Většina pacientů, kteří se rozhodli podstoupit operaci náhrady kolenního kloubu, je s jejich rozhodnutím velmi spokojení. Typičtí pacienti najdou úlevu od bolesti a schopnost zvýšit své aktivity. Existují však možné komplikace operace a proč pacienti s náhradou kolena nemusí být šťastní. Zde je pět problémů, které mohou frustrovat pacienty s náhradou kolena.
Kolenní tuhost
Ztuhlost kolene po výměně lze často léčit terapií. Obrázky UpperCut / Getty ImagesJedním z nejčastějších problémů, které lidé po výměně kolena zažívají, je tuhý kolenní kloub. Tyto příznaky mohou často způsobovat obtíže při běžných činnostech, jako je sjíždění schodů, sezení na židli nebo vystupování z auta.
Zvládnutí tuhého kolenního kloubu po výměně může být výzvou. Nejlepší léčba je agresivní terapie v raných fázích zotavení ve snaze zabránit tuhosti. Někdy jsou také užitečné speciální dlahy k protažení kloubu. Ve vzácných případech lze provést druhou operaci, která umožní větší pohyblivost kolenního kloubu.
Jedním z nejdůležitějších faktorů, které přispívají k mobilitě po operaci náhrady kolenního kloubu, je mobilita, kterou měli pacienti před operací. U pacientů, kteří měli ztuhlý kloub při operaci, je mnohem pravděpodobnější, že po operaci skončí s tuhostí. Další faktory mohou také přispět k pravděpodobnosti vzniku ztuhlosti kolenního kloubu po výměně.
Klikání nebo Clunking
P. Marazzi / Getty ImagesPacienti jsou často překvapeni, když slyší zvuky vycházející z jejich umělých kloubů.Hluk bez bolesti obecně není problém, ale váš chirurg vám může říci, jestli je třeba se obávat. Protože umělé klouby jsou vyrobeny z kovu a plastu, není neobvyklé slyšet cvakání, skřípání nebo praskání, když se koleno ohýbá tam a zpět.
Existují určité obavy, když je s těmito zvuky spojena bolest. V situacích, kdy jsou bolesti kolen doprovázeny těmito zvuky, stojí za to nechat svého lékaře vyhodnotit. Mezi neobvyklé příčiny těchto zvuků patří tvorba jizev, nestabilita kolenního kloubu nebo uvolnění implantátů.
Opotřebení implantátů
Implantáty na náhradu kolenního kloubu se mohou časem opotřebovat - pokud ano, může být nutná druhá náhrada kolena. Peter Dazeley / Getty ImagesKolenní implantáty nevydrží věčně, ale cílem by mělo být, aby vám náhrada kolena vydržela po celý život. Bohužel ne každý implantát vydrží pacientovi po celý život a v těchto případech může být nutná druhá náhrada kolena, která se nazývá revizní náhrada kolena.
Náhrady kolen se opotřebovávají častěji jako mladší, aktivnější pacienti to hledají jako léčbu bolesti kolen. U těchto pacientů je stres a nároky kladené na náhradu kolenního kloubu vyšší a existuje větší šance na nutnost dalšího chirurgického zákroku.
O tom, jaké činnosti by měli provádět pacienti s náhradou kolena, se vedou značné diskuse. Je známo, že některé namáhavé činnosti, včetně nárazových sportů, lyžování a dokonce i golfu, mohou na implantáty vytvářet stres, který může vést k časnému selhání implantovaného kloubu. I když mnoho pacientů provádí tyto činnosti, existují určité dobré důkazy, že to může vést k rychlejšímu nošení implantovaného kolenního kloubu.
Infekce
Jose Luis Pelaez / Getty ImagesInfekce po operaci náhrady kolena je nejobávanější komplikací většiny pacientů a chirurgů. Primárním cílem musí být přijmout veškerá možná opatření, aby se zabránilo infekci. I při vhodných krocích se někdy infekce stále vyskytují.
Infekce nahrazující kolena se obvykle dělí na časnou a pozdní infekci. Časná infekce nastane do šesti týdnů od původního chirurgického zákroku a je obvykle výsledkem kožních bakterií vstupujících do kloubu v době operace. Typická léčba zahrnuje chirurgické čištění kolenního kloubu vhodnými antibiotiky podávanými několik týdnů nebo měsíců.
Infekce, ke kterým dojde po šesti týdnech od operace, se nazývají pozdní infekce. Tyto infekce jsou obvykle způsobeny bakteriemi v krevním řečišti, které si najdou cestu do kolenního kloubu. Tyto infekce mohou být velmi obtížně léčitelné a obvykle vyžadují odstranění celé náhrady kolenního kloubu, aby byla infekce zcela vymýcena.
Krevní sraženina
Rolf Ritter / Getty ImagesKrevní sraženiny se vyskytují ve velkých žilách nohy a mohou způsobit bolest a otok. Za neobvyklých okolností může krevní sraženina cestovat z nohou oběhovým systémem a do plic. Tyto krevní sraženiny, které se pohybují do plic, se nazývají plicní embolie a mohou způsobit vážné, dokonce život ohrožující problémy.
Většina pacientů je léčena léky k ředění krve po dobu nejméně několika týdnů po operaci náhrady kolene. Ředidla krve mohou pomoci snížit pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny, ale stále existuje možnost, že k tomu dojde.
