Příčiny a rizikové faktory růžového oka

Konjunktivitida, běžněji známá jako růžové oko, postihuje ve Spojených státech každý rok až šest milionů lidí. Je důležité porozumět různým příčinám a rizikovým faktorům konjunktivitidy, abyste věděli, jak správně zvládat vaše příznaky a jak zabránit opakování.

Celkově lze konjunktivitidu rozdělit do dvou hlavních kategorií: infekční a neinfekční. Infekční zánět spojivek je způsoben bakteriemi, viry nebo houbami, zatímco neinfekční příčiny zahrnují alergie, chemické dráždivé látky a cizí tělesa.

Příčiny virové konjunktivitidy

Viry tvoří 80% všech případů konjunktivitidy.Nejběžnějšími příznaky jsou zarudnutí očí a vodnatý výtok.

Mezi běžné viry patří:

• Virus Coxsackie
• Enterovirus
• Virus Epstein Barr
• Virus zarděnky
• Virus Rubeola (spalničky)
• Virus herpes simplex
• Virus varicella-zoster (plané neštovice)

Až 90% případů virové konjunktivitidy je způsobeno adenovirem. Asi 5% je způsobeno virem herpes simplex.

Léčba je zřídka nutná, protože virové infekce obvykle vymizí samy. Dvě výjimky však vyžadují doporučení k očnímu lékaři.

Herpetické infekce

Herpetické infekce, jako je herpes simplex a varicella-zoster, mohou nejen zapálit spojivku, ale někdy mohou způsobit vředy na rohovce nebo zjizvení rohovky, které by mohly ovlivnit vaše vidění. Existují testy, které může váš poskytovatel zdravotní péče provést, aby zjistil, zda máte herpetická infekce.

Epidemická keratokonjunktivitida

Jedna extrémně nakažlivá forma virové konjunktivitidy, epidemická keratokonjunktivitida (EKC), je způsobena specifickými sérotypy adenoviru. EKC zanícuje rohovku i spojivku, což může způsobit změny ve vašem zraku. Kromě vodnatého výtoku můžete mít pocit, že vám v oku leží cizí těleso.

Příčiny bakteriální konjunktivitidy

Bakteriální příčiny konjunktivitidy jsou mnohem méně časté. Oční výtok je obvykle hustý a hnisavý, na rozdíl od vodnatého výtoku, který se často vyskytuje u virových infekcí.

Bakteriální konjunktivitida vyžaduje léčbu vhodnými antibiotiky, aby se snížilo šíření infekce.

Běžné příčiny

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

S. aureusje nejčastější bakterií vyskytující se u dospělých, zatímco u dětí je vyšší pravděpodobnost infekce jinými uvedenými bakteriemi. Ve většině případů jsou tyto bakterie snadno léčitelné.

Jedinou výjimkou je S. aureus rezistentní na meticilin (MRSA). Infekce MRSA bude vyžadovat oční konzultaci a léčbu konkrétními antibiotiky.

Vzácné příčiny

Existují dvě agresivní bakteriální infekce, které vyžadují další pozornost. I když nejsou běžné, mohou zvýšit riziko ztráty zraku. Doporučuje se formální oftalmologické hodnocení.

Chlamydia trachomatisaNeisseria gonorrhoeaejsou bakterie odpovědné za pohlavně přenosné infekce, které znáte častěji jako chlamydie a kapavka. I když si často nemyslíme, že by se tyto druhy infekcí dostaly do očí, stává se to. Například si někdo může otírat oči po dotyku s infikovanými tělesnými tekutinami nebo sekrety.

Populace s největším rizikem očních infekcí způsobených pohlavně přenosnými chorobami jsou novorozenci. Pokud je matka infikována v době porodu, dojde k přenosu, když dítě opustí porodní cesty.

Chlamydie a kapavka ne vždy způsobují příznaky, což znamená, že matka může nebo nemusí vědět, že je infikována. Z tohoto důvodu je standardní péčí při porodu léčba všech novorozenců antibiotickou mastí.

