Pool / Getty Images Novinky
Klíčové jídlo
- V červnu 2020 podle odhadů přišlo kvůli pandemii o 7,7 milionu pracovníků zdravotní pojištění sponzorované zaměstnavatelem.
- Znovuotevření tržiště „Obamacare“ by poskytlo lidem další příležitost a více času na podání žádosti o zdravotní pojištění ve 36 státech, kde HealthCare.gov působí.
- Každé čtyři z 10 Američanů, kteří nejsou zapsáni v pojištění, mají nárok na bezplatné pojištění podle zákona o dostupné péči.
Minulý čtvrtek podepsal prezident Joe Biden příval výkonných příkazů zaměřených na zvrácení pojistných smluv bývalého prezidenta Trumpa HealthCare.gov. Jedna z Bidenových objednávek zahrnovala znovuotevření tržiště HealthCare.gov, které by lidem bez zdravotního pojištění umožnilo nakupovat veškeré dostupné zdravotní pojištění nabízené prostřednictvím zákona o dostupné péči (ACA), známého také jako „Obamacare“.
Podle Sarah Gordon, PhD, MS, docentky zdravotnického práva, politiky a managementu na Boston University School of Public Health, by výkonná objednávka Bidenu vytvořila 90denní období pro zápis počínaje 15. únorem 2021. “To je důležité protože obvykle se lze přihlásit k pokrytí tržiště pouze během otevřeného období registrace nebo během zvláštního období registrace, “říká Gordon Verywell. Nový otevřený zápis by lidem poskytl další příležitost a více času přihlásit se do zdravotního pojištění.
Federální období otevřené registrace obvykle trvá od 1. listopadu do 15. prosince každý rok pro krytí zdravotního pojištění počínaje následujícím rokem. Můžete mít nárok na zvláštní období zápisu, pokud jste nedávno zažili určité životní události, jako je vdávání, porod nebo ztráta jiného zdravotního pojištění z předchozího zaměstnání.
V červnu 2020 podle Fondu společenství přišlo kvůli pandemii o 7,7 milionu lidí o zdravotní pojištění sponzorované zaměstnavatelem. I když se zdá, že některé z těchto ztrát byly kompenzovány zvýšeným počtem přihlášených do Medicaid a pokrytím trhu, Gordon říká, že stále existuje mnoho nepojištěných Američanů způsobilých k zápisu. Podle Nadace Kaiser Family Foundation mohou čtyři z 10 nepojištěných osob získat pojištění zdarma, převážně v rámci ACA
Pokud je implementována, objednávka by se vztahovala pouze na státy, které provozují platformu HealthCare.gov. Podle Gordona existuje 36 států, které využívají tuto platformu, a spotřebitelé těchto 36 států mohou požádat a zaregistrovat se na pokrytí přímo prostřednictvím webové stránky HealthCare.gov, kterou provozuje ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb.
Co to pro vás znamená
Pokud nejste pojištěni během pandemie, zvažte registraci na zdravotní pojištění prostřednictvím webu HealthCare.gov, když se otevřená registrace znovu otevře 15. února. Pokud žijete ve státě, který provozuje tržiště na úrovni státu, můžete požádat o speciální registrační období prostřednictvím vašeho státu.
Znovuotevření tržiště
Před přijetím ACA v roce 2010, pokud lidé neměli přístup k zdravotnímu pojištění prostřednictvím zaměstnavatele nebo pojištění od vlády, jako je Medicare, Medicaid nebo Veterans Administration, „musíte jít do soukromé zdravotní pojišťovny a požádat o politika, “říká Verywell Wendy Netter Epstein, JD, profesorka práva a ředitelka fakulty na Jaharis Health Law Institute na DePaul University v Illinois. "V procesu bylo velmi obtížné se orientovat." Pro lidi bylo těžké porovnat možnosti napříč pojišťovnami. “
Trh ACA se touto otázkou zabývá. "Jednotlivá tržiště zdravotního pojištění vytvořená ACA prodávají kvalifikované zdravotní plány jednotlivcům a rodinám, které nemají dostupnou nabídku krytí sponzorovaného zaměstnavatelem prostřednictvím své práce a nejsou způsobilé pro jiné programy veřejného pojištění, jako jsou Medicaid a Medicare," vysvětluje Gordon .
