Co je to cenesthopatická schizofrenie?

Cenesthopatická schizofrenie je forma schizofrenie charakterizovaná bizarními nebo obtěžujícími tělesnými pocity (označovanými jako cenesthopathy), obvykle bez skutečné fyzické příčiny.

Cenesthopathy je psychiatrický termín sahající až do počátku 20. století. Cenesthopatická schizofrenie nebyla nikdy diagnostikována jako podtyp schizofrenie v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, vydání 5 (DSM-5).

Orální cenesthopatie, která se vyznačuje přetrvávajícími pocity, které se cítí jako příznaky zubních problémů, se může objevit jako součást schizofrenie, stejně jako u jiných psychiatrických stavů. Porozumění cenesthopatii může být užitečné při charakterizaci některých abnormálních chování souvisejících se schizofrenií.

Robert Daly / Getty Images

Co je to cenesthopatie?

Cenesthopatie je syndrom, při kterém si člověk trvale stěžuje na aberantní nebo bizarní pocity v určité části těla, často s podivnými popisy, které jsou lékařsky nevysvětlitelné. Protože definice je široká a může platí pro mnoho různých poruch, pocity jsou zřídka definovány jako cenesthopathies.

V DSM-5 mohou být cenesthopatie potenciálně také součástí diagnózy bludné poruchy somatického typu. Termínsomatickýpopisuje vše, co souvisí s tělem.

Cenesthopatická schizofrenie nebyla v DSM nikdy klasifikována jako podtyp schizofrenie, částečně proto, že příznaky lze pozorovat u několika psychiatrických poruch.

Současný DSM-5 ve skutečnosti eliminoval všechny podtypy v roce 2013 s odvoláním na jejich nedostatečnou spolehlivost a omezenou hodnotu při léčbě poruchy. Přesto jsou u schizofrenie běžné abnormální tělesné pocity. Zloženie: 100% bavlna.

Studie zkoumající pozitivní a negativní příznaky schizofrenie ukázala, že 83,3% dospělých s psychotickými poruchami hlásilo příznaky cenesthopatie.

Příznaky

Příznaky cenesthopatie jsou subjektivní a mohou se lišit z hlediska umístění na těle a přesného popisu vjemu. I když se vaše zkušenosti s cenesthopatií mohou lišit od zkušeností někoho jiného se syndromem, u dospělých a dospívajících s cenesthopatií se běžně vyskytují určité pocity.

Mezi běžné popisy patří:

• "Pohybující se" pocity, jako je chlad, běží po těle
• Pocit, že uvnitř těla jsou uzliny pro cizí tělesa
• Pocit, jako by se část těla oddělila, natáhla nebo stlačila
• Pocit, že mozek buď tvrdne, nebo měkne
• Pocit, jako by byla část těla dutá nebo otevřená ve vzduchu

Něco, co odlišuje cenesthopatii od jiných klamů, je bizarní způsob, jakým člověk tento pocit popisuje.

Například někdo s pocity v hlavě může tvrdit, že v mé hlavě je „bavlna“, nebo vysvětlit, že jeho mozek při popisu příznaků „nedbale klesá“.

Jedním z nejčastějších projevů cenesthopatie je orální cenesthopatie, označovaná také jako orální somatické bludy. Mezi příznaky orální cenesthopatie patří:

• Slizký pocit v ústech
• Pocit, že kolem úst jsou cívky
• Pocit, že v ústech dochází k nadměrnému vylučování hlenu
• Pocit, že v ústech je předmět

Nejdůležitější je, že charakteristickým znakem klamu je, že postižená osoba by raději navštívila zubaře a podstoupila rozsáhlé zubní zkoušky, aby mohla tyto příznaky léčit, než aby navštívila psychiatra.

Pokud vy nebo váš blízký bojujete se schizofrenií, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-4357, kde získáte informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.

