. Když se dolní svěrač jícnu abnormálně uvolní, kyselý obsah žaludku proudí zpět do jícnu, což vede k příznakům GERD, jako je pálení žáhy, kašel, bolest v krku, bolest na hrudi a potíže s polykáním.
U některých lidí s GERD může baklofen zlepšit příznaky tohoto stavu, protože inhibuje přechodné relaxace LES (TLESR), zejména po jídle (po jídle). Zjištění z výzkumu naznačují, že tento lék snižuje počet TLESR o 40 procent. Související poznámka, léčba GERD s baklofenem je off-label a obvykle vyhrazena pro lidi, kteří nereagují (jsou refrakterní) na konvenční léčbu protonovou pumpou inhibitory (PPI).
Je třeba poznamenat, že ačkoli gastroenterologové v praxi pozorovali, že baklofen agonisty GABA-B pomáhá s příznaky GERD, v klinických testech nebyl tento účinek tak jednoznačný. V minulosti se tři farmaceutické společnosti pokusily vyvinout agonisty GABA-B pro léčbu GERD: AstraZeneca, Xenoport a Addex Pharmaceuticals. Díky lesogaberanu společnosti AstraZeneca byl v klinických testech nejdále; vědci však dospěli k závěru, že tento lék s GERD nepomohl.
Při dalším zkoumání vědci navrhli, že důvodem, proč se lesogaberan v klinických studiích AstraZeneca neprokázal jako klinicky užitečný, je příliš různorodá populace pacientů. Vědci testovali lesogaberan na řadě lidí s GERD refrakterní na PPI. Místo toho lze většinu lidí charakterizovat jejich převládajícími příznaky (například pálení žáhy, kašel nebo ezofagitida); proto měli účastníci zahrnout pouze ty, kteří převážně trpěli trvalým refluxem nebo regurgitací, měli příčinu tohoto refluxu TLESR a byli refrakterní k léčbě PPI.
Jinými slovy, lidé, kteří mají klasickou GERD, u níž je tlak dolního jícnového svěrače vždy nízký, pravděpodobně nemají z léčby baklofenem tak velký prospěch. Místo toho baklofen pravděpodobně pomáhá lidem s těžkým refluxem, kteří po jídle pociťují TLESR. Tyto TLESR mohou způsobovat pokles tlaku dolního jícnového svěrače, který lze zmírnit použitím baklofenu.
Viagra a vylepšená kontraktilita srdce
Všichni víme, že Viagra (sildenafil) pomáhá mužům mít sex. Konkrétně zvyšuje tok krve do penisu uvolněním hladkého svalstva. Kromě usnadnění erekce může mít Viagra také velmi příznivý vedlejší účinek na zlepšení zdraví srdce.
Výsledky metaanalýzy z roku 2014 publikované vBMC Medicinenaznačují, že inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5), jako je Viagra, mají antiremodelační vlastnosti a mohou zlepšit kontraktilitu srdce (inotropismus). Tito vědci předpokládají, že Viagra a další inhibitory PDE5 mohou být užitečné při léčbě srdeční hypertrofie a raného stadia srdečního selhání.
Je třeba poznamenat, že stále máme co objasnit, pokud jde o účinky inhibitorů PDE5 na zdraví srdce. Přesto je zajímavé poznamenat, že výhody Viagry se mohou rozšířit i přes ložnici.
Perorální antikoncepční pilulky a vylepšené akné
Mnoho mladých žen si všimne, že se jejich akné zlepší poté, co užily antikoncepční pilulky (OCP), aby zabránily těhotenství. Toto zlepšení není náhoda a je způsobeno hormony přítomnými v antikoncepčních pilulkách - estrogenem a progesteronem.
