Co je zúžení společného prostoru?

Rentgenové snímky mohou detekovat zúžení kloubního prostoru. Ve zdravém kloubu je mezi konci kostí, které tvoří kloub, normální množství prostoru. Konce kostí v kloubu jsou pokryty kloubní chrupavkou. V nezdravém kloubu, který je postižen artritidou, je prokázáno zúžení prostoru mezi konci kostí v kloubu v důsledku ztráty chrupavky.

Kloubní chrupavka slouží jako polštář a tlumič nárazů v kloubu. Když se chrupavka zhoršuje nebo opotřebovává, postižený kloub je bolestivý, ztuhlý a omezený rozsahem pohybu. Když je kloub vážně poškozen a chrupavka je úplně opotřebovaná, poškození se běžně označuje jako kost na kost.

Zúžení kloubního prostoru při diagnostice artritidy

Hodnocení artritidy obvykle zahrnuje měření kloubního prostoru a posouzení, zda se zúžil. Je proveden rentgenový paprsek, který hledá zúžení kloubního prostoru v oblasti boků a kolen.

U osteoartrózy je zúžení kloubního prostoru obvykle asymetrické. Liší se v různých oddílech kolene stejného kolene a plochách postiženého kyčelního kloubu, u osteoartrózy kloubů v ruce je však obvykle symetrický.

Zatímco zúžení kloubního prostoru je často prvním krokem během diagnostiky artritidy, je to jen indikace. Zúžení kloubního prostoru má jiný význam a projevuje se v různých dobách u různých typů artritidy. Šířka kloubu přirozeně klesá s rostoucím věkem začínajícím v rané dospělosti a tento účinek je umocněn osteoartrózou.

Během diagnostického procesu je třeba vzít v úvahu i další rentgenologické nálezy, jakož i výsledky fyzického vyšetření a krevních testů. K zúžení kloubního prostoru může dojít u různých revmatických stavů, včetně osteoartrózy, revmatoidní artritidy, zánětlivé artritidy, erozivní osteoartritidy, dny nebo systémového lupus erythematodes.

Indikace zhoršující se artrózy

Opotřebení osteoartrózy je charakterizováno zhoršením kloubů a ztrátou chrupavky. Když lékaři hodnotí závažnost osteoartrózy, používají zobrazovací studie ke kvantifikaci poškození kloubů měřením prostoru, který existuje mezi kostmi kloubu. Zúžení kloubního prostoru naznačuje ztrátu chrupavky a zhoršení osteoartrózy.

Společný prostor zužující se v koleni

V koleni bylo zúžení kloubního prostoru spojeno se ztrátou kloubní chrupavky. Poškození menisku však také přispívá ke zúžení společného prostoru.

Studie sledovala poškození chrupavky a zhoršení menisku po dobu 30 měsíců u 276 subjektů (jedno koleno / subjekt) a zjistila, že ačkoli zhoršení poškození chrupavky bylo častější než poškození menisku, každý nezávisle předpovídal nárůst zúžení kloubního prostoru.

Hodnocení závažnosti

Závažnost osteoartrózy je odstupňována pomocí systému zvaného klasifikační stupnice Kelligren-Lawrence, který byl poprvé navržen v roce 1957. Měří progresi osteoartrózy v kloubech na pětibodové stupnici.

Klasifikační stupnice Kellgren-Lawrence

• 0: Žádné známky změny
• 1: „Pochybná“ změna zúžení kloubního prostoru
• 2: Minimální změna, která je primárně charakterizována osteofyty
• 3: Střední změna s více osteofyty a / nebo definitivní zúžení kloubního prostoru
• 4: Závažná změna se značným zúžením kloubního prostoru, kontaktem mezi kostmi a významnými osteofyty

Tento systém se nadále používá a je založen na rentgenových paprskech nesoucích váhu. Váhové rentgenové paprsky lze použít ke klasifikaci v klinickém prostředí a k předpovědi progrese onemocnění. Někteří označili vyhodnocení zúžení kloubního prostoru jako „čas na náhradu kloubu“, ale to nebere v úvahu mnoho dalších faktorů, které rozhodují o náhradě kloubu.

Slovo od Verywell

V současné době neexistují žádné léky, které by ovlivňovaly progresi osteoartrózy. Vývoj DMOADS (léků na osteoartrózu modifikujících onemocnění) byl přinejmenším zklamáním.

Část problému, pokud se rozhodneme nazývat problémem, při vývoji léků, které by zpomalily progresi zúžení kloubního prostoru, spočívá v tom, že příčina osteoartrózy je komplikovanější než jednoduché opotřebení. Na destrukci tkáně kloubů spojené s osteoartritidou se podílejí prozánětlivé faktory a proteázy. To znamená, že bez účinné léčby zpomalující progresi osteoartrózy je význam klasifikace a hodnocení zúžení kloubního prostoru poněkud omezený.

Většina léčby osteoartrózy je zaměřena na zvládání příznaků a jsou to nejlepší dostupné možnosti pro snížení bolesti a zvýšení kvality vašeho života.