Jak bezpečně používat AED, aby nedošlo k šokování vědomého pacienta

Instruktoři CPR příliš často nechávají své studenty s dojmem, že automatizovaný externí defibrilátor (AED) - zařízení, které šokuje srdce během srdeční zástavy - je chytřejší než záchranář. Přemýšlejte o své poslední hodině CPR. Instruktor pravděpodobně jen zvedl AED a řekl: „Stačí nasadit pádla a postupovat podle pokynů. Řekne vám, co máte dělat.“ Ve skutečnosti je AED nástroj, který vyžaduje, abyste jej používali správně.

Věřte tomu nebo ne, je možné (i když extrémně vzácné), že AED šokuje někoho, kdo je vzhůru.

Proč je rozdíl mezi V-Fib a V-Tach důležitý

Abychom pochopili, jak k tomu může dojít, musíme pochopit, co AED ve skutečnosti dělá. Defibrilátory neléčí srdeční zástavu. Místo toho léčí ventrikulární fibrilaci, jednu formu srdeční zástavy. Proto se jim říká de-fibrilátory.

Neexistuje absolutně žádný způsob, jak by pacient s ventrikulární fibrilací mohl být vzhůru; žádná krev protékající mozkem nedává pacienta do bezvědomí. Pokud jde o diagnostiku ventrikulární fibrilace, jsou automatické externí defibrilátory extrémně přesné. Bylo by logické, že pokud to je vše, co je potřeba k diagnostice srdeční zástavy, AED na každém rohu by byl mnohem nákladově efektivnější než počet přednemocnicích, které máme po celé zemi.

K zástavě srdce může dojít také z ventrikulární tachykardie, což je stav, kdy srdce bije tak rychle, že nemá čas se adekvátně naplnit krví. Někdy během komorové tachykardie protéká dostatek krve, aby pacient nebyl vzhůru. V takovém případě bude pacient místo bezvědomí a nedýchání s největší pravděpodobností slabý, bledý, velmi zpocený a může být zmatený.

Šokování pacienta

Léčba nestabilní komorové tachykardie je stejná jako ventrikulární fibrilace: obrovský šok. Vzhledem k tomu, že léčba je stejná, používáme stejný defibrilátor k léčbě obou.

AED je defibrilátor, který zná rozdíl mezi komorovou tachykardií, ventrikulární fibrilací a vším ostatním. Je naprogramován tak, aby doporučoval šokující ventrikulární fibrilaci a ventrikulární tachykardii, zatímco ignoruje vše ostatní.

AED neví, zda komorová tachykardie umožňuje dostatečný průtok krve, aby pacient nebyl vzhůru, což by také stačilo k udržení pacienta naživu. Proto je možné, aby AED doporučil šokujícího pacienta probudit.

Šokující pacient při vědomí zastaví srdce, stejně jako když je v bezvědomí, a neexistuje žádná záruka, že začne znovu. Záchranáři a lékaři někdy musí pacienty šokovat, ale máme k dispozici několik důležitých školení a nástrojů pro případ, že by to nefungovalo tak dobře.

Pokud musíte udělat KPR a mít k dispozici AED, tlačte tvrdě, rychle a postupujte podle pokynů AED, pokud dávají smysl, ale ne šokujte lidi, kteří jsou vzhůru.