Co je rozdělení BPD?

Zatímco obrazně, většina lidí vidí svět v přechodu šedých barev, mnoho lidí s hraniční poruchou osobnosti (BPD) vidí lidi, události a situace jako černé a bílé. Tato dichotomie všeho nebo nic se označuje jako rozdělení a je jednou z charakteristik nebo příznaků hraniční poruchy osobnosti.

BPD je porucha osobnosti, při které lidé zažívají trvalou nestabilitu vzorů nálad, sebeobrazu, vztahů a chování.

Lidé s BPD se často snaží mít zdravé vztahy s ostatními lidmi. Rozdělení je jak příčinou potíží v jejich vztazích, tak mechanismem sebeobrany nebo obrany, který se snaží zabránit tomu, aby se v jejich vztazích citově nezranili.

Naštěstí existují způsoby, jak se lidé s BPD mohou naučit řídit své rozštěpené myšlenky a chování a způsoby, jak jim jejich blízcí mohou pomoci vyrovnat se.

jeremyiswild / Getty Images

Co je rozdělení BPD?

Společný fiktivní trope ďábla a anděla na něčích ramenou je dobrou metaforou toho, jak většina lidí přistupuje k lidem a zkušenostem v jejich životě. Vidí dobré, špatné a vytvářejí ucelený - obvykle docela přesný - odhad.

U lidí s BPD, kteří se setkají s rozštěpením, se může kdykoli objevit pouze anděl nebo ďábel, nikdy spolu. Jinými slovy, lidé, kteří se setkají s rozštěpením, přemýšlejí o dobrých a špatných, všech nebo žádných a vždy nebo nikdy. Není mezi tím.

Vidět věci nebo lidi jako „vše dobré“ se nazývá idealizace, zatímco vidět věci nebo lidi jako „vše dobré“ se nazývá devalvace.

Lidé, kteří nemají BPD, mohou zažít extrémní pocity, výkyvy nálady nebo dokonce rozštěpení, ale rozštěpení spojené s BPD je doprovázeno dalšími příznaky BPD. Diagnóza BPD by nebyla stanovena kvůli přítomnosti samotného štěpení.

Příznak nebo diagnóza?

Rozdělení je běžným příznakem duševních chorob, jako je BPD, a strategie zvládání pro lidi, kteří mají potíže s pochopením světa kolem sebe. Není to podmínka sama o sobě ani typ BPD.

Známky rozdělení

Lidé s rozdělením BPD považují lidi v jejich životech za dobré do té míry neomylní nebo špatní bez naděje na vykoupení.

Pro některé toto jmenované označení zůstává statické a pro jiné může jejich pohled na někoho přejít ze všeho dobrého na všechno špatné a dokonce i zpět, často náhle.

Totéž platí o situacích. Osoba s rozštěpením BPD věří, že životní události budou vždy dobré nebo vždy špatné.

Lidé s rozdělením BPD se také vidí prostřednictvím tohoto binárního filtru. Pokud udělají jednu chybu, tak nízkou známku v testu nebo špatnou zatáčku, mohou si říci, že jsou hloupí, jsou úplní neúspěšní nebo v ničem nejsou dobří.

Mezi další příznaky rozdělení patří:

• Rychlé posouzení nebo úsudek lidí, aniž byste je nejprve poznali
• Idealizace určitých lidí, od nichž osoba s BPD touží po nadměrné pozornosti a pohledech, jako zvláštních, mocných a bezchybných
• Hledání častého ujištění od idealizovaných lidí, že stále milují, starají se o ně nebo jsou přáteli s lidmi s BPD
• „Trestání“ lidí, když nedávají osobě s BPD to, co chtějí, včetně rozzlobených výbuchů, tichého zacházení nebo vymýšlení způsobů „pomsty“ někomu, koho považují za znehodnocen
• Očekávání, že si ostatní lidé „vyberou strany“ mezi osobou s BPD a někým, kdo osobu s BPD devalvuje, někdy je požádá, aby pomohli s pomstou, a potenciálně ji považují za devalvovanou, pokud se odmítnou postavit na stranu
• Silný strach z opuštění
• Vzorec intenzivních a nestabilních romantických, platonických a / nebo rodinných vztahů, charakterizovaný extrémní blízkostí, extrémní nechutí nebo kolísáním mezi
• Intenzivní nálady a výkyvy nálady, včetně intenzivních epizod vzteku nebo deprese trvajících několik hodin až několika dní
• Obtížnost důvěřovat lidem nebo se iracionálně bát záměrů druhých

BD vs. BPD

Přes podobnou zkratku a několik překrývajících se příznaků jsou bipolární porucha a hraniční porucha osobnosti dva různé stavy. Dávejte pozor, abyste je nezaměňovali.

