Když děti onemocní, pediatři jim obvykle rádi diagnostikují jednu jedinou věc, takže by obvykle nediagnostikovali strep a mono současně.
Tom Merton / Getty ImagesStrep krku a mono mají podobné příznaky, včetně bolesti v krku, horečky a oteklých žláz.
Ve většině případů je však podezření na mono u dítěte, které má negativní testy na streptokok, ale má trvalé příznaky.
Testy Strep vs. Mono
Lze provést testy k vyhodnocení dítěte u každé infekce, včetně:
Strepův testRychlý strep test a kultivace hrdla pro skupinuStreptokokbakterie
Test na heterofilní protilátky (monospot) a hladiny titru viru Epstein-Barr (EBV) pro mononukleózu
Obvykle se nedělají všechny najednou, zvláště při prvních známkách, že dítě má bolesti v krku a horečku.
Místo toho se dítě, které již mělo negativní strep test, vrací ke svému pediatrovi o čtyři nebo pět dní později, protože se nezlepšuje, a poté je testováno na mono.
Nebo dítě, které bylo pozitivně testováno na streptokok, dostane antibiotikum, jako je amoxicilin, a o několik dní později se u něj objeví špatná vyrážka, která je charakteristická pro mono. Ale i když se u dítěte se streptokokem neobjeví vyrážka, nemusí se prostě zlepšit a přesto se nechat otestovat na mono.
Je tedy možné mít strep a mono současně, i když jeden nemusí nutně způsobovat druhý. Běžnějším scénářem je, že dítě bylo nakaženo oběma náhodou. Inkubační doba je čtyři až sedm týdnů pro mono a dva až pět dní pro streptokok, takže vaše dítě by muselo být kolem někoho, kdo má mono a strep ve správný čas, nakazilo se a pak vykazovalo příznaky obou infekcí současně čas.
Nebo je možné, že jeden nebo oba testy byly falešně pozitivní. Vyšetřování CDC s vyšším než běžným počtem případů streptokoků na klinice ve Wyomingu nedávno zjistilo, že nesprávná technika pravděpodobně způsobila, že mnoho testů streptokoků bylo falešně pozitivních (na přečtení testů čekali příliš dlouho).
Někteří odborníci se přesto domnívají, že můžete mít současně streptokok i mono, protože tyto infekce mají například „synergický účinek“ na zanícené hrdlo a mandle dítěte, což zvyšuje pravděpodobnost, že byste se nakazili mono, zatímco mít strep. Ale zatímco starší studie zjistily, že 30 procent pacientů s mono mělo také streptokok, některé novější studie zjistily míry, které byly mnohem nižší, pouze u tří nebo čtyř procent.
Ačkoli je někdy těžké zjistit, zda má dítě mono a strep, když jsou oba testy pozitivní, nebo zda má mono a je nosičem strep, pokud má pozitivní testy na strep, bude potřebovat antibiotika, aby zabránil vzniku revmatické horečky. A protože má mono, je to jedna z mála situací, ve kterých je důležité, aby váš pediatr pečlivě vybral, které antibiotikum předepíše vašemu dítěti. Je to proto, že amoxicilin nebo Amoxil, antibiotikum, které se často používá k léčbě dětí se streptokokem, může způsobit špatnou vyrážku, pokud ji užíváte, když máte mono.
Strepové nosiče
Pravděpodobnějším scénářem je, že dítě s mono a strep je jen nosič strep. Jedná se o děti, které měly infekci strep krku a přestože jsou lepší a nemají žádné příznaky strep, bakterie strep nadále žijí v zadní části krku.
Nosiči strepů nejsou považováni za nakažlivé a mohou mít pozitivní testy na streptokok měsíce nebo roky, i když mají bolesti v krku způsobené virem.