Pokud vám bylo řečeno, že máte nezralý teratom, pravděpodobně se velmi bojíte. To znamená nejen rakovinu, ale tyto nádory se obvykle vyskytují, když jsou lidé velmi mladí.
Co přesně je tento typ nádoru ze zárodečných buněk a jak se s ním zachází?
Eric Audras / Getty ImagesPřehled
Nezralé teratomy jsou vyrobeny z tkání, které se podobají těm, které se nacházejí v embryu. Jsou to maligní bratranci velmi běžných zralých cystických teratomů nebo dermoidních cyst. Pokud se nezralé teratomy vyskytnou v kombinaci s jinými nádory zárodečných buněk, pak se jim říká „smíšené nádory zárodečných buněk“.
Čistý nezralý teratom je extrémně vzácný a představuje přibližně 1 procento všech rakovin vaječníků - ale ve skupině nádorů zárodečných buněk je to druhá nejčastější malignita.
Věk žen s nezralými teratomy
U žen do 20 let tyto nádory představují 10 až 20 procent všech zhoubných nádorů vaječníků.Přibližně polovina všech nezralých teratomů se může objevit ještě dříve, ve věku od 10 do 20 let. Zřídka se vyskytují u postmenopauzálních žen.
Léčba
Léčba nezralého teratomu zahrnuje chirurgický zákrok i chemoterapii. Pacienti s nezralým teratomem stupně Ia stupně 1 jsou obvykle léčeni pouze chirurgickým zákrokem, protože prognóza je vynikající. Když stupeň nádoru postoupí na 2 nebo 3 nebo fáze přesáhne Ia, obvykle se doporučuje chemoterapie.
Stupeň nezralého teratomu se týká podílu tkáně, která obsahuje nezralé nervové prvky (které vypadají jako orgány plodu). Například podle Americké rakovinové společnosti sestává nezralý teratom 1. stupně z převážně nerakovinné tkáně a pouze z několika oblastí rakovinné tkáně, které lze vidět pod mikroskopem. Stádium nezralého teratomu se vztahuje k tomu, jak daleko se rozšířilo - nádor I. stupně znamená, že jeho růst je omezen na vaječníky.
Chirurgická léčba
U žen v reprodukčním věku, které si chtějí uchovat plodnost, lze provést odstranění postiženého vaječníku a chirurgické staging, přičemž děloha a druhý vaječník zůstanou samy. Toho lze dosáhnout, protože druhý vaječník je zřídka zapojen, ale stále je nutné provést staging, aby se zajistilo, že se rakovina nerozšíří.
Když se šíří, obvykle to dělá stejně jako u epiteliálního karcinomu vaječníků - v orgánech uvnitř peritoneální dutiny a kolem nich. Méně často se může šířit do lymfatických uzlin a metastázovat do vzdálených oblastí, jako jsou plíce a játra, krevním řečištěm.
Chemoterapie
Jelikož se jedná o vzácný nádor, je k dispozici jen málo údajů o výzkumu ve srovnání s těmi, které máme pro mnohem častější epiteliální rakoviny vaječníků.
Specifické léky v těchto kombinacích, známé jako BEP, jsou-li používány společně, jsou:
- Bleomycin
- Etoposid
- Cisplatina
Léčba druhé linie, známá jako VAC, zahrnuje:
- Vinkristin
- Adriamycin
- Cyklofosfamid
Velká část informací o tomto onemocnění pochází ze zkušeností s mužskými pacienty s rakovinou varlat - skupina Gynecologic Oncology Group (GOG) však publikovala několik menších multicentrických studií. V této době je doporučená počáteční léčba režimem BEP případech, ale lze také použít režim VAC, zvláště pokud se opakuje.
Sledování po ošetření
Sledování po léčbě nezralého teratomu je obvykle založeno na klinických vyšetřeních, symptomech a zobrazovacích nástrojích, jako je CAT skenování. To znamená, že váš lékař může nařídit skenování, pokud máte nové příznaky nebo pokud při vyšetření něco cítíte. Od této chvíle se rutinní skenování nedoporučuje a neexistují spolehlivé nádorové markery.
Prognóza
Stupeň nádoru je nejdůležitějším prognostickým faktorem v časném stadiu onemocnění - prognóza se týká šance člověka na uzdravení. Jinými slovy, i když je nezralý teratom v pokročilém stavu, stupeň je velmi důležitý (za předpokladu, že veškerou viditelnou rakovinu lze odstranit chirurgicky).
Ve všech fázích je pětileté přežití u onemocnění 1. stupně přibližně 82 procent a klesá na přibližně 30 procent, pokud je přítomno onemocnění 3. stupně. Pětiletá míra přežití u onemocnění 1. stupně je 90 procent až 95 procent, zatímco přežití v pokročilém stadiu klesá na přibližně 50 procent u rakoviny 1. až 2. stupně a na 25 procent nebo méně, pokud se zjistí, že nádory mají stupeň 3.
Zvládání diagnózy
Diagnóza rakoviny je děsivá ve stejnou dobu, kdy se od vás vyžaduje, abyste činili zásadní rozhodnutí o svém zdraví nebo zdraví svého dítěte. Tady je několik tipů, které vás provedou tímto obtížným obdobím:
- Zeptejte se na spoustu otázek.
- Zvažte získání dalších názorů.
- Zjistěte vše o své diagnóze - zdá se, že to má výhody, které vás nejen informují, ale mohou také ovlivnit prognózu.
- Zeptejte se svého lékaře na klinické studie.
- Zjistěte, co lze udělat pro zachování plodnosti rakovinou.
Jelikož se jedná o neobvyklý nádor, pravděpodobně nemáte ve své komunitě podpůrnou skupinu, ale online onkologické komunity vám často umožní mluvit s mnoha dalšími, kteří čelí stejné vzácné nemoci.
Mějte na paměti, že léčba rakoviny se zlepšuje (statistiky jsou čísla, která nám říkají, jak dobře si někdo vedl v minulosti, možná dříve, než byla k dispozici novější léčba). Naučte se, jak obhajovat sebe nebo své dítě jako onkologického pacienta, abyste se na své cestě cítili zmocněni.
.jpg)
