Příčiny a rizikové faktory kontaktní dermatitidy

Kontaktní dermatitida je svědivá, puchýřovitá kožní vyrážka, která je obvykle způsobena přímým kontaktem kůže s látkou. U dráždivého typu kontaktní dermatitidy jsou nejčastějšími spouštěči chemikálie, jako jsou mýdla, bělidla, barviva a rozpouštědla. U alergické kontaktní dermatitidy zahrnují běžné alergeny nikl, lepidla, rostliny, kosmetiku a topické léky.

Zúžení seznamu věcí, o kterých si myslíte, že mohou způsobit vaši vyrážku, může pomoci lékaři provést formální diagnózu a poskytnout vám strategie, jak se v budoucnu takové reakci vyhnout.

Běžné příčiny

Je zřejmé, že nalezení toho, co spouští vaši kontaktní dermatitidu, je nezbytné, aby se zabránilo reakcím. Jedná se o nejčastější dráždivé látky a alergeny.

Nikl

Nikl je nejčastější příčinou alergické kontaktní dermatitidy. Mezi 8% a 11% žen trpí touto alergií.

Nikl se nenachází jen ve špercích, ale také ve zipech, háčcích na podprsenku, knoflících, mincích a běžných kovových předmětech. Jiné kovy mohou také způsobit alergickou kontaktní dermatitidu, včetně solí kobaltu a chrómu.

Pracovní expozice

Mezi nejčastější práce spojené s kontaktní dermatitidou patří zdravotnické profese (obvykle kvůli alergii na latex), manipulátory a zpracovatelé potravin, kosmetičky a kadeřnice (kvůli barvám na vlasy a další ošetření), strojníci a stavební dělníci.

Ruce jsou nejpravděpodobnější částí těla, která bude postižena kontaktní dermatitidou.Mezi nejčastější látky způsobující kontaktní kontaktní dermatitidu na pracovišti patří:

• Carba mix
• Thiurams
• Epoxidová pryskyřice
• Formaldehyd
• Nikl

Pracovní kožní podmínky jsou na druhém místě po traumatických úrazech, které jsou nejčastější příčinou zdravotních problémů souvisejících s prací. Přibližně 40% případů odškodnění pracovníků zahrnuje kožní problémy a až 95% z nich zahrnuje kontaktní dermatitidu vyvolanou prací.

Rostliny

Rostliny zToxikodendronrodiny, které zahrnují jedovatý břečťan, jedovatý dub a škumpu jedovou, jsou nejčastější příčinou alergické kontaktní dermatitidy. Vyrážka z těchto rostlin vede k lineární nebo pruhovité skupině svědivých puchýřů nebo hrbolů.

Chemické látky uvolňované z rostlin, nazývané urushioly, způsobují dermatitidu. Urushiol lze nosit na srsti zvířat, zahradního nářadí, sportovního vybavení a oblečení. Kouř z hořeníToxikodendronlisty mohou také nést urushiol.

Prvky jiných rostlin související sToxikodendronmůže obsahovat urushiol a také způsobit kontaktní dermatitidu. Patří mezi ně mango (kůže), kešu ořechy (olej) a listy gingko.

Testování oprav není proToxikodendronrostliny, protože tato diagnóza je stanovena na základě důsledné historie a fyzického vyšetření. Většina lidí ví, kdy přišli do kontaktu s jedovatým břečťanem nebo s jedním z jeho příbuzných během krátké doby po odhalení.

Mezi další příčiny kontaktní dermatitidy u rostlin patří kontakt s peruánskou lilií, běžná příčina dermatitidy u rukou pracovníků květin, stejně jako sezónní kontaktní dermatitida z expozice pylům ve vzduchu. Testování náplastí lze provádět u dermatitidy způsobené těmito rostlinami.

Kosmetika a výrobky osobní péče

Kosmeticky indukovaná kontaktní dermatitida je velmi častá, protože lidé mohou každý den nanášet na pokožku, vlasy a pokožku hlavy četné chemikálie.

Vyrážka se obvykle objeví na kůži, kde byl produkt aplikován, i když někdy se vyrážka objeví na jiné části těla, která přichází do kontaktu s touto oblastí.

Vůně se zdají být důležitou a běžnou příčinou kontaktní dermatitidy. Nejen, že se vůně nacházejí v parfémech, ale také v produktech osobní péče, jako jsou mýdla a koupelové výrobky.

Vyrážky se mohou objevit na krku ve vzoru odpovídajícím aplikaci produktu. Patch testování s vůní směsi může pomoci identifikovat příčinu a poskytnout důležité informace o vyhýbání se.

Vyhýbat se vůním může být obtížné a použití produktů označených jako „neparfémované“ může být zavádějící, protože může být přidána maskovací vůně. Je lepší používat produkty označené jako „bez vůně“, které lidé s kontaktní dermatitidou vyvolanou vůní obvykle tolerují.

Pleťové vody: Kromě skutečnosti, že mnoho krémů obsahuje také vůni, mohou některé obsahovat lanolin, což u některých může způsobit reakci.

Vlasové přípravky jsou další častou příčinou kontaktní dermatitidy. Běžné chemikálie zahrnují fenylendiamin ve barvách na vlasy, kokamidopropylbetain v šamponech a výrobcích do koupele a glyceryl thioglykolát v roztoku s trvalou vlnou.

Opalovací krémy a krémy na opalování, které se také běžně vyskytují v různých zvlhčovačích a kosmetice, mohou mít za následek kontaktní dermatitidu na obličeji, ať už s aktivací slunečním světlem nebo bez ní. Viníkem může být kyselina para-aminobenzoová (PABA), která se nachází v některých produktech. Některá z opalovacích krémů „bez chemikálií“, která obsahují fyzikální blokovací látky, jako je oxid zinečnatý a oxid titaničitý, jsou lépe tolerována osobami s kontaktní dermatitidou vyvolanou opalovacími krémy.

