Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je kouření spojeno s 80% až 90% úmrtí na rakovinu plic ve Spojených státech. Díky tomu je kouření rizikovým faktorem číslo jedna pro toto onemocnění. Ačkoli odvykání dramaticky snižuje riziko, účinky kouření mohou zůstat u vás a zvýšit pravděpodobnost rakoviny plic i po 25 letech abstinence.
I přesto nabízí odvykání výhody bez ohledu na to, jak dlouho kouříte, čímž se po pěti letech sníží riziko rakoviny plic přibližně o 39% - i když jste silný kuřák.
brightstars / Getty ImagesStatistika
Rakovina plic je podle CDC hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen ve Spojených státech. Celkově bude asi 6,3% procent mužů a žen ve Spojených státech diagnostikováno u některých pacientů s rakovinou plic. bod během jejich životnosti.
U mužů, kteří kouří, je 23krát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic než u těch, kteří nekouří, zatímco u žen, které kouří, je toto onemocnění 13krát vyšší než u jejich nekuřáckých protějšků.
Kouření cigaret může také způsobit další typy rakoviny, včetně hrdla, hrtanu, jícnu, žaludku, ledvin, slinivky břišní, jater, močového měchýře, rakoviny děložního čípku, kolorektálního karcinomu a akutní myeloidní leukémie (AML). Ve skutečnosti je 40% všech druhů rakoviny nějakým způsobem spojeno s tabákovým kouřem.
Celoživotní riziko rakoviny plic je u celoživotního kuřáka až 15%. Celkově se má za to, že chroničtí kuřáci mají o 10 let méně života a že zhruba polovina z nich zemře na nemoci související s tabákem, včetně chronických obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
Je důležité si uvědomit, že nikdy se nesmí u kuřáků vyvinout rakovina plic, přestože kouření cigaret zůstává hlavní příčinou onemocnění.
Jak kouření způsobuje rakovinu plic
Rakovina plic je komplexní multifaktoriální onemocnění, při kterém hraje roli genetika, životní prostředí a životní styl. Kouření cigaret přispívá přímým poškozením DNA (genetické kódování) plicních buněk a změnou fungování plic a imunitního systému.
Cigaretový kouř obsahuje toxickou směs více než 7 000 chemikálií, z nichž asi 70 je klasifikováno jako karcinogenní (způsobující rakovinu). Patří mezi ně arsen, benzen, kadmium, chrom, formaldehyd, N-nitrosaminy, nikl a vinylchlorid.
Při vystavení těmto a dalším chemikáliím v cigaretovém kouři mohou buňky plic začít mutovat a vytvářet rakovinné nádory.K tomu přispívá řada protínajících se mechanismů:
- Přímé poškození DNA: Při vystavení karcinogenům se mohou řetězce DNA začít rozpadat. To způsobí nadměrné množení buněk a zabrání apoptóze, normálně naprogramované degeneraci buněk, která poskytuje prostor pro nahrazení zdravými novými buňkami. Kvůli těmto změnám se rakovinné buňky mohou replikovat mimo kontrolu a stát se téměř „nesmrtelnými“.
- Oprava poškozených buněk: Poškozenou DNA lze obvykle opravit a mutované buňky lze často zničit - mechanismy, které pomáhají tělu bojovat s rakovinou. Geny potlačující nádory kódují enzymy, které vyvolávají degeneraci poškozených buněk a dávají tělu pokyn, aby vytvářelo nové zdravé. Chrom z cigaretového kouře se může vázat na DNA a účinně umlčet geny potlačující nádory. Arsen a nikl mohou dělat totéž podporou mutací v genech potlačujících nádory.
- Zánět: Při vystavení cigaretovému kouři bude tělo reagovat uvolňováním prozánětlivých sloučenin (jako je interleukin-1β, prostaglandin E2 a transformace růstového faktoru-β) ve snaze minimalizovat poškození buněk. V průběhu času může trvalý zánět poškodit buněčnou DNA a změnit způsob, jakým se buňky navzájem adherují, což umožňuje rakovinným buňkám volně migrovat a stát se invazivními.
- Poškození řasinek: Cilia jsou drobné vlasové struktury lemující dýchací cesty, které z plic odstraňují nečistoty. Některé toxiny v tabákovém kouři, jako je formaldehyd, mohou paralyzovat řasinky a postupem času je nenávratně poškodit. To způsobí, že škodlivé částice v cigaretovém kouři zůstanou v plicích déle.
- Zhoršená imunitní funkce: Přestože se karcinogeny v tabákovém kouři podílejí na tvorbě rakovinných nádorů, mohou jiné chemikálie přispívat potlačením imunitního systému jako celku. Nikotin i dehet zhoršují vrozenou (vrozenou) imunitní odpověď těla a brání některým mechanismům, které by jinak mohly zabránit rakovině (jako je apoptóza).
Vliv Pack-Years na riziko rakoviny plic
Riziko vzniku rakoviny plic v konečném důsledku souvisína počet pack-let, které člověk kouřil. Pack-years se počítá vynásobením počtu krabiček cigaret vykouřených denně počtem let kouření. Čím větší je počet pack-let, tím vyšší je riziko onemocnění.