Délka epizod

Rozdělení popisuje prohlížení světa v binárních pojmech. V tomto smyslu rozdělení nepřichází v „epizodách“, kde existuje nebo neexistuje natolik, jako pohledy, které někdo s rozdělením BPD přiřadí lidem, a věci se mohou nebo nemusí změnit.

Osoba s rozdělením podle BPD si může trvale ponechat své štítky „vše špatné“ a „vše dobré“ pro lidi a věci, nebo se tyto názory mohou měnit nebo kolísat.

Epizody hněvu, deprese a / nebo úzkosti často spojené s rozštěpením obvykle trvají několik hodin až dní.

S léčbou založenou na důkazech, jako jsou určité typy psychoterapie, se mohou příznaky BPD - včetně štěpení - zmenšit.

Lidé s rozdělením BPD vidí vše jako:

• Všechno špatné nebo všechno dobré
• Vždy jde správně nebo se pokazí
• Vždy milující nebo nikdy nemilující
• Dokonalé nebo zlé
• Idealizované nebo znehodnocené

Lidé s rozdělením BPD mohou říkat věci jako:

• „Nenávidím vás“ nebo jiné zraňující věci, které obvykle neznamenají a mohou se později hanbit.
• „Nikdy nedělám nic dobrého“ a další hanlivá všechna nebo nic neuvažující prohlášení, často v důsledku chyby.
• „Miluji ho tak moc“ a další velká prohlášení o náklonnosti, která se mohou zdát extrémní nebo nepřiměřená vztahu, nebo se náhle změní na „nenávidím ho“. To může cyklovat tam a zpět.

Spouštěče

Spouštěče příznaků BPD - včetně rozdělení - mohou být u každého člověka obtížně předvídatelné a odlišné.

Epizody BPD mohou být vyvolány zdánlivě neškodnými životními událostmi, jako je odchod milovaného člověka na pracovní cestu.

Rozdělení je obecně považováno za mechanismus sebeobrany proti pocitům ublížení, odmítnutí nebo opuštění. Lidé s BPD se často obávají, že budou opuštěni lidmi, které milují a obdivují, a je méně emocionálně stresující odmítnout někoho dříve, než ho tato osoba odmítne.

Považovat někoho nebo něco za dobré nebo špatné, může usnadnit zvládnutí složitých, ohromujících a matoucích emocí.

Účinky rozdělení BPD

Vztahy

Rozdělení může způsobit úzkost všem ve vztahu, včetně osoby s BPD. Osoba s rozštěpením souvisejícím s BPD může přepínat mezi intenzivními pocity lásky a nenávisti.

Rozdělení související s BPD může způsobit problémy se vztahy tím, že:

• Zranitelnost osoby s BPD, když nevidí rizika nebo varovné příznaky nebezpečí u někoho, o kom věří, že je neomylný
• Formování spoluzávislosti mezi osobou s BPD a osobou, o které si myslí, že je dokonalá
• Vyčerpání obou stran z téměř stálé potřeby ujištění od „dokonalého“ člověka k osobě s BPD
• Skutečný nebo vnímaný nepatrný, větší či menší, „dokonalou“ osobou, která způsobí, že se osoba s BPD cítí zklamaná, nemilovaná nebo opuštěná, což často vede k tomu, že „dokonalá“ osoba bude vnímána jako „zlá“ nebo „špatná“
• Výskyt epizod hněvu vůči sobě a / nebo ostatním, deprese nebo ústup, po skutečném nebo vnímaném mírném
• Vytváření pocitů bolesti a frustrace u jiných lidí v důsledku chování osoby s BPD

Já

Neléčená BPD, včetně rozdělení, může vést k:

• Zkreslený nebo špatný obraz sebe sama
• Sebepoškozující chování
• Sebevražedné myšlenky nebo pokusy
• Chronické pocity prázdnoty
• Nezdravé, impulzivní nebo nebezpečné rozhodování a chování

BPD a riziko sebevraždy

BPD je vysoce spojena s myšlenkami na sebevraždu a činy souvisejícími se sebevraždou. Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 1-800-273-8255 a požádejte o pomoc a pomoc vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.

Obtíže v léčbě

Studie naznačují, že odborníci v oblasti duševního zdraví mohou mít tendenci negativně vnímat lidi s BPD.

Předpokládá se, že tato zaujatost je výsledkem obtíží obklopujících mezilidské vztahy, které zažívají lidé s BPD, a neúmyslné „lidské“ reakce profesionálů na tyto obtíže.

Osoba s rozdělením BPD může mít problémy s navázáním a udržováním důvěryhodného vztahu s terapeutem nebo poskytovatelem zdravotní péče, kterého může vnímat jako dokonalého nebo zlého.

