Rozdělení ramen zní jako zvláštní zranění, ale ve skutečnosti se jedná o protahování nebo trhání vazů, kde se klíční kost (klíční kost) setkává s lopatkou (lopatka). Tato křižovatka se také nazývá akromioklavikulární nebo AC kloub. Když se tyto vazy částečně nebo úplně roztrhnou, klíční kost vyklouzne dopředu a může se oddělit od lopatky.
Obrázky SMC / Getty ImagesOddělení ramen je obvykle výsledkem nárazu nebo úderů do přední části ramene nebo pádu na nataženou ruku.
Separace vs. dislokace
Dislokace ramene se liší od oddělení ramen, ke kterému dochází v jiné části ramenního kloubu, a zachází se s ní odlišně.
K dislokaci dochází v glenohumerálním kloubu, kde se na lopatce spíše než na AC kloubu artikuluje humerusová část paže. Vykloubení ramene je léčeno snížením (tj. Vrácením na místo).
Příznaky a příznaky
Bolest a citlivost ramen jsou častými příznaky oddělení ramen po pádu nebo nárazu. Někdy je na horní části ramene malý hrbol spolu s podlitinami a otoky. Známky a příznaky poranění ramenního kloubu sahají od malé deformace a mírné bolesti po velmi bolestivou a silnou deformaci.
Závažnost a typ
Závažnost oddělení je dána mírou a směrem oddělení kloubů a poškození vazů, které se projevuje na rentgenovém záření.
AC zranění typu I a II jsou považována za mírná a mohou reagovat na konzervativní léčbu. U závažnějších poranění ramene typu IV, V a VI může dojít k roztržení podpěrných vazů. Tato zranění se obvykle léčí chirurgicky.
Ošetření
Léčebné kurzy závisí na konkrétním typu poranění.
Léčba AC poranění kloubů typu I a II
Léčba poranění kloubů typu I a II obecně zahrnuje konzervativní léčbu zahrnující:
- Odpočívejte, aby se poškozené tkáně zahojily
- Podepřete a zavěste, abyste uvolnili tlak ze spoje
- Led ke snížení otoku a zánětu
- Volně prodejné léky proti bolesti a protizánětlivé léky
- Cvičení fyzikální terapie ke zvýšení rozsahu pohybu a síly
Léčba AC poranění kloubu typu III
Léčba mírných až středně závažných poranění kloubů AC nebo typu III není tak jasná. Mezi chirurgy existuje určitá diskuse o tom, zda použít konzervativní léčbu nebo operaci pro oddělení ramen typu III. Většina pacientů s oddělením ramen typu III se dobře vyléčí konzervativní léčbou a vrátí se ke sportu rychleji než pacienti po operaci. Navíc se vyhýbají jakémukoli riziku chirurgického zákroku.
Někteří pacienti však mohou mít prospěch z chirurgického zákroku. Pacienti, kteří se věnují těžké práci nebo hrají sporty, které vyžadují časté pohyby hlavy, jako je tenis nebo baseball, mohou kvůli intenzitě své činnosti více těžit z chirurgického zákroku.
Léčba poranění kloubů typu IV, V a VI AC
Léčba poranění kloubů typu IV, V a VI AC obecně zahrnuje chirurgický zákrok k vyrovnání a připojení poškozených nebo roztržených vazů a udržení klíční kosti na místě při hojení. Existuje mnoho typů otevřených i artroskopických chirurgických zákroků, které lze použít k opravě odděleného ramene.
Cílem všech těchto opatření je vyrovnání a stabilizace klíční kosti v poloze a rekonstrukce poškozených vazů. Při těchto postupech se klíční kost udržuje v poloze stehy nebo kovovými šrouby, zatímco se vazy hojí.
Většina oddělení ramen se uzdraví během dvou až tří měsíců bez komplikací.
.jpg)
