Centralizace bolesti ve fyzikální terapii

Centralizace je termín používaný ve formě fyzikální terapie známé jako McKenzie metoda mechanické diagnostiky a terapie (MDT). Centralizace popisuje jev, při kterém se bolest paže, nohy nebo hýždí najednou přesune na místo blíže k páteři, pokud se páteř pohybuje nebo manipuluje.

Mckenzieovu metodu MDT založil Robin McKenzie (1932-2013), fyzioterapeut z Nového Zélandu, jehož léčba byla zaměřena spíše na klinické příznaky bolesti dolní části zad nebo krku než na identifikaci anatomické polohy bolesti

Zatímco výzkum ukázal, že MDT může poskytnout úlevu lidem s akutní bolestí dolní části zad, jeho přínos při léčbě jiných typů problémů souvisejících s páteří je méně jistý.

Terapeutická hodnota centralizace

Podle metody McKenzie lze centralizaci použít jako formu diagnostiky a zároveň pomoci terapeutům při sestavování léčebného plánu. Pozorování centralizace je považováno za důležité ze dvou důvodů:

• Centralizace bolesti obvykle naznačuje méně závažný problém páteře.
• Jakýkoli pohyb nebo cvičení, které způsobuje centralizaci bolesti, by mělo být považováno za prospěšné a může být začleněno do fyzikální terapie.

Jako diagnostický nástroj je centralizace poněkud intuitivní. I když máme tendenci myslet na bolest jako na něco, čemu se musíme vyhnout, centralizace naznačuje, že bolest může být někdy použita k identifikaci pohybů, které jsou specifické i terapeutické.

Centralizace navíc nevyžaduje, aby terapeut znal přesnou polohu bolesti, aby ji mohl léčit. Ať už máte vypuklý disk, artritidu nebo nějaký jiný problém s páteří, centralizace nabízí intuitivní způsob léčby bez nákladných zásahů nebo rizika zranění. Lze k tomu použít různé cviky a polohy, včetně cvicení tlakem nahoru a protahování flexe.

Na druhou stranu, pokud se pohybuje bolest zad nebo krkupryčz páteře, mělo by to být považováno za nepříznivé a mohlo by to způsobit další škodu.

Účinnost MDT

Výzkum metody McKenzie ukázal, že je poněkud efektivní při léčbě lidí s akutní bolestí zad. Přehled klinických studií z roku 2012 však dospěl k závěru, že jeho přínos u lidí s chronickou bolestí zad může být přinejlepším omezen.

Není to tak, že MDT je ​​nutně neúčinná praxe. Je to prostě tak, že k centralizaci dochází spíše u lidí s akutní bolestí zad než u chronické bolesti. Centralizace je navíc častěji pozorována u mladších lidí, jejichž bolesti zad bývají akutní a souvisí se zraněním. Patří do této skupiny, kde se bolesti zad pravděpodobně samy o sobě zlepší, ať už s MDT nebo bez MDT.

Slovo od Verywell

Pokud máte bolesti dolní části zad nebo krku, které se podle všeho nezlepšují, navštivte svého lékaře a požádejte o doporučení fyzioterapeuta, který vám může pomoci. V některých případech může posturální korekce a další jednoduché techniky pomoci vyřešit problém se zády nebo krkem mnohem efektivněji než léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky.

Pokud je vaše bolest chronická, zkuste léčbu považovat spíše za proces než za událost. Tímto způsobem můžete ovlivnit změny ve vašem životním stylu, abyste lépe zajistili, že všechna vylepšení, která zaznamenáte, budou dlouhodobá.