Bipolární porucha a schizofrenie sdílejí podobné aspekty, ale schizofrenie je charakterizována kontinuálními nebo relabujícími epizodami psychózy, zatímco bipolární porucha je porucha nálady, která se někdy může projevit psychotickými příznaky. Protože se tyto poruchy někdy projevují podobně, mohou se navzájem zaměňovat.
Stručné definice těchto poruch:
- Bipolární porucha je porucha nálady charakterizovaná epizodami deprese a epizodami mánie nebo hypomanie.
- Schizofrenie je psychiatrický stav charakterizovaný opakujícími se halucinacemi (falešnými pocity) a / nebo bludy (falešnými vírami), jakož i zhoršenou funkcí.
- Schizoafektivní porucha je psychiatrický stav charakterizovaný epizodami psychózy spolu s příznaky poruchy nálady a nezávisle na nich. Depresivní typ schizoafektivní poruchy může být diagnostikován, když dojde k závažné depresi, a bipolární typ schizoafektivní poruchy je charakterizován záchvaty mánie.
Atipati Netiniyom / EyeEm / Getty Images
Příznaky
Pokud máte bipolární poruchu, schizofrenii nebo schizoafektivní poruchu, můžete v popisu těchto stavů rozpoznat mnoho z vašich příznaků. Existují však rozdíly v příznacích, které můžete zaznamenat.
Příznaky schizofrenie a bipolární poruchy se mohou u jednotlivých osob lišit; žádné dva případy nejsou úplně stejné.
Bipolární porucha
Mezi příznaky bipolární poruchy patří klinicky významné epizody deprese a hypomanie a / nebo mánie.
Mezi příznaky deprese u bipolární poruchy patří:
- Smutek
- Nedostatek zájmu o věci, které se dříve těšily
- Pocity bezcennosti
- Změny chuti k jídlu
- Pocit beznaděje a myšlenky na sebevraždu
Mezi příznaky mánie u bipolární poruchy patří:
- Neklid, neschopnost usnout
- Závodní myšlenky
- Zvýšená nebo podrážděná nálada
- Nereálné plánování
- Přeceňování osobních schopností
- Riskování
Smíšené afektivní epizody se vyskytují, když se současně vyskytne mánie a deprese. Například se člověk může cítit beznadějně a může mít také závodní myšlenky nebo riskantní chování.
Bipolární porucha může vést k účinkům, jako je ohromná paranoia nebo přehnaný pocit vlastní důležitosti, s extrémním oddělením od reality, které se může projevovat podobně jako schizofrenie.
Schizofrenie
Schizofrenie je charakterizována disociací od reality ve formě halucinací, bludů nebo dezorganizace. Negativní příznaky, které zahrnují chování narušeného emočního projevu a fungování, jsou také hlavní složkou této poruchy. A kognitivní příznaky, jako je porucha paměti, mohou ovlivnit schopnost člověka postarat se o sebe.
Pozitivní příznaky:
- Bludy a / nebo halucinace
- Paranoia
- Míchání
- Neuspořádaná řeč
- Neuspořádané chování
Negativní příznaky:
- Apatie (nezájem)
- Odstoupení od ostatních
- Izolace
- Nedostatek emocionálního výrazu
- Nadměrné spaní
Kognitivní deficity:
- Snížená pozornost
- Zhoršená paměť a učení
- Obtížné myšlení a řešení problémů
Schizoafektivní porucha zahrnuje příznaky schizofrenie, ale osoba, která má schizoafektivní poruchu, bude mít také dlouhodobé a trvalé příznaky nálady.
Schizofrenie je charakterizována psychózou. Naproti tomu pouze mezi 20% a 50% lidí s bipolární poruchou dojde k psychotické epizodě.
Příčiny
Předpokládá se, že bipolární porucha a schizofrenie pocházejí z genetických, biologických a environmentálních příčin, i když existují klíčové rozdíly.
Bipolární porucha postihuje přibližně 2% populace. Schizofrenie postihuje přibližně 1% populace. Schizoafektivní porucha je mnohem méně častá než bipolární porucha nebo schizofrenie, s odhadovanou prevalencí přibližně 0,3 % populace.
Průměrný věk nástupu příznaků pro každou z těchto stavů je na počátku 20. let. Rozsah nástupu příznaků je u bipolární poruchy širší.
Genetický
Zdá se, že existuje silná genetická složka, která přispívá k rozvoji schizofrenie i bipolární poruchy.
Studie dvojčat ukazují, že u monozygotních (identických) dvojčat je pravděpodobnější společná diagnóza schizofrenie než u dizygotních (bratrských, ne identických) dvojčat. To také koreluje se změnami v propojení mezi určitými strukturami mozku, o nichž se vědci domnívají, že jsou silně ovlivněny genetikou.
Bipolární porucha je ovlivněna genetickými faktory a studie dvojčat ukazují vyšší korelaci diagnózy mezi identickými dvojčaty než neidentickými dvojčaty. To je spojeno s nižším objemem v určitých oblastech mozku.
Biologie
Prenatální problémy jsou spojeny s rozvojem schizofrenie, ale nebylo zjištěno, že by byly pevně spojeny s rozvojem bipolární poruchy.
Emoční stres matky, infekce, porodní komplikace, nízká hladina kyslíku a potíže plodu jsou spojeny se zvýšeným rizikem následného vývoje schizofrenie.