Reakce na akrylové povlaky na nehtech jsou běžnou příčinou kontaktní dermatitidy na prstech, stejně jako na obličeji a víčkách. Mnoho lidí, kteří používají kosmetiku na nehtech (umělé nehty nebo povlaky na přírodních nehtech), se mohou nehty dotknout obličeje a víček. Mezi běžné chemikálie patří akryláty a pryskyřice na bázi formaldehydu.

Aktuální léky

Mnoho lokálních léků může mít za následek kontaktní dermatitidu při aplikaci na kůži. Tyto zahrnují:

• Místní antibiotika, jako je Neosporin (neomycin) a bacitracin
• Krémy proti svědění obsahující lokální anestetika
• Topické kortikosteroidy, jako je hydrokortizonový krém
• Místní nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je Aspercreme

Ústní a zubní výrobky

Reakce zahrnující jazyk, dásně, sliznice, rty a kůži kolem úst mohou souviset s různými zubními a ústními výrobky. Výsledná kontaktní dermatitida může být způsobena:

• Kovy ze stomatologické práce (rtuť, chrom, nikl, zlato, kobalt, berylium a palladium)
• Aromatické přísady v zubních pastách, ústních vodách nebo žvýkačkách (peruánský balzám, skořicový aldehyd a další)
• Potraviny zToxikodendronrodina
• Rtěnky nebo balzámy na rty

Chirurgická implantační zařízení

I když jsou často podezřelé reakce na kovové chirurgické implantáty, reakce na implantáty jsou zřídka prokázány.

Pokud se takové reakce vyskytnou, mohou příznaky zahrnovat vyrážky (buď nad místem implantátu nebo generalizované) a uvolnění implantátu. Může to být způsobeno kovem v samotném zařízení nebo akrylovými lepidly používanými s takovým hardwarem.

U lidí s anamnézou alergie na kovy může testování náplasti s kovy nalezenými v implantátovém zařízení před operací pomoci zjistit, zda je pravděpodobné, že budou reagovat, a může být vyrobena nealergenní náhrada.

Systémová kontaktní dermatitida

Systémová (nebo celotělová) kontaktní dermatitida se může objevit v důsledku léků, chemikálií a potravin. V těchto případech má osoba nejprve senzibilizaci v důsledku kontaktu s kůží a poté může reagovat na stejné nebo podobné sloučeniny v potravinách, nápojích nebo lécích užívaných orálně, inhalováním nebo jinými nekožními cestami.

Systémová kontaktní dermatitida byla pozorována po podání intravenózního aminofylinu (někdy používaného k léčbě těžkého astmatu). Systémová reakce byla pozorována u lidí citlivých na nikl, pokud pijí vodu z vodovodu se stopami niklu nebo konzumují potraviny s vysokým obsahem niklu jako je kakao a čokoláda, sójové boby, ovesné vločky, čerstvé nebo sušené luštěniny, konzervované a zpracované potraviny. Někteří lidé citliví na vůni mohou reagovat na citrusové plody nebo určité koření.

Genetika

Zdá se, že existuje určitá genetická predispozice ke kontaktní dermatitidě, protože někteří lidé jsou náchylnější k rozvoji alergií na chemikálie, zatímco jiní se stejnou expozicí ne.

Existuje ale mnoho systémů, které určují, zda se u vás vyvine alergie nebo dráždivá reakce. Patří mezi ně to, jak dobře vaše pokožka působí jako bariéra, jak vaše tělo produkuje zánětlivou reakci a jak jste náchylní k rozvoji alergií.

Zatímco některé geny byly navrženy jako zvyšující vaše riziko, neexistují žádní definitivní viníci.

Výsledkem kontaktní dermatitidy je ve Spojených státech každoročně 5,7 milionu návštěv lékařů a jsou ovlivněny všechny věkové kategorie. Ženy jsou postiženy o něco častěji než muži a nejběžnějšími postiženými věkovými skupinami se zdají být teenageři a dospělí ve středním věku.

Rizikové faktory životního stylu

Existuje větší riziko vzniku kontaktní dermatitidy, pokud vás vaše práce, koníčky nebo výrobky pro domácnost dostanou do častého kontaktu s běžnými dráždidly a alergeny. Vždy, když zacházíte s čisticími prostředky nebo jinými chemikáliemi, noste ochranný oděv nebo rukavice. Pokud dojde ke kontaktu s dráždivou látkou, omyjte si co nejdříve pokožku mýdlem bez vůně a teplou vodou.

Použití zvlhčovače rukou a zvlhčovače pokožky bez vůně vám pomůže udržet pokožku zdravou a neporušenou, což může zabránit tomu, aby dráždivá látka vyvolala dermatitidovou reakci.

Naučte se rozpoznávat jedovatý dub, břečťan a škumpu, abyste se jim vyhnuli. Nejen, že rostou v přírodních oblastech, na mnoha místech rostou jako plevel ve vašem dvoře, zahradě nebo na silnici.

Slovo od Verywell

Umístění vyrážky kontaktní dermatitidy je často významným vodítkem o její příčině. Nezapomeňte si udělat seznam toho, co máte podezření, když navštívíte lékaře k diagnostice. Hodnocení kontaktní dermatitidy zahrnuje testování náplastí a historii expozice různým chemikáliím. Jakmile víte, co spouští vaši kontaktní dermatitidu, vyhýbání se této látce bude klíčovou součástí léčby a prevence.