Klíčové jídlo
- Pacienti zotavující se z chronického COVID-19 a dlouhodobých příznaků mohou mít prospěch z dýchacích cvičení.
- Tato dechová cvičení se řídí stupňovitým přístupem a zvyšují intenzitu, jak pacienti zvládají každou fázi.
- Dálkoví dopravci se musí zotavovat pomalu, aby se vyhnuli neúspěchům.
Když bolest začíná, nezačíná z jednoho konkrétního zdroje. Ti, kdo to zažívají, říkají, že to není něco, co byste mohli přesně určit nebo na které byste si měli dát prst. Pro tolik dálkových přepravců COVID-19 - kohortu lidí, kteří se vzpamatovali z COVID-19 jen proto, aby zaznamenali nespočet zbytkových příznaků - je bolest často systémová a všezahrnující. Říkejte tomu post-COVID-19 syndrom. Říkejte tomu syndrom dálkové dopravy. Říkejte tomu jakkoli, říkají. Jen na to najděte lék.
Jak ale můžete uzdravit něco, co nedokážete ani pojmenovat?
Podle Marion Mackles, PT, LMT, to všechno začíná dechem.
Mackles je kardiopulmonální fyzioterapeut se sídlem v New Yorku a ředitel jednotky pro čištění dýchacích cest v Pulmonary Wellness & Rehabilitation Center. Říká Verywellovi, že dýchací cvičení jsou zvláště důležitá pro dálkové dopravce, protože mohou zvýšit kapacitu plic, zlepšit funkci bránice a obnovit rovnováhu dýchacích svalů.
Od začátku pandemie věnuje Pulmonary Wellness & Rehabilitation Center své zdroje uvedení řady COVID Rehabilitation & Recovery Series na pomoc dálkovým dopravcům při jejich obnově. U těchto virtuálních cvičení a vzdělávacích sezení stojí řada dýchacích technik šitých na míru potřebám dálkových dopravců. Tato cvičení krok za krokem zmírňují příznaky mnoha pacientů, když nic jiného nedokáže.
„Dechová cvičení mi nesmírně pomohla - skutečně to byla kotva v bouřlivém moři post-COVID nejistoty,“ říká Verywell Dawn Christensen, 52 let, poradkyně v oblasti expresivního umění se sídlem v Suffern v New Yorku. Christensen v březnu uzavřel smlouvu na COVID-19 a stále prožívá nesčetné množství přetrvávajících problémů, včetně dušnosti, kongescí, potíží s polykáním, tlaku na hrudi a dalších. „Celá tato situace byla tak děsivá a skličující. Praxe shromažďování, dýchání a vedení byla takovým požehnáním a darem. Byl to zdroj klidu a klidu, když se cítím zaplaven dechem.“
Dawn Christiansen, pacient COVID-19
Dechová cvičení mi nesmírně pomohla. Skutečně to byla kotva v bouřlivém moři post-COVID nejistoty.
- Dawn Christiansen, pacient COVID-19Mackles zdůrazňuje kognitivní složku těchto cvičení a to, jak mohou pomoci pacientovi cítit se více uzemněný v těle, které je zradilo.
„Moje dechová cvičení mají tendenci mít meditativnější povahu - pomáhají pacientům začít si více uvědomovat svůj dech, svá těla a své okolí - a pak jejich dech v tělevjejich okolí, “říká Mackles.„ U mnoha lidí se zastavím. Je to opravdu jako vzít je zpátky ke kořenům dechu. “
Podle Macklesa je pro mnoho dálkových dopravců prvek opětovného naučení, jak se cítit pohodlně jak při dýchání, tak při životě s chronickými příznaky.
„Je důležité vyléčit tělo, aby se nemělo bát dýchat,“ říká. „Zaměřujeme se na to, jak se cítí náš dech, jak se cítí vzduch kolem nás, a dáme našemu tělu vědět, že je v pořádku . Nejsme neschopnost dýchat. Nejsme naše příznaky ani náš stav. Nejsou naše hlavy lehké ani těžké, nebo nás bolí břicho nebo naše únava. “
Mackles kombinuje prvky Tai Chi a Qigong do svých dechových cvičení, která se zaměřují na synchronizaci dechu s pohyby. Výzkum ukázal, že měkké pohyby Qigongu pomáhají rozptylovat krev a kyslík v celém těle, podporují hojení a doplňování.Také naznačuje, že Qigong může posílit celkovou funkci plic a imunitního systému.