Alergická konjunktivitida

Lidé, kteří mají sezónní alergie, astma a ekzém, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku alergické konjunktivitidy. To, co odlišuje alergickou konjunktivitidu od infekčních typů, je svědění. Stejně jako virová konjunktivitida má oční výtok tendenci být vodnatý.

Zbývající případy mohou být způsobeny jinými alergickými expozicemi nebo chronickými alergiemi. Ve velmi vzácných případech se zánět způsobený alergickou reakcí rozšíří na rohovku, což vede k atopické keratokonjunktivitidě (AKC). Stejně jako u jakékoli keratitidy existuje zvýšené riziko poškození zraku, pokud se AKC neléčí.

Sezónní alergie tvoří 90% všech případů alergické konjunktivitidy.

Další běžné příčiny

Jiné formy konjunktivitidy jsou obvykle krátkodobé a mohou být způsobeny následujícími.

Chemické expozice

Pokud se chemikálie dostane do oka, může způsobit podráždění a zarudnutí. Chlorovaná voda v bazénu je běžným příkladem.

Je také možné, že vám do oka vystříkne toxická chemická látka. Oční výplach může odstranit pachatele, ale může také způsobit zarudnutí očí samo o sobě. Zčervenání po výplachu se obvykle zlepší během jednoho dne.

Cizí těla

Cizí těleso v oku, dokonce i řasa, může vyvolat zarudnutí a zánět očí až jeden den po jeho vyloučení. Oční výplach k odstranění cizího tělesa může toto podráždění ještě zvýšit.

Více znepokojující je, když je expozice cizímu tělu chroničtější povahy. Zde vstupuje do hry obří papilární konjunktivitida (GPC). GPC nastává, když víčko opakovaně tře o cizí těleso, jako je kontaktní čočka nebo chirurgický steh. Spustí se imunitní reakce, která vede k lokálnímu zánětu.

Nejen, že lidé s GPC budou mít svěděné slzící oči, ale také budou popisovat drsný pocit. Oční víčko také zesiluje a na spodní straně víčka vytváří malé hrbolky, které pomáhají stanovit diagnózu. GPC se pravděpodobněji vyskytne, pokud se na kontaktní čočce nahromadí nečistoty.

GPC je 10krát častější u uživatelů měkkých kontaktních čoček než u pevných kontaktů.

Přesto to není příliš běžné a ovlivňuje to jen asi 5 procent uživatelů měkkých kontaktů.

Faktory životního stylu

Možná nebudete moci kontrolovat, zda někdo ve vašem okolí nemá zánět spojivek, ale můžete podniknout kroky ke snížení rizika pro sebe.

Kontaktní čočky

Nosení kontaktních čoček by mohlo zvýšit vaše riziko zánětu spojivek mnoha způsoby. Čisticí roztok na kontaktní čočky může být infikován bakteriemi nebo může samotný roztok chemicky dráždit oči. Samotná kontaktní čočka nemusí správně přiléhat nebo se na čočkách mohou hromadit usazeniny po dlouhodobém používání nebo nesprávném čištění.

Pokud používáte kontaktní čočky, dbejte na to, abyste je řádně vyčistili a pokud máte potíže s používáním, vyhledejte očního lékaře.

Suché oči

Lidé se syndromem suchého oka jsou náchylnější k rozvoji růžového oka. Můžete zvážit použití hydratačních očních kapek nebo vyhledat hodnocení u očního lékaře, abyste zjistili, zda jsou indikovány další způsoby léčby.

Hygiena

Špatná hygiena zvyšuje pravděpodobnost, že byste mohli šířit infekci z jednoho oka na druhé nebo se může šířit z jedné osoby na druhou. Klíčové je časté mytí rukou.

Rovněž se vyvarujte dotýkání nebo tření očí a sdílení všeho, co by mohlo přijít do kontaktu s vašimi očima, tj. Kontaktní čočky, oční make-up, brýle, polštáře nebo ručníky.