Podle studie z roku 2018 vBMC rakovina,počet let na balení byl přímo spojen s rizikem rakoviny plic u osoby ve srovnání s rizikem pozorovaným u nekuřačů:
Rakovina plic u bývalých kuřáků
Přibližně 40% diagnóz rakoviny plic se vyskytuje u bývalých kuřáků. I po ukončení kouření může riziko rakoviny plic přetrvávat a zůstává po celý život vyšší než riziko nekuřáků.
Studie naznačují, že bývalým kuřákům, u nichž se vyvine rakovina plic, je diagnostikována v průměru 18 letpopřestali cigarety.
Věk, ve kterém člověk přestane, může zhruba odhadnout počet let života ztracených kouřením. Studie z roku 2013 zveřejněná vNew England Journal of Medicineširoce nastínil ztráty na základě věku, ve kterém bylo kouření ukončeno:
Riziko rakoviny podle typu cigarety
Kromě balených let může druh kouření cigaret ovlivňovat riziko rakoviny. Schopnost cigarety vyvolat rakovinu může hrát roli různé druhy tabákových listů, přítomnost nebo nepřítomnost filtrů, chemických přísad a okolní podmínky.
Například japonské cigarety se vyrábějí tak, aby se při spalování vytvářelo méně karcinogenů. Zdá se, že to kromě použití filtrů s aktivním uhlím snižuje celkové riziko rakoviny plic u lidí v Japonsku, podle výzkumu Pennsylvania State University.
Svědčí o tom údaje zveřejněné Světovou zdravotnickou organizací, ve kterých mají japonští muži nižší úmrtnost na rakovinu plic ve srovnání s americkými muži (američtí muži však častěji kouří v raném věku, což může být také faktorem). K úmrtí na rakovinu plic u japonských mužů dochází navíc asi 10 letpozdějinež to, co je vidět u amerických mužů.
Studie z roku 2013 v časopiseHruďdále uvádí, že u doživotních kuřáků, kteří používají filtrované cigarety, je o 20% až 40% méně pravděpodobné, že se u nich rozvine rakovina plic, ve srovnání s celoživotními kuřáky, kteří používají nefiltrované cigarety.
Cigarety s nízkým obsahem dehtu se zdají být stejně nebezpečné jako běžné. Aby uživatelé stejného množství nikotinu kouřili cigarety s nízkým obsahem dehtu, musí kouřit více cigaret a brát více šluků než při běžných cigaretách, aby pocítili stejný účinek, čímž se zmírní jakýkoli přínos nízkého obsahu dehtu.
Z tohoto důvodu americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) zakázal používání výrazů „light“ nebo „ultralight“ na etiketách cigaret a jejich uvádění na trh podle zákona o prevenci kouření a kontroly tabáku (FSPTCA) z roku 2009.
Jiné formy kouření
Cigarety nejsou jedinou formou tabáku, která zvyšuje riziko rakoviny. Riziko mohou zvýšit také Bidis a kreteks (hřebíčkové cigarety) dovážené z Asie. Bidis a kreteks mají vyšší koncentrace nikotinu, dehtu a oxidu uhelnatého než konvenční cigarety prodávané ve Spojených státech.
Kouření dýmek a doutníků pravděpodobně způsobí rakovinu plic stejně jako kouření cigaret. Ve skutečnosti může další fermentační proces používaný k vytvrzení těchto tabákových výrobků zvýšit koncentraci karcinogenních N-nitrosaminů ve srovnání s běžnými cigaretami.
Zůstává nejasné, jaká rizika představují kouření vodní dýmky, pokud jde o rakovinu plic, přestože přezkum z roku 2014 v EUMezinárodní archiv medicínyuvedených nejméně 27 karcinogenů identifikovaných ve výparech. Mezi nimi je i karcinogen benzen, který se v kouři vodní dýmky vyskytuje ve vyšších koncentracích než běžné cigarety.
Naproti tomu studie byly smíšené, zda kouření marihuany zvyšuje riziko rakoviny plic. Totéž platí pro e-cigarety, což navrhuje Americká rakovinová společnostsmětpředstavují riziko rakoviny plic.
Získejte screening
Pokud jste ve věku od 50 do 80 let, máte alespoň 20 balení kouření za rok a přestali jste za posledních 15 let, můžete získat každoroční screening rakoviny plic, abyste mohli sledovat jakékoli změny v plicích. Pokud tak učiníte, můžete svým lékařům pomoci včas odhalit rakovinu, když je stále vysoce léčitelná - zvýšit šance, že budete moci žít delší a zdravější život.
Slovo od Verywell
Fakta jsou jednoduchá: Kouření způsobuje rakovinu plic a dokonce i bývalí kuřáci jsou touto chorobou ohroženi. S tím bylo řečeno, že nikdy není pozdě na to přestat. Mnoho lidí, kteří si zvyk zvykli, se cítí lépe a mají motivaci zlepšit své zdraví i jinými způsoby.
Pokud kouříte roky těžce, nepředpokládejte, že „škoda je způsobena“ a že nemá smysl přestat kouřit. I když vaše riziko rakoviny plic zůstává zvýšené, existují bezpečné a účinné způsoby sledování rakoviny.
.jpg)
.jpg)