Prolomení dechových cvičení
Macklesová používá několik různých dechových postupů a snaží se je přizpůsobit publiku zapsanému do jejích kurzů - což může být až 300 lidí při hovoru Zoom. Mezi typy dýchání COVID Bootcampu jejího týmu patří:
- Membránové dýchání: Dýchací mechanismus, jehož cílem je zpomalit rychlost dýchání a snížit spotřebu kyslíku. Zde si pacienti položí a položí jednu ruku na hruď a druhou na břicho a upraví dýchání tím, že pocítí expanzi v břiše.
- Dýchání rtů perem: Metoda dýchání, jejímž cílem je kontrolovat dušnost, zlepšit ventilaci a rozšířit dýchací cesty tím, že se pacienti nadechnou nosem a vydechnou skrz rty. Obvykle se to děje tak, že se počítá do dvou sekund při nádechu a čtyř sekund při výdechu.
Mackles doporučuje, aby dálkoví dopravci prováděli tato cvičení každý den, dvakrát denně. Říká, že můžete zahájit dechová cvičení, jakmile se na to fyzicky dostanete, ať už po propuštění z nemocnice nebo po pominutí nejhorších příznaků viru. Každé sezení s pacientem bude opakovat dva až tři dny a bude pokračovat, pouze pokud pacient ohlásí, že u něj nedošlo k žádné negativní fyzické reakci.
Cvičení rozděluje do různých fází:
První zasedání
Mackles říká pacientům, aby si lehli na záda s nohama na zemi nebo se opřeli o polštáře. Začíná tím, že nechá pacienty zavřít oči a přijmout okolí. Říká jim, aby si vybrali místo ve svém pokoji, aby je vycentrovali, a aby se během cvičení vrátili zpět na své místo jako svou domovskou základnu.
Se zavřenýma očima pacienti pohybují rukama vzduchem, aby poslali svému tělu zprávu, že takto se cítí vzduch kolem nich a že je bezpečné to vdechnout. Mackles v této relaci říká, že to není tak o dýchání ve vzoru, protože jde o odesílání signálů do mozku.
Po celou dobu sezení Mackles klade pacientům otázky typu: „Jak se cítí vzduch? Je to těžké, je to lehké, je to tlusté, je to tenké, pomáhá vám to? “ Pacienti dýchají nosem a lehce vyfukují skrz našpulené rty. To bude trvat asi tři až pět minut.
Druhé zasedání
Tato relace se více zaměřuje na dolní část těla. Zde Mackles instruuje pacienty, aby „dýchali nohama“ buď tak, že je nechají ohýbat kolena a dotýkat se jejich chodidel, třením chodidel o sebe nebo přitlačovat chodidla k lůžkům. Cílem je vyvolat pocit „uzemnění“ během dechu, protože mnoho dálkových dopravců se při vstávání cítí ohromeno pocitem závratě.
Někdy Macklesová instruuje pacienty, aby inhalovali dvakrát, pak vydechovali čtyři, nebo vydali tři a ven pět nebo šest, ale říká, že se to liší od pacienta k pacientovi.
Třetí zasedání
V návaznosti na spojení mysli a těla vyvinuté v předchozích dvou relacích používá Mackles relaci tři, aby spojil všechny prvky ve vzpřímené poloze. Říká pacientům, aby pomalu prozkoumávali, jak se tyto pohyby a dechy cítí, když sedí.
Čtvrté zasedání
Část čtyři terapie se provádí ve stoje, což je důležitý krok k přechodu dálkových dopravců zpět na každodenní úkoly.
Pro mnoho dálkových přepravců, kteří byli upoutáni na lůžko, vyžaduje vstávání extrémní úsilí. Mackles říká, že při zvládnutí tohoto kroku je důležité cvičit trpělivost.
Celotělový účinek dýchacích cvičení
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B, specialista na kardiopulmonální rehabilitaci, který pracuje s Macklesem od roku 1994, říká, že tato vědomá dechová cvičení mohou pomoci snížit zánět v tělech pacientů - klíčový rys přítomný u pacientů s COVID-19 - a pomoci ztišit hyperreaktivitu nervového systému.
"Mnohokrát musíme lidi opravdu zpomalit a někdy lidé potřebují kompletní reset," říká Verywell Greenspan, který založil Pulmonary Wellness & Rehabilitation Center a COVID Bootcamp. „Musí utišit zánětlivý aparát.“
Greenspan věří, že snížením dechové práce a úzkosti spojené s dušností mohou pacienti snížit to, co nazývá součet zánětu: nejen zánět dýchacích cest a plic, ale i další orgány v celém těle.