Diagnóza

Lékařsky nevysvětlené příznaky někdy maskují příznaky schizofrenie - a lékaři a zubaři nemusí uvažovat o psychiatrické příčině těchto příznaků - i když člověk trvá na tom, že je něco fyzicky v pořádku, a navrací se opakovaně navzdory nedostatku fyzických známek nebo příznaků onemocnění. Zloženie: 100% bavlna.

Psychiatrická péče je často vyhledávána, když chování závažně snižuje kvalitu života člověka nebo pracovního / domácího života.

Kritéria DSM-5 pro schizofrenii zahrnují alespoň dva z následujících příznaků po významnou dobu po dobu šesti měsíců, s negativním dopadem na život člověka (alespoň jeden z těchto příznaků by měl být jedním z prvních tři).

• Bludy (falešné víry)
• Halucinace (domnělé smyslové poruchy)
• Neuspořádaná řeč
• Neuspořádané nebo katatonické (nereagující) chování
• Negativní příznaky (nedostatek emocí, motivace nebo interakce)

Cenesthopathy splňuje kritéria pro klam, i když jako taková není popsána. Před stanovením diagnózy schizofrenie je třeba vyloučit další stavy s podobnými rysy.

Mezi tyto stavy patří schizoafektivní porucha a depresivní nebo bipolární porucha s psychotickými rysy. Tyto stavy jsou léčeny odlišně, takže stanovení správné diagnózy pomáhá zajistit správnou léčbu.

Příčiny

Přesná příčina těchto somatických pocitů u schizofrenie není zcela objasněna, ale existuje několik teorií. Jedna z teorií je, že cenesthopatie je rozšířením poruch obrazu těla, kdy osoba se schizofrenií má zkreslení ohledně anatomické velikosti, tvaru nebo funkcí těla.

Teorie dysfunkce obrazu těla je částečně doložena výzkumem, ve kterém lidé se schizofrenií mají silnou tendenci podceňovat velikost nohou.

Nejběžnější zkreslení zahrnuje:

• Hranice těla: Jak je náš smysl pro prostor formován vnímáním našeho ztělesněného stavu
• Dysmorphia: Pocit abnormálního tvaru těla
• Morbidní identifikace: Zobrazit tělo nebo jeho část jako „bez života“

Osoba, která má schizofrenii, může zosobnit své tělo a zpochybnit to, co vidí v zrcadle.

Jedna studie zjistila, že cenesthopatie má tendenci převážně postihovat muže, obvykle mladší 35 let. Pokud se vyskytne u starších dospělých, je pravděpodobnější, že postihne ženy, obvykle s příznaky ústní cenesthopatie.

Léčba

Neexistují žádné specifické způsoby léčby cenesthopatie a léčba tohoto příznaku je zaměřena na dosažení remise ze schizofrenie ve všech jejích formách. Léčba schizofrenie zahrnuje antipsychotické léky a psychoterapii. Schizofrenie vyžaduje celoživotní léčbu a na tuto chronickou duševní chorobu neexistuje lék.

Kromě antipsychotických léků byly vyzkoušeny i jiné způsoby léčby, jako jsou antidepresiva a elektrokonvulzivní léčba, i když s mírou odpovědi méně než 50%.

Zvládání

Cenesthopatie je obtížně léčitelná a obvykle vyžaduje dlouhodobou psychoterapii a farmaceutickou léčbu. I když pozornost může být zaměřena na příznaky onemocnění - v tomto případě na cenesthopatii -, větší důraz by měl být kladen na to, jak žít a jak se vypořádat se schizofrenií, aby bylo dosaženo a udrženo remise.

Pozitivní strategie pro život se schizofrenií zahrnují:

• Využití rozptýlení
• Vedení deníku příznaků
• Připojení ke skupině podpory
• Vyhýbejte se alkoholu a drogám
• Využití relaxačních technik

Tyto strategie jsou spojeny se zlepšenou kvalitou života se schizofrenií.

Kontinuální psychiatrická péče, dodržování léků a spojení s podpůrnou sítí patří mezi základní kameny pro dobrý život se schizofrenií.