Jak celiakie podkopává vakcínu proti hepatitidě B.

Pokud máte celiakii a byli jste očkováni proti hepatitidě B, je možné, že vakcína nemusí být pro vás tak účinná. Je to proto, že imunitní systém u lidí s celiakií ne vždy reaguje na vakcínu očekávaným způsobem.

Naštěstí přeočkování posilovací dávkou obvykle vyvolá správnou imunitní odpověď a poskytne vám dostatečnou ochranu proti hepatitidě B.

Vakcína proti celiakii a hepatitidě B.

Když dostanete sérii vakcín proti hepatitidě B, má imunitní systém vašeho těla reagovat tvorbou protilátek proti viru hepatitidy B. Některé z těchto protilátek jsou určeny k tomu, aby se navždy držely, aby chránily před infekcí.

U lidí s celiakií však očkování nemusí vždy vést imunitní systém, aby vytvořil dostatek těchto protilátek, aby vás ochránil.

Časná studie z Turecka zjistila, že vakcína proti hepatitidě B produkovala ochranné protilátky pouze u 68% lidí s celiakií ve srovnání se 100% pacientů bez této choroby. Vědci spekulovali, že lidé s celiakií jsou méně schopní produkovat konkrétní podskupinu protilátek, které se nazývají lidské leukocytové antigeny (HLA), než jiné v běžné populaci.

Podobně ve Spojených státech vědci zjistili, že pouze šest z 19 lidí s celiakií dosáhlo ochranné imunologické odpovědi na vakcínu proti hepatitidě B.

Zdá se, že se to nestává u jiných vakcín, pouze u vakcíny proti hepatitidě B. Vědci například studovali imunitní odpověď dětí s celiakií na vakcíny proti tetanu, zarděnkám a Haemophilus chřipce, stejně jako k vakcíně proti hepatitidě B. Zjistili pouze problémy s hepatitidou B.

Zdá se, že bezlepková dieta může mít vliv. Alespoň jedna studie prokázala, že bezlepková strava může zlepšit účinnost vakcíny proti hepatitidě B u lidí s celiakií.

Vědci v Maďarsku zjistili, že vakcína proti hepatitidě B produkovala hladiny ochranných protilátek u 95% celiakálních dětí, které byly bez lepku, ale pouze u 51% těch, které nebyly bez lepku.

Navzdory pozitivním zjištěním se nepodařilo replikovat následné studie. Vzhledem k tomu, že studie z roku 2018 provedená v Libanonu nezjistila žádný rozdíl v míře odpovědi na očkování u dětí s celiakií nebo bez ní. Podle výzkumníků 60,6% dětí s celiakií, které byly bezlepkovou dietou, nereagovalo na očkování proti hepatitidě B. Naproti tomu 61,2% pacientů bez celiakie neodpovídalo.

Tipy pro očkování

Hepatitida B není něco, co chytíte při náhodném kontaktu. Místo toho se šíří kontaktem s tělesnými tekutinami - jako je krev nebo sperma - od někoho, kdo je již infikován.

Jste vystaveni vysokému riziku, pokud užíváte intravenózní léky a sdílíte jehly, máte nechráněný sex s nakaženým nebo jste zdravotníkem. Pokud často cestujete do oblastí světa, kde je hepatitida B častější (včetně Afriky a částí Asie), měli byste také podniknout kroky k ochraně před tímto onemocněním.

Současný plán očkování vyžaduje, aby všechny děti dostaly tři dávky vakcíny proti hepatitidě B do věku 15 měsíců. Dospělí by měli dostat další tři dávky, pokud jsou ohroženi hepatitidou B. Také přes přetrvávající městské mýty o opaku není důvod se obávat, že vakcíny mohou způsobit celiakii. Vakcíny nezpůsobují celiakii.

Existuje několik dalších kroků, které by lidé s celiakií měli podniknout, aby se ujistili, že jsou chráněni před hepatitidou B.

• Nejprve požádejte svého lékaře, aby zkontroloval hladinu vašich protilátek proti hepatitidě B. Pokud jsou po očkování normální, pak jste nastaveni; nemusíte dělat nic jiného.
• Pokud na druhé straně krevní test ukáže, že nemáte dostatek protilátek proti hepatitidě B, poraďte se s lékařem o opětovném očkování. Je možné, že vám postačí jeden přídavný výstřel, který vám poskytne projekci, kterou potřebujete.
• Alternativně může lékař doporučit kontrolu vašich protilátek během několika měsíců, aby zjistil, zda se hladiny zlepšují. V takovém případě je pro vás důležité dodržet termín a nezapomenout.