Fakta o HIV a drozdech

Kandidóza, běžně nazývaná drozd, je houbová infekce způsobená kmenyCandida, druh kvasinek. Lidé žijící s infekcí HIV jsou náchylnější k kandidóze. Není to neobvyklý stav a obvykle se projevuje, když je imunitní odpověď člověka nízká.

TheCandidakvasinky samy o sobě jsou přítomny ve většině lidí v přirozené flóře úst a zažívacího traktu i na kůži. Změny těchto systémů způsobují pouze změnyCandidamůže aktivně prospívat, obvykle se projevuje povrchovou infekcí.

Pokud je však imunitní systém vážně narušen, jak se to může stát u neléčeného HIV,Candidase mohou stát invazivními a šířit se po celém těle, což může způsobit vážná onemocnění a možná i smrt. Další informace o tom, jak vás tato plísňová infekce může ovlivnit a co můžete udělat pro snížení rizika.

Příznaky kandidózy

Kandidóza je charakterizována silnými, bílými skvrnami na jazyku, stejně jako na jiných částech úst a hrdla.Může také doprovázet bolest v krku a potíže s polykáním.

Když se kandidóza vyskytuje ve vagině, obvykle se označuje jako kvasinková infekce a je charakterizována hustým, tvarohovým výtokem z pochvy. Během ohniska jsou obvykle zaznamenány vaginální pálení, svědění a bolestivost.

Zatímco méně často viděný,Candidainfekce se mohou také objevit na kůži; pod nehty nebo nehty; na konečníku, konečníku nebo penisu; nebo v jícnu nebo hltanu.

Candidaplak lze seškrábnout z jazyka, stěn úst nebo vagíny, což odhaluje bolavou, červenou obnaženou skvrnu pod ním. Plaketa je zcela bez zápachu.

Verywell / Emily Roberts

Kandidóza při infekci HIV

Protože aktivní infekce HIV vyčerpává imunitní odpověď jednotlivce, je u lidí žijících s tímto virem běžně zaznamenána kandidóza.

I když se může povrchně projevit iu pacientů na antiretrovirové terapii (ART), nejčastěji se vyskytuje u lidí s vážně narušeným imunitním systémem a často slouží jako varovný signál pro rozvoj závažnějších onemocnění souvisejících s HIV.

Pokud se infekce HIV neléčí a počet CD4 u osoby poklesne pod 200 buněk / ml (jedna z oficiálních klasifikací AIDS), riziko invazivní kandidózy se výrazně zvýší. Výsledkem je, že kandidóza jícnu, průdušek, průdušnice nebo plic (ale ne úst) je dnes klasifikována jako stav definující AIDS.

Riziko kandidózy nesouvisí pouze s imunitním stavem člověka, ale s úrovní virové aktivity měřené virovou zátěží HIV. Proto i u lidí s pokročilejší infekcí HIV může implementace ART přinést výhody v podobě prevence nemocí - a to nejenCandidainfekce, ale i jiné oportunní infekce.

Druhy kandidózy

Kandidóza se může projevovat mnoha způsoby: na tkáních sliznice, na kůži (kožní) nebo invazivně do celého těla. Existují další klasifikace pro slizniční a invazivní typy:

Slizniční kandidóza:

Orální kandidóza: Orální drozd, orofaryngeální kandidóza
Kandidová vulvovaginitida: Vaginální kvasinková infekce
Kandidóza jícnu: Kandidóza jícnu
Candidal balanitis: Kandidóza penisu, vyskytující se téměř výlučně u neobřezaných mužů

Invazivní kandidóza:

Systémová kandidóza: Zapojení jediného orgánu
Šíření kandidózy: Zasažení více orgánů

Diagnóza aCandidainfekce se obvykle provádí mikroskopickým vyšetřením a / nebo kultivací spór kvasinek.

Léčba a prevence

Nejdůležitějším prvním krokem k léčbě nebo prevenci kandidózy u lidí žijících s HIV je rekonstituce imunitní funkce člověka spuštěním ART.Candidainfekce sama o sobě jen málo brání recidivám, pokud by nebyla adekvátně obnovena imunitní odpověď.

TheCandidasamotná infekce je nejčastěji léčena antifungálními léky, jako je flukonazol, topický klotrimazol, topický nystatin a topický ketokonazol. (U lidí žijících s HIV se doporučují perorální léky, zejména pokud mají AIDS.)

Kandidátní ezofagitidu lze podle závažnosti léčit buď orálně nebo intravenózně, v závažnějších případech často použitím amfotericinu B.

Při léčbě pokročilé kandidózy se také používá novější třída antimykotik zvaná echinokandiny. Všechny tři typy (anidulafungin, kaspofungin, mikafungin) se podávají intravenózně.

Obecně řečeno, echinokandiny nabízejí nižší toxicitu a méně lékových interakcí, i když jsou častěji předepisovány pacientům s nesnášenlivostí jiných antifungálních léků.

Systémová a diseminovaná kandidóza postihující kosti, centrální nervový systém, oči, ledviny, játra, svaly nebo slezinu se obvykle léčí agresivněji orálním a / nebo intravenózním podáním antifungálních léků. Další možnou možností je amfoterin B.