Zvládání

BPD by měli hodnotit a léčit odborníci v oblasti duševního zdraví, ale existují způsoby, jak může osoba s rozdělením souvisejícím s BPD pomoci maximalizovat účinky léčby a lépe se vyrovnat se symptomy.

• Hledejte a rozpoznávejte impulzy k ublížení nebo odhodení znehodnocených lidí. Prozkoumejte a pojmenujte emoce, které jsou pociťovány, když k těmto impulzům dojde.
• Když zažíváte impuls hledat potvrzení od ostatních, prozkoumejte, jak se vaše tělo cítí a jaké emoce prožíváte. Odložte jejich kontaktování, zatímco zpracováváte své pocity, a poté znovu zvažte, zda stále potřebujete jejich ujištění.
• Vytvořte a poslouchejte nahrávku věcí, které vás uklidňují. Přejít na to místo hledání ověření od ostatních.
• Poslouchejte rozzlobené písničky, křičte do polštáře, tancujte, cvičte nebo jiné neškodné způsoby, jak uvolnit pocity hněvu, místo abyste ublížili ostatním.
• Napište své pocity a myšlenky do deníku nebo kreativního psaní.
• Pokud máte pocit, že jste ohromeni, vyhledejte zdravé smyslové činnosti, jako je horká nebo studená sprcha.
• Procvičujte si uvažování „jak“, tak „připomínáte si, že s vámi lidé mohou nesouhlasit a stále vás mají rádi.
• Připojte se ke skupině podpory pro lidi s BPD. Požádejte svého poskytovatele zdravotní péče o zdroje nebo hledejte skupinu prostřednictvím Národní aliance pro duševní nemoci (NAMI).

Léčba štěpení

Neexistuje žádná léčba zaměřená konkrétně na štěpení BPD. Rozdělení je považováno za součást celkového plánu léčby BPD, který obvykle zahrnuje psychoterapii a někdy zahrnuje léky.

Milovat, žít nebo se starat o osobu s BPD a rozštěpením BPD může být velmi stresující. Rozvoj strategií zvládání vlastní péče o sebe a učení se způsobů, jak podpořit svého blízkého pomocí BPD, může každému pomoci lépe se spravovat.

• Nabídněte svému blízkému emoční podporu a trpělivost s BPD.
• Povzbuďte svého milovaného, ​​aby vyhledal léčbu a držel se jí.
• Promluvte si s terapeutem o svých vlastních zkušenostech a pocitech, že máte blízkého s BPD. Váš terapeut by měl být někdo, kdo neléčí vaši milovanou osobu.
• Vzdělávejte se a hledejte zdroje o BPD a rozdělení BPD.
• Připomeňte si, že rozdělení je součástí BPD vašeho milovaného člověka a že jeho slova a činy nejsou osobní ani úmyslné, aby vám ublížily.
• Snažte se zůstat klidní. Než budete v případě potřeby reagovat, věnujte chvilku vychladnutí.
• Ukažte svému blízkému, že se o něj staráte, což mu může pomoci zmírnit úzkost z opuštění.
• Stanovte přiměřené hranice a stanovte důsledky, pokud budou porušeny, a poté je prosazujte. Například trvejte na tom, že nebudete tolerovat házení předmětů, a ukončíte konverzaci a opustíte místnost, pokud k tomu dojde.
• Stanovte hranice, které respektují vaši vlastní autonomii, například odpovězte na jejich žádost o ujištění tím, že je milujete, ale ten den to už neřeknete, nebo trvejte na tom, abyste si vytvořili vlastní názory na ostatní a neukončili kontakt s společný přítel.
• Použijte výroky „ano / a“, například „Ano, jsem naštvaný, že jsi to udělal, a miluji tě“ nebo „Budu pokračovat v přátelství s Jill a respektuji vaše rozhodnutí ukončit toto přátelství.“
• Oslovte ostatní lidi, kteří mají s BPD své blízké, a sdílejte své pocity a frustrace s ostatními, kteří rozumí vašim zkušenostem.

Slovo od Verywell

Rozdělení BPD může být ohromující jak pro osobu, která prožívá černobílé pocity, tak pro ty, kteří je milují.

Naštěstí s léčbou a týmovým úsilím mohou být příznaky BPD - jako je rozdělení - snadněji zvládnutelné a méně rušivé.

Pokud trpíte rozštěpením nebo jinými příznaky BPD, objednejte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče k posouzení a v případě potřeby vytvořte plán léčby.

Pokud máte někoho blízkého, který vykazuje štěpící chování nebo jiné známky BPD, povzbuďte ho, aby mluvil se svým poskytovatelem zdravotní péče.

S pomocí může svět vypadat znovu přechodně.