5 hlavních rozdílů mezi leukémií a lymfomem

Možná jste si všimli, že existuje spousta informací i organizací, které spojují leukémii a lymfom dohromady. Jaké jsou rozdíly a jaké jsou podobnosti mezi leukémiemi a lymfomy?

Rozdíly mezi leukémiemi a lymfomy

Leukémie a lymfomy jsou často seskupeny. Důvodem je to, že jsou oba považovány za rakoviny spojené s krví. To je na rozdíl od „solidních nádorů“, jako je rakovina prsu nebo rakovina plic.

Budeme diskutovat o některých z těchto rozdílů od definic a původu po buňky, ale je důležité si hned uvědomit, že existují výjimky. Existuje mnoho rozdílův rámciskupina rakovin zvaných leukémie a také mezi nemoci klasifikované jako lymfomy. Ve skutečnosti si všimnete, že někdy je jedna z charakteristik leukémie častější u jednoho typu lymfomu než u některých leukémií a naopak. Příkladem je, když mluvíme o rozdílech ve věku, ve kterém se tyto druhy rakoviny vyskytují. Leukémie je nejčastější dětská rakovina a leukemie si často představujeme jako dětské nemoci a lymfomy jako rakoviny, které se vyskytují u starších dospělých. Mnoho typů leukémie je však častější u starších dospělých, zatímco některé typy lymfomu, například Hodgkinův lymfom, se často vyskytují u mladých lidí.

Uvědomujeme si, že existuje mnoho překrývání a mnoho výjimek, pojďme se tedy podívat na nejčastější rozdíly mezi leukémiemi a lymfomy.

Různé definice

Leukémie a lymfom jsou definovány způsobem, který se podle dnešních standardů může zdát divný, s mnoha výjimkami a překrývajícími se pojmy. Je to z části proto, že tyto definice byly vyvinuty již dávno, počínaje 1800em. Zde jsou dva klíčové rozdíly v definicích:

• Jednou z klíčových položek, které je třeba věnovat pozornost, je, zda je malignita typicky spojena s vysokým počtem bílých krvinek nebo leukocytů, které cirkulují v periferním oběhu nebo v krevním řečišti. Červené i bílé krvinky se tvoří uvnitř určitých kostí těla, v kostní dřeni, a „periferní krev“ popisuje ty buňky, které se dostaly z krevních cév a již nejsou v dřeni. Tento přebytek bílých krvinek v periferním krevním řečišti je typičtější pro leukémii.
• Další klíčovou věcí, o které je třeba vědět, je, zda se onemocnění vyvíjí s časným postižením kostní dřeně, což je také typičtější pro leukémii.

Pojďme se nyní podívat na lékařské pojmy, které se skutečně používají k definici leukémie a lymfomu.

• Lymfom je definován jako „jakákoli malignita lymfatické tkáně“. Takže, co je to lymfoidní tkáň, ptáte se? Lymfatická tkáň zahrnuje buňky i orgány. Buňky - včetně některých bílých krvinek - a orgány - včetně brzlíku, kostní dřeně, lymfatických uzlin a sleziny. Nejběžnějším typem buněk v lymfoidní tkáni je lymfocyt. Kromě orgánů zahrnuje lymfoidní tkáň také sbírky buněk rozmístěných po celém těle, na strategických místech k boji proti útočníkům. Příklady těchto míst zahrnují mandle, oblasti v dýchacím traktu, pod vlhkými sliznicemi, jako jsou gastrointestinální trakt, a další tkáně těla.
• Leukemie je definována jako „progresivní maligní onemocnění krvetvorných orgánů charakterizované narušenou proliferací a vývojem leukocytů a jejich prekurzorů v krvi a kostní dřeni.“ Co jsou tedy orgány tvořící krev, ptáte se? U dospělých produkuje kostní dřeň všechny červené krvinky, většinu bílých krvinek nazývaných granulocyty. Zatímco vývoj lymfocytů začíná v kostní dřeni, migrují do lymfoidních tkání, zejména do brzlíku, sleziny a lymfatických uzlin, a tyto tkáně hrají zásadní roli ve vývoji a zrání lymfocytů. (Existují rozdíly mezi B lymfocyty (B buňky) a T lymfocyty (T buňky), ale pro účely této diskuse to zde nebudeme popisovat.) Stejně důležité jsou speciální tkáně sleziny, jater, lymfatických uzlin a dalších orgánů při zrání monocytů.

