Stehenní žíla, velká céva stehna, je hlavní cestou krve z dolních končetin, která se vrací zpět do srdce. Někdy se tomu říká povrchová femorální žíla (na rozdíl od hluboké femorální žíly).
Tato spárovaná céva umístěná v obou nohách je hlavní hlubokou žílou stehna, takže je kritická pro funkci dolních končetin a chodidel. Popliteální žíla pokračuje do femorální žíly, která pak pokračuje do společné femorální žíly, poté pokračuje jako vnější iliaca žíla.
Vzhledem ke své poloze a funkci mohou lékaři použít horní část femorální žíly ke katetrizaci, diagnostice nebo léčbě některých srdečních chorob. Sraženina této žíly, stav nazývaný hluboká žilní trombóza (DVT) - může vést k významným příznakům i plicní embolii (sraženině v plicích).
MedicalRF.com / Getty Images
Anatomie
Struktura
Mezi většími cévami těla se průměr femorální žíly u dospělých pohybuje v rozmezí přibližně 12 až 14 milimetrů (mm), což je asi půl palce. Objevuje se, jak se zdá poblíž kolena, má tendenci růst. jak se pohybuje nahoru po stehně, jeho širší oblasti jsou blíže ke konci blízko boku třísla.
Stejně jako všechny cévy v těle je složen ze tří vrstev buněk:
- Tunica intima je vnitřní výstelka žíly. Skládá se z dlaždicového epitelu, semipermeabilní vrstvy buněk a pojivové tkáně.
- Tunica media je relativně silnější střední vrstva, složená z hladkého svalstva, které může vyvíjet tlak, který pomáhá tlačit krev.
- Tunica extrema, vnější podšívka, se skládá z různých množství pružnějších a tuhších vláken. Tvarují žílu a pomáhají ji udržovat na místě.
Umístění
Jak již bylo zmíněno, femorální žíla se formuje poté, co popliteální žíla vyběhne do zadní části kolena a přechází do přestávky adduktoru, což je otvor mezi svalu adduktoru na vnitřní straně stehna a stehenní kosti.
Poté prochází přední stranou (přední částí) stehna, běží nahoru a směrem ke středu těla podél drážky zvané addukční kanál. Podél tohoto kurzu vstupuje do femorálního trojúhelníku, prohlubně mezi stehny svaly, kde femorální žíla běží vedle stehenní tepny, hlavní zdroj krve do dolních končetin.
Prochází stehenní pochvou, nálevkovitým prostorem spojujícím spodní břicho a stehenní trojúhelník. Potom se femorální žíla ukončí a změní se na vnější iliakální žílu těsně za tříselným vazem, pevný pás tkáně, který tvoří bariéru mezi stehnem a pánví. To následně odteče do společné iliakální žíly a nakonec srdce.
Jak se pohybuje nahoru a mediálně (směrem ke středu těla) přes stehno, existuje několik důležitých přítoků, které odtékají do femorální žíly:
- Hluboká femorální žíla: Tato céva, druhá hlavní žíla hlubokého stehna, vstupuje do zadní části femorální žíly asi 8 centimetrů od tříselného vazu.
- Velká safenózní žíla: Největší žíla těla, tato céva vede od nohy k stehnu podkožní tkání pod kůží dolní končetiny. Spojuje se stehenní žílu na její přední straně, blízko pánve.
- Stehenní žíly Circumflex: Boční a střední hákové femorální žíly se připojují k odpovídajícím háčkovým stehenním tepnám, které jsou větvemi hluboké stehenní tepny nohy.
Anatomické variace
Obecně lze říci, že vrozené anatomické variace femorální žíly jsou relativně běžné. Mezi nejběžnější patří:
- Duplikovaná femorální žíla je nejčastější abnormalitou, při které druhá, paralelní femorální žíla probíhá podél originálu.
- Axo femorální kmen je případ, kdy se femorální žíla netvoří úplně, takže axiální žíla je primární žílou stehna.
- Hluboký femorální kmen nastává, když nedostatečný vývoj femorální žíly způsobí, že hluboká femorální žíla je primární cestou pro krev opouštějící dolní končetiny.
V mnoha případech také lékaři najdou rozdíly mezi strukturou žíly v levém a pravém stehně.
Funkce
Žíly odebírají krev bez kyslíku zpět na pravou stranu srdce. Pravá strana srdce pak přenáší tuto krev do plic, aby se krev mohla okysličit. Okysličená krev poté putuje na levou stranu srdce a levá strana srdce pumpuje okysličenou krev do těla.
Jako primární hluboká žíla stehna je femorální žíla rozhodující pro odtok krve z dolní končetiny. Konkrétně z podkolenní žíly nese femorální žíla krev z částí chodidla a zadní části bérce. Po celou dobu také odvádí odkysličenou krev ze svalů na stehně.
Klinický význam
Kvůli své větší velikosti může být femorální žíla v nemocnicích a zdravotnických zařízeních použita při několika důležitých výkonech a může to mít vliv na některé zdravotní podmínky. Zde je rychlý rozpis:
Katetrizace
Tento postup, při kterém malá trubice prochází femorální žílou, aby se dostala do pravé síně srdce, kde může měřit krevní tlak a hladinu kyslíku. Nejčastěji se používá k diagnostice problémů, jako je srdeční selhání, onemocnění koronárních tepen a další problémy.
Venózní odběr vzorků
Tento postup, který se používá jako prostředek k odběru vzorků žilní tkáně k testování a hodnocení, pomáhá lékařům diagnostikovat určité hormonální problémy nebo nemoci, jako je Cushingův syndrom, aldosteronismus (typ vysokého krevního tlaku) a hypertyreóza. Femorální žíla může sloužit jako přístupový bod pro nástroje, které mají za úkol odběr této tkáně.
Hluboká žilní trombóza
Jedná se o potenciálně velmi nebezpečný stav, při kterém se v hluboké žíle tvoří krevní sraženina. DVT, která se často vyskytuje v žilách dolních končetin, jako je femorální žíla, se stává zvláště závažnou, pokud se sražený materiál odlomí a dosáhne plic (stav nazývaný plicní embolie).
Nejen, že to vede k otokům, bolesti a citlivosti, pokud postupuje, může to způsobit dýchací potíže, zvýšený / nepravidelný srdeční rytmus, závratě a kašel. Posledně jmenované příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
-uses-actions-and-side-effects.jpg)
.jpg)
