Prsty na rukou a nohou slouží jako první kontakt se světem. Vaše nehty a nehty na nohou jsou tedy obzvláště náchylné ke zranění, ať už jde o úder špičkou nebo poranění elektrického nářadí.
Někdy takové zranění vede ke krvácení pod nehtem, což je stav nazývaný subunguální hematom. Tyto krvácení mohou mít za následek ztmavené zabarvení (tj. Černý nehet), tlak a bolest. Kromě toho, že je bolestivé, může být zbarvení nehtů také nevzhledné, což je další důvod, proč vyhledat lékařskou pomoc pro tento stav.
Subunguální hematom vysvětlen
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Kotenko_A / Getty ImagesU subungválního hematomu vede poranění nehtu ke krvácení (hematom) na úrovni nehtového lůžka (pod nehtovou ploténkou) nebo nehtové matrice. Matice nehtů je rychle se dělící vrstva buněk ve spodní části nehtu ležící směrem k pokožce. Rychle se dělící buňky matice nehtů se naplní keratinem a stanou se tak ztvrdlým nehtem.
Rozsáhlejší poškození nehtu může mít za následek nejen krvácení pod nehtem (tj. Jednoduchý subunguální hematom), ale také rozsáhlejší poškození záhybu nehtu nebo samotné číslice.
Pokud se neléčí, jednoduchý subunguální hematom obvykle vyrůstá s prodlužující se nehtovou destičkou a vyřeší se sám, i když někdy mohou subunguální hematomy vést k vypadnutí nehtu (onycholýza).
Dokud však nehet nevyroste, můžete očekávat týdny až měsíce modročerného zbarvení. Zajímavé je, že nehty nehtů rostou rychleji než nehty na nohou, takže vám nehty na nohou dorůstají déle.
Kromě zbarvení může krev pod nehtem vést k tlaku a bolesti, které může zmírnit lékař primární péče nebo pedikér (tj. „Ošetřovatel nohou“). Opožděné ošetření může mít za následek deformaci nehtů nebo infekci.
Kdy navštívit svého lékaře
Pokud se vám pod nehtem objeví krvácení, může vám lékař nebo lékař neodkladné péče vypustit přebytečnou tekutinu a uvolnit tlak. Procedura zvaná treface nehtů je užitečná, pokud se provádí během prvních 48 hodin.
Pokud k vašemu subunguálnímu hematomu došlo v důsledku vážného poranění, měli byste se také obrátit na poskytovatele zdravotní péče, protože by mohlo dojít ke zlomenině prstu nebo prstu.
Diagnóza
Na základě anamnézy a fyzického vyšetření může váš poskytovatel zdravotní péče snadno diagnostikovat (a léčit) většinu případů subunguálního hematomu. Pokud se očekává zlomenina, je nutný rentgen.
Zřídka to, co se jeví jako subunguální hematom, může být něco jiného, například:
- Névus na nehty (mol nebo mateřské znaménko, které roste pomalu nebo vůbec)
- Třískové krvácení (svědčící o psoriáze nebo endokarditidě)
- Podélná melanonychie (pigmentované pruhy)
- Melanom
Všechny tyto stavy jsou bezbolestné a na rozdíl od subunguálních hematomů se tyto léze nemění nebo se mění pomalu.
Některé diferenciální diagnózy jsou závažné, jako je endokarditida (tj. Infekce srdce) nebo melanom (tj. Rakovina kůže), takže je dobré nechat si prohlédnout nehty lékařem, pokud nemůžete přesně určit příčinu.
Léčba
Srážení krve na úrovni nehtového lůžka trvá asi 48 hodin. Během této doby může být tato krev vypuštěna lékařem, což je proces zvaný treface nehtů. Pokud počkáte na vypuštění krve, nemusí být možné provést trefinaci nehtů.
Trefinaci nehtů využívá k propíchnutí nehtového lůžka drát z horkého kovu, elektrokauterizační zařízení nebo rotující jehlu s velkým otvorem. Naštěstí nehtové lůžko postrádá inervaci, takže trefování nehtů nebolí.
Otvor vytvořený propíchnutím by měl být dostatečně velký, aby umožnil odtok krve, což trvá asi jeden nebo dva dny. Během této doby by měl být otvor, kterým vyteče krev, zakryt sterilní gázou.
Po trefování nehtů nebudete potřebovat antibiotika, i když léky proti bolesti, jako je ibuprofen, mohou pomoci se zbytkovou bolestí. Váš lékař vám poradí, jak účinně zmírnit bolest. Dodržujte všechny pokyny svého lékaře (včetně pokynů k namočení postižené oblasti a použití čistého obvazu) a postupujte podle pokynů svého lékaře.
Pokud postižená oblast znovu nashromáždí krev nebo se objeví infikovaná, kontaktujte svého lékaře.
Pokud hematom pokrývá více než polovinu nehtu, může se váš lékař rozhodnout nehet úplně odstranit. Navíc, pokud je poranění nehtu hluboké, může být také odstraněn nehet. Před odstraněním nehtu provede lékař digitální blok, aby došlo k anestezii oblasti.
Nakonec mějte na paměti, že může trvat několik měsíců, než hřebík doroste.
.jpg)
-stroke.jpg)
