Přehled poruch bílých krvinek

Poruchy bílých krvinek jsou indikovány, když má tělo příliš mnoho nebo příliš málo bílých krvinek (WBC nebo leukocyty) - jednu ze čtyř složek vaší krve. Tyto buňky vyrobené v kostní dřeni se účastní zánětlivých reakcí a hrají důležitou roli ve schopnosti vašeho imunitního systému bojovat s infekcemi.

Některé poruchy bílých krvinek (například autoimunitní neutropenie) jsou benigní, zatímco jiné (například leukémie) jsou maligní. Tyto stavy mohou ovlivnit dospělé i děti.

I když jde o vysoký počet bílých krvinek, může nastat, když je v těle přítomna nemoc, infekce nebo zánět a - sám o sobě - ​​nemusí znamenat poruchu bílých krvinek. Váš lékař pravděpodobně provede další testování, aby zjistil příčinu vašich abnormálních hladin WBC.

Verywell / Laura Porter

Příznaky poruchy WBC

Příznaky poruch bílých krvinek se liší podle typu onemocnění, i když někteří lidé nemají vůbec žádné příznaky.

Příznaky, pokud se vyskytnou, jsou převážně spojeny s infekcí a zahrnují:

• Časté nebo opakované infekce
• Horečka
• Vředy v ústech
• Kožní abscesy
• Zápal plic
• Únava
• Nevolnost
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

5 hlavních typů WBC

Toto jsou hlavní typy bílých krvinek u lidí:

• Neutrofily: převážně bojují proti bakteriálním infekcím
• Lymfocyty: Buňky imunitního systému, jejichž funkce zahrnují produkci protilátek a boj proti útočníkům včetně bakterií, virů a rakovinných buněk
• Monocyty: Funkce k čištění mrtvých buněk a trosek a práce s lymfocyty k rozpoznání útočníků
• Eosinofily: Převážně bojuje proti parazitárním infekcím a podílí se na alergických reakcích
• Basofily: Podílejí se na zánětlivých reakcích

Příčiny

Poruchy bílých krvinek spadají do dvou hlavních kategorií - proliferativní poruchy, což znamená zvýšení bílých krvinek, a leukopenie, které zahrnují snížení bílých krvinek.

Mohou nastat, když dojde ke změně produkce bílých krvinek, problému s buněčnou funkcí nebo k jinému problému s konkrétním typem bílých krvinek. Důvod řízení těchto událostí se může lišit v závislosti na poruše.

Mezi běžné poruchy bílých krvinek a jejich příčiny patří:

• Leukocytóza: Jedná se o zvýšený počet bílých krvinek. Možné příčiny zahrnují bakteriální nebo virové infekce, určité léky, alergie, kouření, zánětlivá onemocnění, autoimunitní poruchy, genetický stav a rakovinu.
• Leukémie: Jedná se o rakovinu buněk, které produkují bílé krvinky v kostní dřeni. Možné příčiny zahrnují genetickou predispozici, kouření a chemickou nebo radiační expozici.
• Autoimunitní neutropenie: Toto je vidět, když tělo produkuje protilátky, které napadají a ničí neutrofily. Je spojena s různými stavy, včetně Crohnovy choroby a revmatoidní artritidy.
• Těžká vrozená neutropenie: K tomu dochází sekundárně po genetické mutaci. Lidé s těžkou vrozenou neutropenií mají opakující se bakteriální infekce.
• Cyklická neutropenie: Je to také způsobeno genetickou mutací. Neutropenie se vyskytuje v cyklech přibližně 21 dnů.
• Chronické granulomatózní onemocnění: Jedná se o poruchu, při které více typů WBC (neutrofily, monocyty, makrofágy) není schopno správně fungovat. Je to dědičné onemocnění a vede k mnoha infekcím, zejména k pneumonii a abscesům.
• Nedostatky adheze leukocytů (syndromy LAD): Jedná se o vzácné genetické poruchy, kdy se bílé krvinky nemohou pohybovat do oblastí infekce.

Poruchy zahrnující příliš mnoho jednoho typu WBC jsou označeny příponou -philia, zatímco ty související s příliš malým počtem WBC končí-penie.

Diagnóza

Stejně jako u jiných krevních poruch je prvním běžně prováděným testem kompletní krevní obraz (CBC), který může být konkrétně objednán, protože máte opakované nebo neobvyklé infekce a váš lékař má podezření na poruchu bílých krvinek. Ale protože CBC se také provádí jako součást každoroční fyzické zkoušky, může test náhodně detekovat takový stav.

Při kontrole výsledků bude váš poskytovatel zdravotní péče hledat změnu v celkovém počtu WBC nebo v počtu konkrétního typu WBC. Vaše výsledky budou porovnány s příslušným referenčním rozsahem pro počty WBC. Ty se mohou v jednotlivých laboratořích lišit, ale v průměru jsou následující:

• Muži: 5 000 až 10 000 WBC na mikrolitr krve
• Ženy: 4500 až 11 000 WBC na mikrolitr krve
• Děti (od dětství po dospívání): 5 000 až 10 000 WBC na mikrolitr krve
• Novorozenci (do 2 týdnů věku): 9 000 až 30 000 WBC na mikrolitr krve

Poznámka: Černoši mají nižší základní počty WBC než běloši.

Pokud jsou vaše výsledky nad nebo pod normální hodnotou, váš lékař poté rozhodne, proč.Někdy je příčina dočasná, jako je zvýšení počtu WBC během aktivní infekce. Za těchto okolností se CBC často opakuje, aby se zajistilo, že se věci vrátily do normálu.

Váš lékař může také požádat o krevní nátěr - test, kdy se na skleněné sklíčko umístí malé množství krve, aby laboratorní odborníci mohli vyšetřit vaše krevní buňky pod mikroskopem a vyhledat abnormality, které by mohly poukazovat na poruchu (a její příčinu).

Pokud potřebujete další hodnocení, váš poskytovatel primární péče vás může odkázat na specialistu. Poruchy WBC jsou obvykle léčeny hematology, kteří se specializují na poruchy krve, nebo imunology, kteří se specializují na poruchy imunitního systému.

Vzhledem k tomu, že v kostní dřeni se tvoří bílé krvinky, může být k dokončení zpracování zapotřebí biopsie kostní dřeně.

Léčba

Léčba poruch WBC závisí do značné míry na typu poruchy a na jakýchkoli základních příčinách. Lidé s poruchami WBC musí být pravidelně sledováni, aby se zajistilo, že jejich léčebný režim funguje.

Možné způsoby léčby zahrnují:

• Antibiotika: Používá se k léčbě a prevenci souvisejících infekcí
• Faktory stimulující kolonie (CSF) nebo růstové faktory: Léky, které mohou stimulovat produkci bílých krvinek v kostní dřeni
• Transplantace kmenových buněk: V některých případech lze použít pro léčebnou terapii

Transfuze bílých krvinek se používají jen zřídka, protože výzkum neukazuje, že snižují riziko úmrtí nebo infekce u lidí s poruchami WBC.

Slovo od Verywell

Existuje široká škála poruch WBC a dopad, který může mít na váš život, bude záviset na vaší individuální diagnóze. Mnoho z těchto problémů je chronických zdravotních problémů a žít s nimi dobře znamená úzce spolupracovat se svým týmem zdravotní péče na zvládnutí vašeho stavu.

Únava může být běžným problémem lidí s poruchami WBC, takže poslouchejte své tělo a odpočívejte, když to potřebujete. Je také užitečné praktikovat preventivní strategie, aby se zabránilo nakažlivým chorobám, jako je chřipka a jiné nachlazení a viry.