Rozdílné příznaky

Leukémie a lymfomy nejsou diagnostikovány pouze na základě příznaků; mnoho příznaků se překrývá nebo není specifické pro jednu chorobu, zatímco některé další příznaky mohou být více charakteristické pro jednu nebo druhou chorobu.

Příznaky lymfomu se liší a mohou zahrnovat bezbolestné otoky lymfatických uzlin. Tyto lymfatické uzliny mohou být viditelné na krku, v podpaží nebo ve slabinách nebo mohou být místo toho pozorovány při zobrazovacích studiích (jako jsou mediastinální uzliny, retroperitoneální uzliny atd.). Mezi další příznaky patří přetrvávající únava, horečka a zimnice, noční pocení nebo nevysvětlitelná ztráta hmotnosti.

Nejběžnější typy leukémie mohou vyvolat příznaky, jako jsou bolesti kostí a kloubů, únava, slabost, bledá kůže (kvůli nízké hladině červených krvinek, známá jako anémie), snadné krvácení nebo tvorba modřin (kvůli nízké hladině krevních destiček, nebo trombocytopenie,) horečka, úbytek hmotnosti a další příznaky, včetně zduření lymfatických uzlin, sleziny a jater.

Lidé s lymfomy mohou mít příznaky uvedené jako příznaky B, které často naznačují agresivnější nebo rychle rostoucí rakovinu. B příznaky lymfomu zahrnují horečky, neúmyslné hubnutí a promočené noční pocení,

Rozdílné typy buněk a buňky v oběhu

Popis různých typů buněk a původu rakoviny mezi leukémiemi a lymfomy je nejjednodušší popisem několika konkrétních typů těchto onemocnění.

Druhy leukémie

Existují čtyři základní typy leukémie.

Tady jsou první dva:

1. Akutní myeloidní leukémie nebo AML

2. Chronická myeloidní leukémie nebo CML

Jak tyto názvy napovídají, dva typy leukémie jsou „myeloidní“, což znamená „z kostní dřeně nebo jako kostní dřeň“, což dává smysl, protože kostní dřeň je továrnou těla na výrobu bílých krvinek. Slovo myeloid však také označuje skupinu buněk, které se odlišují nebo vyrůstají od jednoho společného předka - buňky myeloidního progenitoru. Kvůli tomuto „myeloidu“ v názvu tedy máme na mysli buňky krvetvorných tkání, které pocházejí ze stejné části rodokmenu bílých krvinek.

Nyní se podívejme na druhé dva typy leukémie:

3. Akutní lymfocytární leukémie nebo ALL

4. Chronická lymfocytární leukémie nebo CLL

Nyní se ALL a CLL může zdát, že máme trochu potíže s našimi definicemi.

Druhé dva druhy leukémie pocházejí z linie lymfocytů.

Technicky by ALL a CLL měly být lymfomy, že? - jsou lymfocytární - a lymfocyty jsou buněčný typ, který je součástí lymfoidní tkáně. No, ne tak docela. I když jsou lymfocyty klíčovými buňkami v lymfoidní tkáni, jsouzačítv kostní dřeni amigrovatdo lymfatické tkáně. Nyní je navíc čas vrátit se k této dotěrné klauzuli v definici leukémie: „… charakterizované narušenou proliferací a vývojem leukocytů a jejich prekurzorů v krvi a kostní dřeni.“

Šíření nebo růst a množeníbílé krvinky a jejich prekurzory v kostní dřeni—A přítomnost v krvi— je součástí definice leukémie, která slouží k odlišení mnoha leukémií od mnoha lymfomů.