životní prostředí
Komunita a prostředí člověka hrají roli v riziku bipolární poruchy a schizofrenie. Odborníci naznačují, že faktory prostředí tyto podmínky nezpůsobují, ale že mohou přispívat k projevům geneticky zranitelných lidí.
Vědci tvrdí, že vystavení zneužívání návykových látek a / nebo nadměrnému stresu může vyvolat metabolické změny v těle, které zesilují expresi genetických faktorů, které přispívají k těmto poruchám - což může urychlit mozkové změny, které vedou ke klinickým účinkům.
Přispívající faktory prostředí zahrnují trauma z dětství, sociální izolaci a zneužívání návykových látek.
Urbanicita je jedním z faktorů, který je spojován s těmito podmínkami. Bylo navrženo, že znečištění, hluk, narušení spánku a sociální stres by mohly být základem této asociace.
Diagnóza
Bipolární porucha, schizofrenie a schizoafektivní porucha jsou diagnostikovány na základě kritérií uvedených v „Diagnostickém a statistickém manuálu poruchy duševních poruch“ (DSM-5), což je systém klasifikace nemocí používaný odborníky na duševní zdraví.
U jakékoli z těchto stavů musí být vyloučeny další potenciální příčiny příznaků, jako jsou léky, poranění mozku nebo závažné zdravotní onemocnění, jako je encefalitida (zánět mozku).
Bipolární porucha
Diagnóza bipolární poruchy vyžaduje přítomnost alespoň jedné manické nebo hypomanické epizody a obecně alespoň jedné závažné depresivní epizody.
Schizofrenie
U diagnózy schizofrenie musí mít člověk příznaky nejméně po dobu šesti po sobě jdoucích měsíců.
Kritéria zahrnují alespoň jednu nebo dvě z následujících možností:
- Bludy
- Halucinace
- Neuspořádaná řeč
Pokud je přítomen pouze jeden z výše uvedených, osoba musí mít také:
- Těžce zmatené chování
- Negativní příznaky, jako je katatonické chování, apatie, nedostatek projevu
U diagnózy schizofrenie musí být příznaky spojeny se zhoršením péče o sebe, vztahů nebo práce.
Diagnóza schizoafektivní poruchy vyžaduje přítomnost příznaků schizofrenie. Příznaky nálady musí být většinou přítomny, ale příznaky psychózy musí být přítomny déle než dva týdny bez příznaků nálady.
Tam byla nějaká debata o tom, zda schizoafektivní porucha by měla být jeho vlastní diagnóza. Někteří říkají, že by to měla být kategorie schizofrenie, těžké deprese nebo bipolární poruchy.
Léčba
Bipolární poruchu a schizofrenii lze zvládnout lékařskými zákroky, ale tyto stavy nejsou léčitelné. Důležitou součástí řízení těchto stavů je také poradenství.
Léčba schizofrenie zahrnuje antipsychotické léky, které se užívají denně, aby se zabránilo příznakům. Léčba bipolární poruchy zahrnuje lithium a další stabilizátory nálady, obvykle spolu s antipsychotickými léky.
Některé typy psychoterapie mohou být prospěšné u schizofrenie a bipolární poruchy.
Léčba elektrokonvulzivní (ECT) terapií může být prospěšná při léčbě depresivních epizod a / nebo manických epizod u bipolární poruchy a je považována za jednu z možností léčby tohoto stavu.
ECT byla studována jako potenciální terapie pro léčbu schizofrenie a může krátkodobě zmírnit některé příznaky, ale není považována za rutinní léčbu schizofrenie.
Prognóza
Schizofrenie a bipolární porucha jsou oba celoživotní stavy, ale léčba může zlepšit prognózu člověka. Tyto stavy mohou zvýšit riziko zneužívání návykových látek a sebevražd.
Podle některých odhadů zemře na sebevraždu 4% až 19% lidí s bipolární poruchou, což je 10 až 30krát vyšší než u běžné populace. Studie z roku 2020 zjistila, že míra sebevražd u lidí se schizofrenním spektrem poruch je více než 20krát vyšší než u běžné populace.
Tyto poruchy jsou také spojeny s rizikem zdravotních problémů v důsledku zanedbávání vlastních fyzických příznaků a nedostatku motivace a schopnosti vyhledat lékařskou pomoc, jakož i dopadu některých způsobů léčby.
Tyto stavy se mohou akutně zhoršit, s těžkou disociací od reality, myšlenkami na sebevraždu a / nebo sebepoškozováním. Epizody akutního zhoršení mohou vyžadovat hospitalizaci v nemocnici.
Slovo od Verywell
Život s bipolární poruchou nebo schizofrenií je náročný pro osobu, která má tento stav, i pro jeho přátele a rodinu. Obě podmínky jsou charakterizovány vážnými problémy a problémy ve vztazích.
Osoba, která zažívá příznaky, může mít nedostatek vhledu, který může narušit komunikaci, diagnostiku a léčbu. Jakmile je však stanovena diagnóza a zahájena léčba, příznaky lze často dobře kontrolovat a odpovídajícím způsobem zlepšit kvalitu života.
Udržování důsledné rutiny, snižování stresu, zdravá strava a aktivní aktivita - to vše může přispět k lepšímu celkovému výsledku.
.jpg)