"Neuvědomil jsem si, dokud jsem nespustil COVID Bootcamp, že dýchání zahrnovalo tolik drobných svalů a že COVID-19 by mohl vést k tomu, že by se tyto svaly po tak dlouhém zúžení zbavily kondice," Jenny Berz, 50 let, klinická psychologka a Dálkový dopravce COVID-19 v Massachusetts, říká Verywell. “Dr. Greenspan a COVID Bootcamp mě naučili tolik o mechanice dýchání a také o tom, jak dělat dechová cvičení, která vedou ke zvýšení síly a snazšímu a produktivnějšímu dechu. Bez ohledu na to, jaké příznaky pociťuji, zjistil jsem, že při sérii pěti nebo deseti hlubokých pomalých dechů se mi cítím lépe po psychické i fyzické stránce. “
Co to pro vás znamená
U dálkových dopravců je zotavení COVID-19 pomalý proces. Závazek rehabilitace, včetně dechových cvičení, však může vést k fyzickému a duševnímu zlepšení.
Nelineární cesta k oživení
Mackles a Greenspan zdůrazňují důležitost dálkových přepravců, aby to nepřeháněli. Vědci si ještě nejsou jisti, jaké jsou přesné mechanismy, ale když dálkoví dopravci vynaloží příliš mnoho fyzického úsilí - ať už tím, že udělají tento krok navíc, nebo v některých případech ten extra hluboký dech - někdy krouží zpět tam, kde oni začali. Může to být důsledek syndromu chronické únavy (CFS), u kterého bylo zjištěno, že se objevuje po virové infekci.
"Zjistili jsme, že když jsme začali pracovat s těmito pacienty, je to, že Bootcamp pro ně bude pracovat a budou se cítit skvěle, a pak najednou, z ničeho nic, nebudou moci vstávat z postele několik dní," „Říká Mackles." Naučili jsme se dělat proces neuvěřitelně pomalý - pomalejší než náš původní Bootcamp, který byl vyvinut pro lidi s kardiovaskulárními a plicními chorobami. "
Joel Hough tento sentiment opakuje.56letý softwarový inženýr se sídlem v Manassasu ve Virginii říká Verywellovi, že kvůli dubnové infekci COVID-19 se u něj v květnu objevily příznaky podobné CFS. Zpočátku se příliš tlačil na dechová cvičení a jízdu na kole a po dobu tří dnů skončil nehybný. Od té doby, co objevil tento Bootcamp a jeho stimulační postupy, říká, že jeho srdeční frekvence je nižší, jeho kyslík je vyšší a pomalu se zotavuje - ujistěte se, že své pohyby umírňuje.
„Program Bootcamp pomáhá mým svalům, aby byly silnější a uvolněnější,“ říká. „Dýchám teď lépe a silněji.“
Greenspan doporučuje svým pacientům, aby se během celého procesu zotavování pohybovali tempem a pouze zvýšili své úsilí o 5% až 10% najednou oproti předchozímu nejlepšímu úsilí.
„Mnoho pacientů se začíná cítit lépe a přehánějí to,“ říká Greenspan. „Je-li nejvzdálenější, kam jsi mohl chodit, 100 stop, neznamená to jít ven a ujít míli. To znamená jít 110 stop. Vždy doporučím zastavitpředmyslíš si, že musíš přestat Chybně na straně opatrnosti. “
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B
Pokud je nejvzdálenější, kam jste mohli chodit, 100 stop, neznamená to jít ven a ujít míli. To znamená pěšky 110 stop.
- Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-BGreenspan říká, že je důležité předefinovat, co víme o těle, pokud jde o COVID-19, a začít od nuly. Za tímto účelem se pacienti musí stát učiteli.
"Je to tak složité, protože lidé mají všechny tyto různé příznaky překrývané a propletené navzájem, takže se snažíme pomoci rozluštit jejich stav po jednotlivých pramenech," říká. "U některých cvičení, která děláme, začínám mimo to slovy: „Může to mít pocit, že nic neděláš, ale ty ano.“ A mnoho pacientů uvedlo, že „nic nedělají.“ “
I když zotavení není lineární, neznamená to, že musí být pozastaveno. Greenspan zdůrazňuje, že tělo potřebuje čas na zotavení, ale věří, že se nakonec uzdraví. Mezitím mnoho pacientů znovu potvrzuje svou moc nad svými nemocemi v malých každodenních vítězstvích, ať už jde o to, že poprvé v měsících sjdou z bloku, jdou po schodech namísto výtahu nebo znovu se naučit, jak se trochu, ale smysluplně nadechnout.
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