Typy lymfomu

Zde jsou dva základní typy lymfomu:

1. Hodgkinův lymfom nebo HL

2. Non-Hodgkinův lymfom nebo NHL

Z lymfocytů nebo jejich prekurzorů pochází celá řada druhů rakoviny - tyto lymfomové buňky se obvykle neobjevují v periferní krvi, což znamená, že jim nelze správně říkat leukémie.

** Existují výjimky. Některé malignity mají také charakteristické rysy jak pro leukémii, tak pro lymfomy.

Rozdíly v incidenci

Existují rozdíly v incidenci nebo v četnosti výskytu leukémií a lymfomů. Celkově se u více lidí vyvinou lymfomy než u leukémií.

Zde jsou odhady Americké rakovinové společnosti pro nové případy v roce 2017 rozdělené podle podtypů:

Lymfom: 80 500 lidí

• 72 240 nehodgkinských lymfomů
• 8 260 Hodgkinova lymfomu

Leukémie: 62 130 lidí

• 21 380 akutní myeloidní leukémie
• 6660 chronické myeloidní leukémie
• 5 970 akutní lymfocytární leukémie
• 20 110 chronické lymfocytární leukémie
• 5 720 další leukémie

Rozdíly ve věku při diagnostice

Leukémie je nejčastější dětská rakovina a tvoří přibližně jednu třetinu všech typů rakoviny u dětí. Druhou nejčastější skupinou dětských rakovin jsou malignity centrálního nervového systému, včetně nádorů na mozku. Pro srovnání, lymfomy tvoří pouze 10 procent dětských rakovin.

Naproti tomu mnoho lymfomů je častější u lidí starších 55 let.

Existuje například překrývání, protože některé chronické leukémie jsou mnohem častější u starších lidí, zatímco Hodgkinův lymfom má svůj první vrchol výskytu ve věku od 15 do 40 let.

Sečteno a podtrženo

Jak leukémie, tak lymfomy jsou považovány za rakoviny spojené s krví a zahrnují buňky, které hrají důležitou roli v imunitní funkci. Existují obecné rozdíly mezi oběma výše uvedenými, ale pokud jsou rozděleny podle konkrétních leukémií a lymfomů, dochází k velkému překrývání.

Snad větší rozdíl je v odlišení těchto rakovin souvisejících s krví a „solidních nádorů“. Léčba, která zvyšuje průměrnou délku života, obecně postupovala dále u pacientů s pokročilými leukémiemi a lymfomy než u pacientů s pokročilými solidními nádory. Například objev cílené terapie Gleevec (imatinib) změnil chronickou myeloidní leukémii z téměř univerzálně smrtelného onemocnění na stav, který nyní můžeme často považovat za chronické onemocnění, a toto onemocnění kontrolujeme po neomezenou dobu. Akutní lymfocytární leukémie byla najednou obvykle rychle smrtelná, přesto lze nyní vyléčit přibližně 90 procent dětí s tímto onemocněním. U dětí s Hodgkinovým lymfomem se dramaticky zlepšila také délka života. Toto onemocnění, které mělo před stoletím 10letou pětiletou míru přežití, má nyní 5letou míru přežití více než 90 procent v časném stadiu a více než 50 procent v případě onemocnění 4. stadia.

Naproti tomu mnoho solidních nádorů 4. stupně, jako je rakovina prsu, rakovina plic a rakovina pankreatu, nelze léčit a jsou téměř vždy smrtelné v průběhu času. To znamená, že některé přístupy k léčbě, jako jsou cílené terapie a imunoterapie, nabízejí naději, že pacienti se solidními nádory budou nakonec sledovat pokrok v přežití, který si nyní uvědomuje mnoho lidí s rakovinou související s krví.