Spotřebitelé ve státech, kde federální HealthCare.gov není provozován, se mohou přihlásit a zaregistrovat do pokrytí prostřednictvím webových stránek tržiště zřízených a udržovaných jejich státem. V současné době vlastní státy založené tržiště provozuje 15 států, včetně Kalifornie, Massachusetts a New Yorku.
Epstein říká, že ačkoli by nebylo na škodu dát lidem další příležitost k zápisu, politika pravděpodobně nezmění hru. "Cenová dostupnost je stále klíčovým omezením zápisu," říká Epstein. Aby bylo znovuotevření trhů HealthCare.gov efektivnější politikou, pomohlo by „velkorysější dotace a jejich zpřístupnění více lidem,“ říká.
V současné době ve státech, které rozšířily Medicaid, mají lidé s příjmem mezi 100 až 400% federální úrovně chudoby nárok na dotace na snížení měsíčního pojistného. "Ti, kteří mají příjmy mezi 100 a 250% federální úrovně chudoby, jsou dále způsobilí ke snížení sdílení nákladů, což snižuje část nákladů na zdravotnické služby, které musí pacienti platit z vlastní kapsy," říká Gordon.
Znovuotevření trhu by podle Epsteina nejen umožnilo uplatnění lidem, kteří přišli o práci, ale také oslovení populace, která se před pandemií rozhodla jít bez zdravotního pojištění. "Pandemie objasnila, proč by někdo, dokonce i ti, kteří jsou v současné době zdraví, mohl skončit s vysokými výdaji na zdravotní péči," říká Epstein. Jak se blíží jednoleté výročí pandemie, „není jasné, kolik z této populace odolné vůči pojištění využije toto nové období registrace,“ dodává.
Zdravotní politika během Trumpovy administrativy
Během Trumpovy administrativy Gordon říká, že odborníci v oblasti zdravotní politiky prosazovali otevření otevřeného období registrace na trhu. „To se nestalo," říká Gordon. „Trumpova administrativa také dříve snížila financování pomoci při registraci do terénu a pojištění a zkrátila dobu ročního období otevřeného zápisu."
Kvůli probíhající debatě o ACA Gordon říká, že mezi Američany stále existuje pochopitelný zmatek ohledně toho, zda vůbec existují možnosti pokrytí tržiště a zda jsou dostupné.
"Je zapotřebí více informací a cíleného dosahu, aby lidé věděli, jaké možnosti krytí mohou mít k dispozici, protože mnoho Američanů s nízkými příjmy by mohlo mít nárok na tržní plán s nulovou prémií," říká Gordon.
Tržiště je jediné místo, kde mohou jednotlivci, rodiny a malé podniky porovnávat ceny všech dostupných politik. "Kromě poskytnutí jednotného kontaktního místa ACA uzákonila, že soukromé pojišťovny již nemohly odmítnout nikoho hradit nebo účtovat různé sazby na základě anamnézy," vysvětluje Epstein. Posílení ACA podporuje nejen Američany s nízkými příjmy, ale i ty, kteří mají již existující podmínky, kterým by jinak bylo odepřeno soukromé pojištění.
Další kroky
"V době pandemie, kdy je přístup ke zdravotní péči pro každého Američana kritičtější než kdy jindy, je otevřená doba registrace v reakci na účinky COVID-19 samozřejmostí," říká Gordon. "Měli bychom dělat vše, co je v našich silách, abychom lidem hned teď usnadnili krytí."
Pokud nejste pojištěni, Epstein doporučuje v tomto období se přihlásit na zdravotní pojištění. „Trhy nejsou dokonalé," říká Epstein. „Ale pokud nejste pojištěni během pandemie, je naprosto rozumné podívat se na to, co je k dispozici."
Od 15. února můžete přejít na HealthCare.gov a zaregistrovat se na tržišti, pokud nejste aktuálně pojištěni. Můžete si prohlédnout jejich průvodce získáním plánu zdravotního pojištění prostřednictvím tržiště zde.
.jpg)