V roce 2012 provedli vědci z Cochrane Collaboration průzkum studií, které zkoumají použití OCP k léčbě akné. Jejich kontrola skončila, včetně 31 studií a 12 579 pacientů. Recenze byla robustní a „srovnávala dva typy antikoncepčních pilulek, pilulku a placebo nebo„ figurínu “, pilulku a další léčbu akné.“
Vědci zjistili, že OCP jsou účinné při snižování zánětlivých a nezánětlivých lézí sekundárních k akné na obličeji. Vědci dále zjistili, že v závislosti na konkrétních typech estrogenu a progesteronu v nich obsažených jsou určité OCP při léčbě akné lepší než jiné. Například pilulky, které v nich obsahovaly cyproteronacetát (který v současné době není k dispozici ve Spojených státech), fungovaly lépe než ty, které měly levonorgestrel.
Mějte však na paměti, že stále nevíme jistě, které konkrétní typy hormonů obsažené v OCP nejlépe pomáhají s akné, a jakékoli tvrzení, že jeden OCP léčí akné lépe než ostatní, je zatím neopodstatněné. Antikoncepční pilulky obsahující pouze progestin však nejsou pro akné účinné a mohou je ve skutečnosti zhoršovat.
Jinými slovy, pokud jeden výrobce OCP náhodou inzeruje, že jeho OCP funguje lépe než OCP konkurenčního výrobce, pak toto tvrzení nyní není založeno na přesvědčivých vědeckých důkazech. Alternativně, pokud vám někdo řekne, že současný OCP, který užívá, pomáhá více s akné než předchozí OCP, který užívala, neexistuje ani žádný současný vědecký základ pro toto tvrzení. Při pohledu do budoucna by bylo zajímavé prozkoumat, které typy OCP pomáhají s příznaky akné nejvíce.
Levodopa a kreativita
V análech lékařské literatury existuje dlouhá historie spojující neuropsychiatrické stavy a kreativitu. Lékaři již dlouho pozorovali vznik nějakého nového tvůrčího talentu po frontotemporální demenci, cévní mozkové příhodě nebo dočasném poškození.
Lékaři však teprve začali zkoumat souvislost mezi lidmi užívajícími levodopu a jinými agonisty dopaminu na Parkinsonovu chorobu a vznik nově nalezené kreativity. Tento zájem je podporován účty lidí s Parkinsonovou chorobou, kteří nikdy předtím nenapsali knihy a básně, které získaly literární uznání. Dále bylo pozorováno, že lidé s Parkinsonovou chorobou, kteří užívali agonisty dopaminu (Levodopa), vytvářejí skutečně objemné umění namalované v živých barvách.
Zvažte následující pasáž z článku z roku 2013 publikovaného vBehaviorální neurovědy, který expatatuje na roli agonistů dopaminu jako stimulátorů kreativity:
"Je skutečně pozoruhodné, že všichni hlášení pacienti s PD [Parkinsonova choroba] s objevující se kreativitou byli léčeni dopaminergními látkami včetně levodopy a agonisty dopaminu." Ačkoli někteří autoři navrhli roli námelových agonistů, podobné jevy se vyskytly také u nonergotů. Zdá se tedy požadovaná konstelace pro nově vznikající talenty nebo pro zdokonalení stávajícího malého talentu; [sic] v přítomnosti PD a expozice levodopě a agonistovi dopaminu. “
Na závěr je třeba poznamenat, že pozorovaná souvislost mezi podáváním levodopy a kreativitou je v tomto okamžiku stále poměrně spekulativní. Mohou také hrát roli další faktory, včetně mechanismů samotné Parkinsonovy choroby, jako je dezinhibice nebo hledání novosti.
Přesto je poněkud uklidňující si myslet, že léčba Parkinsonovy nemoci, progresivní poruchy nervového systému, která postupně vyčerpává člověka v pohybu, může pacienta inspirovat k vytvoření krásného umění. Taková umělecká tvořivost navíc může zlepšit kvalitu života člověka a poskytnout potřebnou pracovní terapii osobám s Parkinsonovou chorobou.
-side-effects.jpg)
