Chirurgie je jednou z možností léčby horního labra od slzy zepředu do zad (SLAP), což je typ poranění ramenního kloubu. Zatímco výsledky jsou po operaci slz SLAP obecně dobré, většina lidí se zlepšuje nechirurgickou léčbou.
Pokud jste měli SLAP slzu, bude vám doporučeno po zranění odpočívat, aby zánět ustoupil. To může pomoci zmírnit vaše příznaky.
izusek / Getty ImagesMezi běžné léčby slzy SLAP patří:
- Fyzikální terapie
- Protizánětlivé léky
- Injekce kortizonu
Pokud vaše příznaky přetrvávají i přes tuto léčbu, může vám lékař doporučit minimálně invazivní artroskopický chirurgický zákrok s malým řezem v rameni.
Chirurgie pro SLAP slzu
Existuje několik různých chirurgických zákroků, které vám pomohou zotavit se po slzách SLAP. Vzhledem k tomu, že SLAP slzy se často vyskytují ve spojení s dalšími problémy s rameny, jako jsou slzy manžety rotátoru nebo artritida ramene, může být při vašem chirurgickém plánování třeba vzít v úvahu tyto faktory.
Primární chirurgické možnosti slzy SLAP jsou:
- Debridement SLAP slzy: Během tohoto postupu by váš chirurg oholil roztrženou část labra, aby zůstal hladký okraj. Tato možnost je vhodná pouze pro drobné slzy, které nezahrnují šlachu bicepsu. Aby byla operace debridementu účinná, musí být bicepsová kotva, která je částí bicepsové šlachy v ramenním kloubu, stabilní. Pokud kotva bicepsu není bezpečná, je nepravděpodobné, že debridement roztrhané části labra zmírní příznaky. Obnova po izolovaném debridementu je rychlejší než zotavení po chirurgické opravě.
- Oprava SLAP: Během tohoto artroskopického zákroku by váš chirurg pomocí stehových kotev znovu připojil vaše roztrhané labrum ke kosti ramenní jamky. Kotva je usazena do kosti a stehy jsou ovinuty kolem labra a těsně spojeny s kostí. Oprava SLAP je nejvhodnější pro lidi, kteří chtějí zůstat aktivní a mají jinak zdravé rameno.
- Bicepsová tenodéza: Během tohoto postupu je bicepsová šlacha vyříznuta z místa, kde se připojuje k labrum, a znovu je vložena do jiné oblasti. Když jsou síly, které přitahují oblast SLAP, sníženy, mohou být příznaky zmírněny. Tenodéza bicepsu je běžnou chirurgickou volbou pro lidi starší 40 let nebo pro ty, kteří mají spojenou tendinitidu nebo slzení bicepsu. Tenodezi bicepsu lze provést artroskopicky. Nejlepší technika pro postup tenodézy bicepsu závisí především na dalších podmínkách léčených v ramenním kloubu.
Výsledky chirurgie
Výsledky různých chirurgických postupů byly popsány v řadě vědeckých studií.
Nejčastěji studovaným chirurgickým zákrokem je SLAP repair. U pacientů, kteří mají artroskopickou opravu SLAP pomocí moderních stehových kotev, bylo zjištěno, že více než 90% má dobré výsledky a více než 85% je schopno se vrátit ke sportovním sportovním aktivitám.
Rizika chirurgické léčby zahrnují obvyklá rizika artroskopické operace ramene. Mohou zahrnovat infekci, ztuhlost a / nebo slabost ramen. Vaše zotavení po operaci může být ovlivněno, pokud jste kromě slzy SLAP utrpěli i další zranění ramene.
Příloha
SLAP slzy jsou běžnou příčinou nepohodlí ramen, zejména u sportovců, kteří mají časté pohyby nad hlavou. SLAP slzu lze často zvládnout nechirurgickým zákrokem, zvláště pokud můžete kloub dostatečně dlouho odpočívat, aby se uzdravil.
Pokud však nechirurgická léčba dostatečně nezmírní příznaky, lze zvážit chirurgickou léčbu slz SLAP. Existuje několik chirurgických možností léčby slzné slzy, každá s výhodami a nevýhodami. Výběr správného chirurgického zákroku může pomoci zajistit úspěšný výsledek léčby.